Перечислите важнейшие морфологические и функциональные особенности сердечной мышцы

а) состоит из кардиомиоцитов, имеет поперечную исчерченность мышечных волокон, является функциональным синцитием, содержит повышенное количество митохондрий;

б) состоит из кардиомиоцитов, идентичных эмбриональной мышечной ткани, попереч- ная исчерченность мышечных волокон выражен слабо, является анатомическим синцитием;

в) состоит из гладкомышечных волокон, является функциональным синцитием, со- держит повышенное количество митохондрий;

г) состоит из кардиомиоцитов, содержит незначительное количество миофибрилл, яв- ляется функциональным синцитием.

 

2. Какой период в деятельности сердца называется протодиастолическим:

а) от начала расслабления миокарда желудочков до закрытия полулунных клапанов;

б) период с начала изгнания крови из полостей желудочков до закрытия полулунных клапанов;

в) период, соответствующий систоле предсердий;

г) период, соответствующий фазе редуцированного изгнания крови из желудочков?

 

 

3. Укажите продолжительность систолы и диастолы желудочков сердца (соответствен- но):

а) 0,1 с и 0,7 с;

б) 0,5 с и 0,3 с;

в) 0,3 с и 0,5 с;

г) 0,7 с и 0,1 с.

 

 

4. В каком состоянии находятся клапаны сердца в конце фазы изометрического со- кращения:

а) атриовентрикулярные открыты, полулунные закрыты;

б) атриовентрикулярные закрыты, полулунные открываются; в) атриовентрикулярные открываются, полулунные закрыты; г) атриовентрикулярные закрыты, полулунные закрываются?

 

5. Укажите электро-физиологические и метаболические особенности пейсмекерных кле- ток синусного узла:

а) высокий уровень обменных процессов, низкая величина мембранного потенциала, высокая возбудимость, малый порог раздражения, высокая концентрация Na+ в межклеточной среде и высокая концентрация К+ во внутриклеточной среде;

б) низкий уровень обменных процессов, высокая величина мембранного потенциала, низкая возбудимость, малая концентрация ионов Na+ и К+ во внеклеточной среде и внутри клетки;

в) угнетение функции Na+ - К+ насоса, низкая возбудимость, малая величина мембран- ного потенциала, высокая проницаемость Са2+- каналов мембраны в фазу диастолы;

г) высокая чувствительность к действию углекислого газа и молочной кислоты, по- вышение функции Na+ - K+ насоса, низкая возбудимость, высокий порог раздражения.

 

6. Какие из перечисленных структурных образований обеспечивают свойство автоматии сердечной мышцы:

а) интрамуральные ганглии метасимпатической нервной системы; б) звездчатый ганглий;

в) атипическая ткань в сердце;

г) ядра n. Vagus в продолговатом мозге?

 

 

7. После наложения второй лигатуры в опыте Станниуса между предсердиями и желу- дочком выше атриовентрикулярного узла наблюдается:

а) остановка сердца;

б) восстановление работы желудочка, но с меньшей частотой сердечных сокращений; в) восстановление работы предсердий, но с меньшей частотой сокращений;

г) восстановление работы предсердий и желудочков с исходной частотой сердечных сокращений.

8. Относительные рефрактерный период сердечной мышцы наблюдается:

а) в конце диастолы и начале систолы; б) в систоле и начале диастолы;

в) во время всей систолы; г) в конце диастолы.

 

9. При генерации сверхпорогового импульса в клетках синусного узла в относительный рефрактерный период возникает:

а) очередная систола;

б) синусовая экстрасистола; в) компенсаторная пауза;

г) предсердная экстрасистола.

 

 

10. Какие экстрасистолы характеризуются сдвигом автоматии:

а) предсердные; б) синусовые;

в) предсердно-желудочковые; г) желудочковые?

 

11. Укажите локализацию пре- и постганглионарных нейронов симпатической эффе- рентной иннервации сердца:

а) в боковых рогах Th 1- Th 5 сегментов спинного мозга, в интрамуральных ганглиях сердца;

б) в боковых рогах Th1 – L 2 сегментов спинного мозга, в звездчатом ганглии; в) в боковых рогах Th 1- Th 5 сегментов спинного мозга, в звездчатом ганглии;

г) в передних рогах Th1 – L 2 сегментов спинного мозга, в интрамуральных ганглиях.

