Ограничение лечебных процедур

В течение соответствующего периода следует избегать различных терапевтических процедур в области живота, т.к. при этом может произойти изменение состава стула.

3. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Для сбора кала предпочтительнее использовать контейнер со шпателем. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.

Сбор кала

Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования или накануне исследования естественным путем.

Материал, полученный после клизмы, приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.

Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.

Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (как правило, 5-10 г).

Кал не должен содержать мочи. У женщин и девочек рекомендуется производить взятие проб фекальных масс после опорожнения мочевого пузыря и предварительного закрытия влагалища ватным тампоном.

Хранение кала

Кал, собранный для анализа, может храниться не более 8 - 12 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС).

Копрологическое исследование кала. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию

Цель исследования: изучение переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта (степень усвоения пищи).

Нормальные значения: пищевые остатки в кале не обнаруживаются

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.  

Оснащение: 3контейнера со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

К универсальным рекомендациям по сбору кала добавить, что в течение 4-5 дней до сдачи кала на исследование пациент должен питаться по диете Шмидта.

Диета Шмидта

1.Утром 0,5 л молока, чая или какао, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку.

2.Завтрак (10 ч утра) — 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке.

3.Обед — 125 г хорошо изрубленного постного мяса, слегка обжаренного в масле (внутри сырого) и 200—250 г картофельного пюре (приготовленного с 100 г молока, 10 г масла, соль по вкусу).

4.Полдник — то же, что и утром, за исключением яйца.

5.Ужин — 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку (или яичница).

Общая калорийность данной диеты составляет 2250 ккал.

Кал собирается 3 раза: на 3-ий, 4-ый, 5-ый день от начала питания по диете Шмидта. Трехкратное исследование фекалий дает наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром в течение 3-х дней.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением в течение 3-х дней.

Исследование кала на скрытую кровь. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию

Цель исследования: выявление скрытого кровотечение из различных отделов желудочно - кишечного тракта.

Нормальные значения: кровь в кале отсутствует.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем.

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

К универсальным рекомендациям по сбору кала добавить, что в течение 3 дней до сдачи кала на исследование пациенту следует избегать пищи, содержащей пищевые продукты, которые наравне с кровью могут быть катализаторами в реакциях, направленных на её обнаружение. К этим продуктам относятся мясо, рыба, все виды зелёных овощей, томаты. Необходимо ограничить прием лекарственных препаратов, содержащих железо. Можно употреблять яйца, картофель, крупяные каши, белый хлеб, масло.

Поскольку попадание крови из любого отдела пищеварительного тракта (в том числе, полости рта) делает пробу положительной, то пациенту не нужно чистить зубы, чтобы не травмировать десны. Можно только полоскать рот.

Сбор кала проводится по общим правилам. Шпателем берутся пробы наиболее темного кала.

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

 

Исследование кала на простейшие. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию

Выявить простейших можно непосредственно в кале или исследуя материал, полученный методом соскоба.

Цель исследования: выявлениепаразитирующих в кишечнике простейших: дизентерийная амеба и балантидий (крупная инфузория), кишечная трихомонада, кишечная лямблия, кишечная амеба и др.

Нормальные значения: простейшие отсутствуют.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

1 вариант. Сбор кала

Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

2 вариант. Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки удалить).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Исследование кала на наличие гельминтов. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию

Инвазии людей паразитами распространены довольно широко. Для постановки диагноза гельминтозов исследуют кал, дуоденальное содержимое, мокроту, мочу, содержимое кист, кровь, содержимое подногтевых пространств.

В клинической лаборатории чаще всего подвергают исследованию кал.

Цель исследования: выявление в кале яйц гельминтов

Нормальные значения: яйца гельминтов (глист) – отсутствуют.

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору 3 раза (при 3-х последовательных дефекациях). Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

Бактериологическое исследование кала. Цель исследования. Оснащение. Подготовка пациента к исследованию

Цель исследования: анализ микрофлоры кишечника, определение чувствительности к антибиотикам.

Нормальные значения: патогенные микроорганизмы отсутствуют

Подготовка пациента к исследованию:

1.Проведение инструктажа.

2.Выдача лабораторной посуды.

3.Выдача направления.

Оснащение: стерильный контейнер со шпателем

Взятие биологического материала:

Инструкция для пациента

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).

Кал собирается в соответствии с универсальными рекомендациями по сбору. Объем кала – около 2 г (1 чайная ложка).

Доставка в лабораторию:

В условиях стационара: кал сдают на пост медицинской сестре утром.

В амбулаторных условиях: кал доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.

 

Исследование мокроты

Мокрота – это патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле.

В норме количество мокроты невелико и обычно здоровый человек незаметно ее проглатывает. Появление мокроты является признаком многих, нередко тяжелых заболеваний легких и дыхательных путей. При заболеваниях легких и трахеобронхиальных путей меняется не только количество мокроты, но и ее характер.

3.1. Универсальные рекомендации по сбору мокроты

1. Выбор и подготовка лабораторной посуды

Для сбора мокроты предпочтительнее использовать широкогорлый контейнер с крышкой. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки руками.