Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Вестибулярный проводящий путь
Рецепторы в маточке, мешочке (пятна), ампулах полукружных каналов. Дендриты идут к вестибулярному узлу, который находится на дне внутреннего слухового прохода – тут тела I нейронов – биполярные клетки. Аксоны I нейронов в составе VIII пары, ее вестибулярной части идут в латеральный угол ромбовидной ямки – вестибулярное поле area vestibularis и в мосто – мозжечковый угол – выход из мозга. На вестибулярном поле расположены вестибулярные ядра: верхнее Бехтерева, нижнее – Роллера, латеральное – Дейтерса, медиальное – Швальбе. Часть аксонов II нейронов спускается в продолговатый мозг. Затем через нижнюю ножку мозжечка поднимаются в мозжечок – в ядро шатра и шаровидное ядро. Вторая часть аксонов II нейронов идет в составе медиальной петли в латеральное ядро таламуса, оттуда аксоны III нейронов tractus talamocorticalis через заднюю ножку внутренней капсулы идет и рассеивается в височной и теменной доли мозга. Четкого коркового центра нет. От ядра Дейтерса: в нем происходит переключение на первые нейроны tractus vestibulospinalis и идет в двигательные ядра передних рогов СМ, отсюда аксоны вторых нейронов идут в мышцы (поддержание равновесия). ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ЗВУКОВОГО АНАЛИЗАТОРА Функцию органа слуха выполняет только улитка cochlea. Полость улитки – спиральный канал улитки canalis spiralis cochlea, который разделен костной пластинкой lamina spiralis ossea (отходит от стержня modiolus) на 2 лестницы: лестница преддверия scala vestibule и барабанная лестница scala t у mpani, при этом на базальной стенке костной пластинки расположен Кортиев орган organum spirale, построенный из опорных и волосковых клеток; так же различают латеральную стенку и вестибулярную – Рейснерова мембрана –стенку улиткового протока (под базальной пластинкой – барабанная стенка). Рецепторы расположены в Кортиевом органе, дендриты идут в спиральный ганглий, он расположен у основания костной спиральной пластинки, там лежат тела I нейронов – биполяные клетки. Аксоны первых нейронов в составе восьмой пары, его улитковой части, идут к вентральным, дорзальным улитковым ядрам (там лежат тела II нейронов). Аксоны вторых нейронов от дорзального ядра перекрещиваются и образуют слуховые полоски stria acusticae, а аксоны вторых нейронов от вентрального ядра образуют трапецевидное тело corpus trapezoideum (мост). После чего аксоны сливаются и образуют латеральную петлю lemnicus lateralis. Часть проводников идут нижние бугры четверохолмия и переключаются на первые нейроны покрышечно-спиномозгового пути tr. tectospinalis (бессознательный путь), вторая часть идет к медиальным коленчатым телам, там лежат тела III нейронов. Аксоны третьих нейронов идут через заднюю ножку внутренней капсулы в составе талямокортикального пути. Далее образуется слуховая лучистость radiataocustica, которая идет на верхнюю поверхность верхней височной извилины – извилина Гешля – корковый конец слухового анализатора.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЗВУКА Ушная раковина и наружный слуховой проход улавливают звуки на частоте от 20 – 2000 Гц. Барабанная перепонка все время меняет свое напряжение, при улавливании ушной раковиной тех частот, которые попадают в резонанс, барабанная перепонка вибрирует; вибрация передается на слуховые косточки, далее волна передается на преддверную лестницу, по которой спускается до вторичной барабанной перепонки. В основе Кортиева органа базилярная пластинка, состоящая из тонких нитевидных струн, каждая из которых настроена на резонанс с колебаниями, определенной длины волны. При движении перелимфы раздражаются сенсорные (чувствительные) клетки Кортиева органа, они переводят механическое раздражение в первичный импульс. ОРГАН ВКУСА Рецепторы в грибовидных, листовидных, желобоватых сосочках, также в небных дужках, слизистой оболочке передней поверхности надгортанника. Дендриты в составе 7, 9, 10 пар идут в ганглии этих нервов, там лежат тела I нейронов – псевдоуниполярные клетки. Аксоны первых нейронов в составе указанных нервов входят в ствол мозга и подходят к nucleus tractus solitarius, где находятся тела II нейронов. Аксоны вторых нейронов в составе медиальной ножки проходят через мост и средний мозг в таламус, где лежат тела третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы в составе tractus thalamocorticalis направляются в крючок uncus, где лежит корковый конец вкусового анализатора. Над разделом работали: 1.Батырова Гульназ П-205Б 2.Ишкильдина Радмила П-205Б
