Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ингаляционные лекарственные средства выпускаются в виде:
· дозированных аэрозолей в баллончиках; · дозированных аэрозолей, активируемых дыханием; · ингаляторов сухого порошка. Лучше использовать дозированные аэрозоли со спейсе ром, лицевой маской или распылителем (небулайзером). В лечении бронхиальной астмы используют ступенчатый подход для определения степени тяжести и прове дения лечения. Количество и частота приема лекарственных средств увеличивается (ступень вверх) по мере увеличения потребно сти в лечении и уменьшается (ступень вниз), когда достигается контроль астмы. Начинать лечение нужно в соответствии со степенью тяжести (ступенью) астмы. Главная цель лечения - быстрейшее достижение контроля астмы. Переход на ступень вверх требуется, если не удается достичь контроля астмы. Обычно улучшение достигается в течение месяца. Перейти на ступень вниз можно, если контроль астмы поддерживается не менее трех месяцев. На любой ступени для установления контроля астмы может потребоваться короткий курс (7-10 дней) таблетированных кортикостероидов. 4. Неотложные мероприятия при астматическом статусе: · Создать положение с возвышенным головным концом и дать увлажненный кислород от 40% до 80%, при неэффективности - 100% через маску или носовой катетер. · Провести оценку предшествующей терапии: ее длитель ность, применяемый препарат (теофиллин или В-2-адреномиметики короткого действия), последний прием, доза. · Применить бронхоспазмолитики: ингаляции одного из пре паратов В-2-адреномиметиков короткого действия: сальбутамо ла, фенотерола или тербуталина по 2 вдоха дозированного аэрозоля, через 10-30 минут при неэффективности, возможно повто рение процедуры. · При получении положительного эффекта (клиническое улучшение, увеличение показателей пикфлоуметрии более чем на 20% от исходного уровня), продолжить ингаляционную терапию через возрастающий временной интервал (30 минут - 3 часа - 6 часов) по 2 вдоха из дозированного аэрозольного баллончика. · Инъекции В-2 адреномиметиков: тербуталина, фенотеро ла, сальбутамола, репротерола, эпинефрина (внутривенное введение симпатомиметиков показано только при тяжелых приступах астмы). · Теофиллин внутривенно медленно (в течение 10 минут). · Преднизолон в начальной дозе 2-5 (до 10) мг/кг массы тела внутривенно.
Мероприятия по выведению пациента из астматического статуса необходимо проводить под непрерывным контролем частоты дыхания, пульса, артериального давления, показате лей газового состава крови. Если отмечается дальнейшее ухудшение состояния, показан перевод на искусственную вентиляцию легких. Абсолютные показания для искусственной вентиляции легких: · Помрачение или потеря сознания; · Ослабление дыхательных шумов; · Генерализованная бледно-цианотичная окраска кожных покровов, гипотония мышц; · Брадикардия, падение артериального давления. Профилактика. Исключение причинно-значимых аллергенов. 2. Создание режима максимального антигенного щажения: индивидуальный календарь прививок на фоне десенсиби лизирующей терапии, гипоаллергенная диета, гипоаллер генный быт (влажная уборка помещения, использование ионизаторов воздуха, отказ от перовых подушек, ковров, избегать содержания в доме домашних животных, аква риумов и т.д.). Проведение специфической и неспецифической гипосен сибилизации. Ведение дневника жизни. Санация хронических очагов инфекции. Общеукрепляющие мероприятия: закаливание, лечебная физкультура, соблюдение режима дня. Диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение за ребенком, больным бронхиальной астмой, осуществляется врачами педиатром, аллергологом и пульмонологом детской поликлиники до выздоровления или до передачи во взрослую сеть. В случае необходимости, ребенок направляется на консультацию к различным специалистам. Контрольный осмотр и обследование (иногда в стационаре) 2 раза в год.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 51; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.127.141 (0.004 с.) |