Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм неотложной доврачебной медицинской помощи
| ||
| Действия выполняет медицинский работник, оказавшийся на месте события | |||
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Установить словесный контакт с пациентом, успокоить его, выключить радиоприемник, телевизор. | Нормализуется эмоциональное состояние пациента. Обеспечивается физический и психоэмоциональный покой. | ||
| 2. Придать положение Тренделенбурга - горизонтальное положение с несколько опущенной, повёрнутой на бок головой, и приподнятыми примерно на 30см ногами. | Улучшается гемодинамика, кровоснабжение головного мозга, обеспечивается профилактика аспирации рвотных масс. | ||
| 3. Обеспечить широкую аэрацию: - расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно; - начать оксигенотерапию в условиях стационара или «Скорой помощи». | Улучшается снабжение организма кислородом, устраняется неблагоприятное влияние гипоксии на тканевой метаболизм, снижается степень кислородного голодания головного мозга. | ||
| 4. Обследовать пациента: - конкретизировать жалобы, выявить причину данного состояния; - оценить состояние сознания, цвет, влажность кожи, наполнение периферических сосудов; - исследовать пульс; - измерить АД, температуру тела; - осмотреть рвотные массы, испражнения, оценить их количество, цвет, консистенцию, примеси. | Осуществляется первичная диагностика. Выявляется причина возникновения коллапса. Оценивается тяжесть состояния пациента. Избирается, в зависимости от этиологии, тактика оказания неотложной помощи. | ||
| 5. Выбрать вариант неотложной помощи в зависимости от причины, вызвавшей коллапс. 5.1. При критическом снижении температуры: - дать горячий крепкий чай или кофе; - укрыть пациента тёплым одеялом положить к ногам грелки, обложить грелками. 5.2. При внутреннем кровотечении: - выполнить действия, представленные в алгоритмах оказания неотложной помощи при соответствующих кровотечениях. 5.3. При пищевой токсикоинфекции, отравлениях: - промыть желудок, если позволяет состояние пациента; - давать достаточное количество жидкости. 5.4. При обезвоживании: - обеспечить достаточное количество жидкости – 100-120мл на 1кг массы тела в сутки. | Обеспечивается преемственность оказания неотложной помощи. Используется действие кофеина, содержащегося в напитках, на сосудисто-двигательный центр. Осуществляется согревание пациента, способствующее улучшению гемодинамики, общего состояния. Исключается или ограничивается действие этиологического фактора, вызвавшего коллапс. Выводятся токсические вещества, неблагоприятно влияющие на тонус сосудов. Восстанавливается ОЦК, нормализуется АД. Восстанавливается ОЦК, поддерживается уровень АД. | ||
| 6. Обеспечить постельный режим, обтереть кожу пациента влажным, тёплым полотенцем, высушить её, сменить нательное и постельное бельё. | Создаются условия для восстановления деятельности органов кровообращения. Обеспечиваются гигиена кожи и комфортные условия для пациента | ||
| 7. Контролировать АД (систолическая гипотензия не менее 80-90мм рт. ст), пульс, температуру тела, состояние сознания. | Предупреждаются рецидивы коллапса. Обеспечивается готовность к продолжению лечения. | ||
| 8. Установить постоянную связь с периферической веной с помощью венозного катетера. | Обеспечивается экономия времени, преемственность и непрерывность при оказании неотложной помощи. | ||
| 9. Ввести в мочевой пузырь одноразовый катетер Фолея. | Контролируется суточный диурез, облегчается взятие мочи для исследований. | ||
| 10. Подготовить в условиях стационара, «Скорой помощи» всё необходимое для выполнения назначений врача согласно локальным Протоколам. | Достигается экономия времени при дальнейшем оказании неотложной помощи. | ||
| 11. Госпитализировать немедленно пациента в реанимационное или профильное отделение. Транспортировать пациента только в положении лежа на носилках специализированной бригадой СМП, минуя стационар. | Обеспечивается экстренная квалифицированная медицинская помощь. Проводится профилактика осложнений. Обеспечивается контроль жизненно важных функций, проведение диагностики и в случае необходимости - реанимационные мероприятия. | ||
Ресурсное обеспечение неотложной помощи:
|
|
Оснащение: тонометр, фонендоскоп; часы с секундной стрелкой, ёмкости с напитками, грелки; тёплое одеяло, полотенце; источник кислорода, аппарат Боброва; носовые катетеры, шприцы и иглы для инъекций; одноразовые системы для в\в инфузий, штатив, периферические венозные катетеры, катетер Фолея, стерильный глицерин, раствор фурациллина 1:2000-200,0; медицинский термометр; набор для промывания желудка; стерильный материал и инструментарий, этиловый спирт 70°С; очки, маска, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами; аптечка «АнтиВИЧ», носилки.
|
|
Лекарственные препараты:
для парентерального введения:
• растворы в ампулах - кордиамин 2,0, кофеин-бензоат натрия 10%-1,0, сульфокамфокаин 10%-1,0, мезатон 1%-1,0, норадреналин 0,2%-1,0, преднизолон 3%-1,0, допамин 0,5%; 4%-5,0, добутамин 0,25 (порошок).
• растворы в стерильных флаконах - реосорбилакт, сорбилакт 200,0, глюкоза 5%-200,0, 500,0, натрия хлорид 0,9%-200,0, 500,0, натрия гидрокарбонат 4%-200.
Оценка результатов неотложных мероприятий:
1. Состояние стабилизировано, больной транспортирован бригадой СМП на носилках в реанимационное или профильное отделение, с целью оказания квалифицированной медицинской помощи согласно локальным Протоколам.
2. Состояние пациента не улучшилось – неотложная помощь под контролем врача с помощью парентеральных препаратов согласно локальным Протоколам.
После оказания неотложной помощи, пациент нуждается в госпитализации по основному заболеванию на носилках.