 

 

12. Что понимается под дромотрпным влиянием эфферентных нервов на сердце:

а) воздействие на возбудимость миокарда; б) воздействие на тонус сердечной мышцы; в) воздействие на проводимость;

г) воздействие на силу сердечных сокращений?

13. Почему в начале раздражения вагосипатического ствола у лягушки деятельность сердца угнетается:

а) парасимпатические волокна имеют более короткий латентный период, более высо- кую скорость проведения возбуждения;

б) наблюдается снижение лабильности и проводимости симпатических нервных во-

локон;

в) наблюдается повышение возбудимости и укорочение рефрактерного периода пара-

симпатических волокон;

г) развивается длительная следовая гиперполяризация симпатических волокон?

 

 

14. Укажите гормоны желез внутренней секреции оказывающие положительные инотропный и хронотропный эффекты:

а) простагландины, адреналин, инсулин; б) адреналин, тироксин, половые гормоны;

в) норадреналин, инсулин, глюкокортикоиды; г) тироксин, адреналин, инсулин.

 

15. Что может произойти с работой сердца при избыточном содержании KCL в тканевой жидкости:

а) резкое угнетение сократительной способности миокарда и остановка сердца в фазу систолы;

б) появление желудочковой экстрасистолы;

г) резкое угнетение сократительной способности миокарда и остановка сердца в фазу диастолы;

г) увеличение частоты и силы сердечных сокращений?

 

ВАРИАНТ 4

1. Укажите камеры сердца и сосуды, образующие большой круг крвообращения:

а) левый желудочек, аорта, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены, верхняя и нижняя полые вены, правое предсердие;

б) левый желудочек, аорта, легочный ствол, правое предсердие;

в) правый желудочек, аорта, артерии, капилляры, вены, легочные вены, левое предсер-

дие;

г) правый желудочек, легочный ствол, артерии, капилляры, вены, полые вены, правое

предсердие.

 

 

2. Каков механизм работы клапанов сердца в различных фазах сердечного цикла:

а) активный за счет сокращения мышечных волокон миокарда;

б) пассивный за счет наличия градиента давления между полостями сердца, а также полостями сердца и сосудами, которые ограничиваются этими клапанами;

в)за счет турбулентных потоков крови в полостях сердца;

г) за счет периодических сокращений атриовентрикулярных отверстий и устьев аорты и легочного ствола?

 

3. Укажите состояние клапанного аппарата сердца в конце фазы асинхронного сокраще- ния:

а) атриовентрикулярные клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты; б) атриовентрикулярные клапаны закрываются, полулунные закрыты;

в) атриовентрикулярные клапаны закрыты, полулунные открываются;

г) атриовентрикулярные клапаны открываются, полулунные закрываются.

 

 

4. Перечислите отличия фазы систолы желудочков от фазы систолы предсердий:

а) сложная, короткая, боле сильная;

б) простая, продолжительная, менее сильная; в) сложная, продолжительная, более сильная; г) простая, короткая, более сильная.

 

5. Укажите продолжительность и значение общей паузы в деятельности сердца:

а) 0,5 с; расслабление и отдых миокарда, уменьшение коронарного кровотока;

б) 0,4 с; расслабление миокарда, наполнение полостей сердца кровью, усиление ко- ронарного кровотока, поступление кислорода и питательных веществ;

в) 0,3 с; усиление коронарного кровотока, удаление СО2 и метаболитов; г) 0,4 с; восстановление внутрисердечной гемодинамики,

6. Какое из образований атипической ткани сердца человека в условиях физиологиче- ской нормы выполняет функцию водителя ритма Iпорядка:

а) атриовентрикулярный узел Ашоф-Тавара; б) атриовентрикулярный узел Биддера;

в) синоатриальный узел Кис-Флека; г) синусный узел Ремака?

 

7. Чему равен критический уровень деполяризации в Р-клетках синоатриального узла:

а) 5-20 мВ;

б) 30- мВ;

в) 60-70 мВ; г) 90-100 мВ?

 

8. Чем представлена атипическая ткань в сердце человека:

а) синусный узел Кис-Флека, атриовентрикулярный узел Ашоф-Тавара, пучок Гиса, во- локна Догеля;

б) синоатриальный узел Ремака, атриовентрикулярный узел Биддера, пучок Гиса и его

ножки;

в) синоатриальный узел Ремака, атриовентрикулярный узел Биддера, три нервных

стволика, узлы Догеля;

г) синусный узел Ремака, атриовентриулярный узел Ашоф-Тавара, три нервных стволика, узлы Догеля.