3.Саликова Анна П-205Б 4.Галляметдинов Алмаз П-205Б ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ III пара — ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ (N. OCULMOTORIUS) (по составу волокон смешанный) Ядра: v ядро глазодвигательного нерва (nucleus motorius nervi oculomotorius) — двигательное; на срезе среднего мозга – верхние холмики четверохолмия; v добавочное ядро Якубовича (nucleus accesorius) — парасимпатическое. Выход из мозга: из межножковой ямки медиально от ножки мозга, идет через кавернозный синус полости черепа, из черепа: через верхнюю глазничную щель в глазницу, тут делится на 2 ветви: 1) Верхняя – иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко и верхнюю прямую мышцу глаза; 2) Нижняя – иннервирует медиальную и нижнюю прямые мышцы глаза, и нижнюю косую мышцу – двигательные волокна; Парасимпатические волокна (отходят от нижней ветви) – входят в глазницу, далее в ресничное тело, тут лежат тела II-х нейронов, аксоны II-х нейронов в составе коротких ресничных нервов иннервируют мышцу, суживающую зрачок и ресничную мышцу. Таким образом, глазодвигательный нерв иннервирует все мышцы глаза, кроме: верхней косой и латеральной прямой). IV пара — БЛОКОВЫЙ НЕРВ (N. TROCHLEARIS) (по составу волокон двигательный) Ядра: v двигательное ядро – нижние бугры 4-холмия; Выход из мозга: из верхнего мозгового паруса, идет латерально от ножки мозга, через кавернозный синус и из черепа: через верхнюю глазничную щель, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. VI пара – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ (N. ABDUCENS) (по составу волокон двигательный) Ядра: v двигательное ядро (nucleus motorius nervi abducens) – на уровне лицевого бугорка; Выход из мозга: между пирамидой и мостом, проходит через кавернозный синус; из черепа: через верхнюю глазничную щель, иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. V пара — ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (N. TRIG Е MINI) Ядра: v ядро среднемозгового пути тройничного нерва (nucleus tractus mesencephalici nervi trigemini) — чувствительное; v главное чувствительное ядро – мостовое (nucleus sensorius principalis nervi trigemini — чувствительное ); v ядро спинномозгового пути (nucleus tractus spinalis nervi trigemini) — чувствительное; v двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigemini) — двигательное.
Выход из мозга: из средней ножки мозжечка, 2-мя порциями: v большая (portio major – radix sensorius) – чувствительный корешок; v малая (portio minor – radix motorius) – двигательный корешок; Обе идут в чувствительный узел (ganglion trigeminale) Гассеров узел – тут лежат тела I-х нейронов – псевдоуниполярные клетки, после чего нерв дает 3 ветви: 1. Глазной нерв (nervus ophtalmicus) чувствительный, из черепа: через верхнюю глазничную щель; 2. Верхнечелюстной (nervus maxillaris) чувствительный, из черепа: через круглое отверстие (foramen rotundum); 3. Нижнечелюстной (nervus mandibularis) cмешанный – двигательные и чувствительные волокна, из черепа: через овальное отверстие (foramen ovale); 1. Глазной нерв выходит в верхнюю глазничную щель и дает 3 ветви: - лобная (nervus frontalis); - слезная (nervus lacrimalis); - носоресничная (nervus nasociliaris); · Лобный нерв проходит через надглазничную вырезку на лоб и иннервирует кожу лба до темени, от него отходит надблоковый нерв, который идет к медиальному углу глаза и иннервируют кожу глабеллы;
· Слезный нерв иннервирует латеральный угол глаза, а именно: слезную железу (чувствительная иннервация) и все ткани вокруг железы. · Носоресничный нерв иннервирует глазное яблоко, дает короткие и длинные ресничные ветви: длинные иннервируют глаз снаружи, короткие – изнутри. Также дает передние и задние решетчатые нервы (nervus etmoidalis anterior et posterior), которые иннервируют клиновидную, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и слизистую передних отделов носа. ! Таким образом, глазной нерв иннервирует все выше уровня глаз и глазницу. 2. Верхнечелюстной нерв выходит через круглое отверствие, проходит в крылонебную ямку и здесь дает: v 1-ую ветвь – скуловой нерв (nervus zygomaticus), которыйиннервирует кожу скуловой области и имеет связь со слезным нервом; v 2-ая ветвь – узловая ветвь (rami gangloinare) проходит через крылонебный узел (ganglion pterygopalatinum), этот нерв иннервирует слизистую оболочку носа и неба; v 3-я ветвь – задние верхние альвеолярные ветви (ramus alveolare posterior superior) иннервирует задние верхние зубы и десны; v 4-я ветвь – подглазничный нерв (nervus infraorbitalis) проходит через подглазничное отверстие на лицо и образует малую гусиную лапку (pes anserinus minor), он иннервирует нижнее веко, крыло носа и верхнюю губу. В подглазничном канале подглазничный нерв дает промежуточный (nervus intermedia) и передние альвеолярные нервы (nervus alveolare anterior), которые обеспечивают иннервацию передних и средних верхних зубов. ! Таким образом, верхнечелюстной нерв иннервирует все между разрезом глаза и углом рта снаружи. 