Направленность сестринского вмешательства

 

По данной модели сестра совместно с пациентом последовательно оценивает его возможности в удовлетворении фундаментальных потребностей, устанавливая фактические и потенциальные проблемы, непрерывно проводя оценку степени их удовлетворения.

 

Цель ухода

Цель ухода определяется совместно с пациентом при первичной оценке его состояния. В дальнейшем сестра определяет лишь средства для осуществления конкретных вмешательств.

Способы сестринского вмешательства

Способы сестринского вмешательства зависят от конкретных потребностей пациента и направлено только на их удовлетворение.

 

 

Оценка качества результатов ухода

Критериями оценки качества и результата ухода должна быть степень удовлетворения каждой потребности в соответствии с поставленными целями. Если желаемый результат не достигнут, то сестра совместно с пациентом пересматривает цели и предполагаемые вмешательства.

Роль сестры

Роль сестры в системе здравоохранения может быть: независимой, зависимой и взаимозависимой.

Независимая роль заключается в оценке (совместной с пациентом) его состояния, планировании, осуществлении сестринских вмешательств и оценке результатов предоставленного ухода.

Зависимая роль - помощь врачам при выполнении тех или иных процедур, а также назначений лечащего врача.

Взаимозависимая роль - работа в составе бригады с другими специалистами.

 

Например:
Пациентка находящаяся на постельном режиме, отказывается от приема пищи из-за того, что ей приходится просить помощи при физиологических отправлениях.
При проведении первичной сестринской оценки мы выяснили:
- что пациентка может делать в настоящее время;
- какие действительные проблемы существуют в настоящее время.

При планировании сестринского вмешательства медицинская сестра должна:
- помочь решить действительные проблемы;
- предоставить пациентке возможность обращаться за помощью и принимать ее для удовлетворения нарушенной потребности.

 

Модель поведенческой системы Д.Джонсон

Данная модель рассматривает пациента как поведенческую систему. Пациент, согласно модели Д.Джонсон, это «индивид, имеющий набор взаимосвязанных систем поведения, причем каждая из них стремится к балансу и равновесию внутри себя». Человек имеет семь главных подсистем, которые так или иначе изменяют его поведение (табл. 5.3.).

 Д. Джонсон определяет действие каждой подсистемы в стремлении человека на основе прошлого опыта достичь определенных целей. Этот результат зависит от того, как он воспринимает свое поведение, как он оценивает свои возможности в изменении поведения (что может и не может изменить). Поведение, выбираемое человеком, определяется его предрасположенностью к тому или иному типу поведения (установке). Д. Джонсон различает два основных типа: установка, создаваемая действиями и объектами непосредственно вокруг человека и установка, создаваемая прошлыми привычками.

Таблица 5.3. Таблица подсистем человека, влияющих на его поведение согласно модели Д.Джонсон

Подсистема	Мотивы поведения
1. Достижение (выполнение) 2. Присоединяющая (устанавливающая) 3. Агрессивная 4. Зависимая 5. Выделительная 6. Пищеварительная 7. Сексуальная	Контроль над самим собой и своим окружением Близкое взаимоотношение с другими людьми Самозащита от угрозы, самоутверждение Зависимость от других Выделение продуктов жизнедеятельности Поддержание целостности организма, состояние телесного удовольствия Сексуальное удовольствие

 

Источник проблем

Источником проблем пациента является функциональный и структурный стресс, связанный с болезнью или изменением образа жизни.