 

9. После наложения второй лигатуры в опыте Станниуса между предсердиями и желу- дочками ниже атриовентрикулярного узла наблюдается:

а) остановка сердца;

б) восстановление работы желудочка, но с меньшей частотой сердечных сокращений; в) восстановление работы предсердий, но с частотой больше исходной;

г) восстановление работы предсердий с меньшей частотой сердечных сокращений.

 

 

10. Что называется абсолютным рефрактерным периодом сердечной мышцы:

а) состояние пониженной возбудимости миокарда, при котором он не отвечает на дей- ствие максимального раздражителя;

б) состояние резко сниженной возбудимости миокарда, при котором он не отвечает на сверхпороговые раздражения;

в) состояние повышенной возбудимости миокарда, при котором он отвечает на подпо- роговые раздражения;

г) состояние повышенной возбудимости миокарда, при котором он отвечает на порого- вые раздражения?

 

11. Экстрасистола – это:

а) внеочередное сокращение сердца, вызванное пороговым раздражителем в относи- тельный рефрактерный период;

б) внеочередное сокращение сердца, вызванное подпороговым раздражителем в фазу экзальтации;

в) внеочередное сокращение сердца, вызванное сверхпороговым раздражителем в аб- солютный рефрактерный период;

г) внеочередное сокращение сердца, вызванное сверхпороговым раздражителем в от- носительный рефрактерный период.

 

12. Каков механизм отрицательного хронотропного эффекта парасимпатических нервов на деятельность сердца:

а) повышение проницаемости мембран Р-клеток синусного узла для К+, CI-, развитие гиперполяризации и замедление скорости диастолической деполяризации;

б) стойкое повышение проницаемости мембран кардиомиоцитов сократительного миокарда для К+, CI-, развитие гиперполяризации их мембран;

в) угнетение АТФ-азной активности миозина, нарушение синтеза сократительных бел- ков миокарда;

г) нарушение работы энергозависимых транспортных систем – Са2+ – АТФ-азы, Na+ – K+- АТФ-азы?

13. Какое влияние оказывают симпатические нервы на возбудимость и проводимость миокарда:

а) положительное инотропное, отрицательное дромотропное; б) положительное батмотропное, положительное тонотропное; в) положительное батмотропное, положительное дромотопное; г) отрицательное инотропное, отрицательное хроноропное?

 

14. Через какие рецепторы опосредует свое влияние на деятельность сердца постгангли- онарные парасимпатические волокна:

а) механорецепторы; б) хеморецепторы;

в) М-холинорецепторы; г) Н-холинорецепторы?

 

15. Укажите вещества системного действия, оказывающие отрицательные батмотроп- ный и дромотопный эффекты:

а) ацетилхолин, инсулин; б) инсулин, брадикинин; в) КCI, инсулин;

г) СаCI2, желчные кислоты

 

 

ВАРИАНТ 5

1. По какому сосуду дезоксигенированная кровь выходит из правого желудочка:

а) по аорте;

б) по верхней полой вене; в) по легочной вене;

г) по легочному стволу?

2. В чем состоит значение телесного круга кровообращения:

а) регенерация газового состава крови; транспорт метаболитов к органам выделения; б) транспорт кислорода, питательных веществ к клеткам органов и тканей; транспорт

метаболитов, СО2 от клеток к органам выделения;

в) перенос кислорода к клеткам органов и тканей и СО2 от клеток к легким; г) осуществление регуляторной функции?

 

3. В какой момент сердечного цикла происходит наполнение желудочков кровью на 2/3 объема:

а) в протодиастолическом периоде; б) в пресистоле;

в) в период наполнения желудочков кровью; г) в фазе изометрического расслабления?

 

4. Фаза систолы предсердий и желудочков обеспечивают:

а) наполнение предсердий и желудочков кровью;

б) наполнение желудочков кровью и ее нагнетание в сосуды большого и малого кругов кровообращения;

в) усиление венозного возврата крови к сердцу, наполнение предсердий4

г) нагнетание крови из желудочков в сосуды большого и малого кругов кровообраще-

ния.

 

 

5. Чем обусловлено развитие медленной диастолической деполяризации в клетках води- теля ритма I порядка:

а) активацией медленных кальциевых каналов и инактивацией быстрых натриевых каналов;

б) активацией калиевых каналов;

в) инактивацией медленных кальциевых и активацией быстрых натриевых каналов; г) активацией медленных кальциевых и медленных натриевых каналовю

 

6. Какой из перечисленных элементов атпической ткани сердца человека обладает наименьшей скоростью развития спонтанной диастолической деполяризации:

а) пучок Гиса и его ножки;

б) атриовентрикулярный узел; в) синусный узел;

г) волокна Пуркинье?