3. Нижнечелюстной нерв – смешанный. Его двигательные волокна иннервируют мышцы, производные I-ой висцеральной дуги (мандибулярной – челюстной): жевательная мышца (musculus mylohyoideus), переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior musculi digastrici), мышцу, напрягающую небную занавеску (mucsulus tensor veli palatin а e), мышцу, напрягающую барабанную перепонку (musculus tensor tympani). v Ушно-височный нерв (nervus auriculus - temporalis) иннервирует височную область до темени, иннервирует слюнную железу. v Щечный нерв (nervus buccalis) иннервирует слизистую оболочку и кожу щеки. v Язычный нерв (nervus lingualis) — он достигает дна полости рта, иннервирует поднижнечелюстную и подъязычную железы, все ткани дна полости рта и передние 2/3 языка. v Нижний альвеолярный нерв (nervus alveolaris inferior)— идет через канал нижней челюсти, иннервирует все зубы и десны нижней челюсти, выходит через подбородочное отверстие foramen mentalis и называется nervus mentalis, иннервирует ткани нижней губы и подбородка.
Все эти ветви обеспечивают чувствительную иннервацию.
VII пара — ЛИЦЕВОЙ НЕРВ (N. FACIALIS) Ядра: v ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis) – двигательное; v верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius superior) – парасимпатическое; v ядро одиночного пути (nucleus tracti solitarii) – вкусовая чувствительность. Из мозга выходит двумя порциями из мосто-мозжечкового угла, вместе с VIII парой (16) – лицевой, Фаллопиев;(17) – промежуточный (Вризберга) – см. в схеме А.Ю.Иоффе. 16 – содержит двигательные проводники, а 17 – чувствительные и парасимпатические. Нерв входит в канал лицевого нерва, идет латерально до щели большого каменистого нерва hiatus nervi petrosi major, поворачивает назад и вниз в области коленца лицевого канала – genus canalis facialis – в нем ганглий лицевого нерва – ganglion geniculorum – чувствительный узел – тела I нейронов – псевдоуниполярные клетки; нерв выходит из черепа через шилососцевидное отверстие. Из шилососцевидного отверстия выходят только двигательные волокна, они иннервируют мышцы-производные II висцеральной дуги – гиоидной: стременной нерв n. Stapedius – к заднему брюшку двубрюшной мышцы; ветви к шилоподъязычной мышце; задние ушные нервы – иннервируют мышцы ушной раковины и заднее брюшко надчерепной мышцы. Далее нерв ветвится, переходя на околоушную слезную железу, образует plexus parotideus – околоушное сплетение, оно продолжается на лице в pes anserinus major – разветвление лицевого нерва — большая гусиная лапка. Ее ветви: височные ветви к мышцам лба и глазницы; скуловые – к мышцам глазницы, верхней губы и носа; щечные ветви – к щечным мышцам, мышцам верхней и нижней губы; краевая ветвь нижней челюсти – к мышцам нижней губы и подбородка; шейная ветвь – иннервирует подкожную мышцу шеи. Вегетативные ветви: v Большой каменистый нерв (парасимпатический); v Глубокий каменистый нерв (симпатический); Эти два нерва соединяются, образуя нерв крыловидного канала – Видиев нерв, он проходит в крыловидном канале. Этот нерв идет в крыло-небный узел, тут тела II нейронов — парасимпатические, аксоны II нейронов иннервирует железы носа, неба и слезную железу. *Симпатика идет с парасимпатикой по ходу сосудов и обеспечивает симпатическую иннервацию. Барабанная струна chorda tympan y — вкусовые и прасимпатические волокна; она выходит из лицевого в канала, проходит через барабанную полость между молоточком и наковальней, из полости выходит через каменисто-барабанную щель rapezi petrosi tympanica и вступает в язычный нерв. С язычным нервом все вкусовые нервы идут в язык и там иннервируют грибовидные и листовидные – вкусовые сосочки языка, обеспечивая вкусовую чувствительность. Парасимпатически волокна отходят в области дна полости рта, входят в поднижнечелюстной узел, тут лежат тела II нейронов, аксоны II иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную железы. Резюме: лицевой нерв иннервирует: 1 – двигательные волокна – мышцы производной II висцеральной дуги — мимические;
2 – вкусовые волокна – передние 2/3 языка грибовидные и листовидные сосочки; 3 – парасимпатические волокна – иннервируют все железы головы, кроме околоушной слюнной железы, её иннервирует IX пара – языко-глоточный нерв.