 

 

7. Какое из перечисленных явлений обеспечивает последовательное чередование систо- лы предсердий и систолы желудочков:

а) медленная спонтанная диастолическая деполяризация клеток водителя ритма I по-

рядка;

 

 

б) атриовентрикулярная задержка проведения возбуждения; в) градиент автоматии;

г) длительный рефрактерный период миокарда?

8. После наложения второй лигатуры в опыте Станниуса между предсердиями и желу- дочком по центру атриовентрикулярного узла наблюдается:

а) увеличение частоты сокращений желудочка; б) остановка работы желудочка;

в) восстановление сокращений предсердий и желудочка, но с меньшей частотой;

г) сокращение венозного синуса с исходной частотой, остановка предсердий и желу-

дочка.

 

 

9. Какая теория объясняет происхождение автоматии сердца: а) метаболическая;

б) рефлекторная;

в) нейро-гуморальная; г) миогеная?

 

10. Что произойдет с деятельностью сердца при нанесении внеочередного сверхпо- рогового раздражения на миокард желудочка в конце диастолы:

а) регистрируется желудочковая экстрасистола; б) наблюдается остановка желудочков;

в) увеличивается частота сердечных сокращений; г) возникает тетаническое сокращение?

11. Что называется относительным рефрактерным периодом сердечной мышцы:

а) состояние резко сниженной возбудимости миокарда, при котором он не отвечает на сверхпороговые раздражения;

б) состояние восстановления возбудимости миокарда, при котором он отвечает на по- роговые раздражения;

в) состояние восстановления возбудимости миокарда, при котором он отвечает на сверхпороговые раздражения;

г) состояние резко сниженной возбудимости миокарда, при котором он не отвечает на пороговые раздражения;

 

12. Для каких экстрасистол характерна компенсаторная пауза:

а) желудочковых, синусовых;

б) предсердно-желудочковых, желудочковых; в) синусовых, предсердных;

г) предсердно-желудочковых, синусовых?

 

 

13. Через какие рецепторы опосредуют свое влияние на деятельность сердца по- стганглионарные симпатические волокна:

а) α 1 -адренорецепторы; б) β 2-адренорецепторы; в) α 2 -адренорецепторы; г) β1 -адренорецепторы?

 

14. Как влияет раздражение блуждающих нервов на потенциал покоя и процесс деполя- ризации клеток синусного узла:

а) увеличивает потенциал покоя, замедляет спонтанную диастолическую деполяриза-

цию; цию;

цию;

 

 

б) уменьшает потенциал покоя, замедляет спонтанную диастолическую деполяриза- в) увеличивает потенциал покоя, ускоряет спонтанную диастолическую деполяриза-

г) уменьшает потенциал покоя, ускоряет спонтанную диастолическую деполяризацию?

 

 

15. Когда наблюдается остановка сердца при избытке в крови и межклеточной жидкости ионов Са2+:

а) в фазе систолы; б) в фазе диастолы; в) в общую паузу;

г) в протодиастолическом периоде?

 

 

ВАРИАНТ 6

1. Укажите камеры сердца и сосуды, образующие малый круг кровообращения:

а) правый желудочек, аорта, артерии, капилляры, вены, легочный ствол, правое пред- сердие;

б) правый желудочек, легочный ствол, легочные артерии, капилляры, вены, легочные вены, левое предсердие;

в) левый желудочек, легочный ствол, артерии, капилляры, вены, легочные вены, правое предсердие;

г) левый желудочек, аорта, артерии, легочные вены, левое предсердие.

 

 

2. По каким сосудам оксигенированная кровь поступает в левое предсердие:

а) по легочным венам; б) по полым венам;

в) по легочному стволу; г) по легочным артериям?

 

3. В чем значение общей паузы в деятельности сердца:

а) расслабление миокарда предсердий и желудочков, усиление коронарного кровотока, наполнение полостей сердца кровью;

б) поступление крови из предсердий в желудочки и наполнение их кровью за счет со- кращения миокарда предсердий;

в) усиление венозного возврата крови к сердцу и наполнение предсердий кровью; г) расслабление миокарда предсердий?

 

4. В какой момент диастолы желудочков закрываются полулунные клапаны:

а) в фазе быстрого наполнения желудочков кровью; б) в фазе изометрического сокращения;

в) в протодиастолическом периоде;

г) в фазе изометрического расслабления?

 

 

5. В каком состоянии находятся клапаны сердца в конце фазы изометрического расслаб- ления:

а) полулунные закрыты, атриовентрикулярные закрыты; б) полулунные открыты, атриовентрикулярные закрыты;

в) полулунные закрыты, атриовентрикулярные открываются; г) полулунные открыты, атриовентрикулярные закрываются?

 

6. Почему сердце лягушки, изолированное из организма и помещенное в питательный раствор, продолжает сокращаться:

а) оно обладает способностью к одиночным мышечным сокращениям;

б) за счет ритмической генерации импульсов Р-клетками синусного узла;

в) за счет наличия интрамуральных ганглиев метасимпатической нервной системы; г) за счет местного действия биологически активных веществ и медиаторов?

 

7. При нарушении функций синоатриального узла водителем ритма II порядка становится:

а) пучок Гиса;

б) атриовентрикулярный узел; в) пучок Венкенбаха;

г) волокна Пуркинье.

8. На какую область сердца накладывается 3 лигатура в опыте Станниуса, как изменит- ся после этого деятельность сердца и почему:

а) между предсердиями желудочком; желудочек сокращается меньшей частотой, так как атриовентрикулярный узел обладает меньшей способностью к автоматии;

б) на область верхушки сердца; она перестает сокращаться, так как узлы Догеля не обладают способностью к автоматии, но она отвечает на одиночные порогоые раздражения одиночным мышечным сокращением;

в) на область верхушки сердца; перестает сокращаться весь желудочек, так как на- рушается проведение возбуждения к кардиомиоцитам;

г) между венозным синусом и правым предсердием; перестают сокращаться предсер- дия и желудочек, так как нарушено проведение возбуждения к кардиомиоцитам?

 

9. Какая экстрасистола возникает при генерации внеочередного импульса сверхпо- роговой величины в водителе ритма I порядка:

а) предсердная; б) синусовая;

в) предсердно-желудочковая; г) желудочковая?

 

10. Компенсаторная пауза возникает потому, что:

а) возникает задержка проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле;

б) очередной импульс из синоатриального узла поступает к миокарду в абсолютный рефрактерный период, вызванный экстрасистолой;

в) наблюдается замедление скорости спонтанной диастолической деполяризации в клетках водителя ритма;

г) очередной импульс из синоатриального узла поступает к миокарду в относительный рефрактерный период.

 

11. Как влияет раздражение симпатических нервов на потенциал покоя и процесс депо- ляризации клеток синоатриального узла:

а) уменьшается потенциал покоя, замедляется спонтанная диастолическая деполяриза-

ция;

 

ция; ция; зация?

б) увеличивается потенциал покоя, ускоряется спонтанная диастолическая деполяриза- в) уменьшается потенциал покоя, ускоряется спонтанная диастолическая деполяриза- г) увеличивается потенциал покоя, замедляется спонтанная диастолическая деполяри-

12. Что лежит в основе отрицательного батмотропного эффекта блуждающих нервов:

а) повышение проницаемости мембран кардиомиоцитов для Na+;

б) повышение проницаемости мембран клеток водителя ритма для K+ и CI-; в) повышение проницаемости мембран клеток водителя ритма для Са2+;

г) повышение проницаемости мембран кардиомиоцитов для K+ и CI-?

 

 

13. Когда наблюдается остановка сердца при избытке в крови и межклеточной жидкости ионов Са2+:

а) в фазе систолы; б) в фазе диастолы;

в) в фазе пресистолы;

г) в латентном периоде?

 

 

14. На что оказывает влияние возбуждение эфферентных волокон в составе левого блуж- дающего нерва:

а) на тонус миокарда;

б) на возбудимость миокарда;

в) на частоту сердечных сокращений;

г) на проведение возбуждения через атриовентрикулярный узел?

 

 

15. Почему при избытке ионов К+ в крови и тканевой жидкости наблюдается остановка сердца в фазе диастолы:

а) нарушается концентрационный градиент для К+, мембранный потенциал снижаетя

до 0;

б) возникает стойкая следовая деполяризация возбудимых мембран;

в) нарушается функция Na+ - K+ -насоса;

г) угнетается АТФ-азная активность миозина?