IX пара — ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ (N. GLOSSOPHARYNGEUS) Ядра: v двойное ядро (nucleus ambiguus) — двигательное; v ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii) — чувствительное; v нижнее слюноотдельтельное ядро (n ucleus salivatorius inferior) – вегетативное. Выход из мозга: заднелатеральная борозда – позади оливы, а из черепа через яремное отверстие foramen jugulare, здесь нерв образует 2 узла – верхний и нижний: - Верхний – яремный узел; - Нижний — каменистый узел – ganglion jugulare et petrosum – оба чувствительные, в них тела I нейронов – псевдоуниполярные клетки. От нижнего узла отходит барабанный нерв n. tympanicus, он проходит в барабанную полость через канал барабанного нерва, а именно через каменистую ямочку fassula petrosa, попадает в канал – canalis tympani, идет в барабанную полость: волокна парасимпатические, чувствительные, обеспечивают чувствительную иннервацию барабанной полости и Евстахиевой (слуховой) трубы; парасимпатические волокна покидают барабанную полость и называются малый каменистый нерв, он проходит через рваное отверстие foramen lacerum, далее спускается в подвисочную ямку, там подходит к ушному узлу gl. oticum, где лежат тела II нейронов, аксоны которого в составе ушно-височного нерва идут в околоушную слюнную железу (парасимпатическая иннервация). Двигательные волокна иннервируют шилоглоточную мышцу m. stylopharingeus. Чувствительные волокна: - иннервируют заднюю треть и корень языка – валикообразные сосочки; - глоточные ветви (rami pharyngei) — образуют глоточные сплетения – иннервация глотки; - миндаликовые ветви (rami tonsilare) — иннервация зева и миндалин. Нерв Геринга (n. sinus caroticus) – чувствительный, снимает рефлекс от синуса или синокаротидной зоны – место деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонную артерию, именно тут лежит glomus caroticus — это хромофильное тельце, которое вырабатывает адреналин и норадреналин; данная зона схожа с корой надпочечников, раздражение которой ведет к повышению артериального давления. X пара – БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (N. VAGUS) Ядра: v двойное ядро (nucleus ambiquus) – двигательное; v ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii) – чувствительное; v дорсальное ядро блуждающего нерва (nucleus dorsalis nervi vagi) – парасимпатическое. Из мозга выходит из заднелатеральной борозды ниже языкоглоточного нерва, из черепа через яремное отверствие (foramen jugulare). У блуждающего нерва два чувствительных узла: верхний – яремный, нижний – пучковидный (jugulare et nodosum), в них лежат тела I нейронов – псевдоуниполярные клетки. Топография: На голове проходит между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной. На шее между внутренней яремной веной и общей сонной артерией. Располагается в заднем средостении. Входит в грудную полость: левый – проходит впереди дуги аорты, правый – впереди правой подключичной артерии. Далее оба вагуса (правый и левый) проходят позади корня легких и сходятся на пищеводе, после чего рассыпаются и образуют пищеводные сплетения: левый вагус – переднее, правый – заднее. Затем сплетения через hiatus aorticus diaphragmatis переходят в брюшную полость и собираются в 2 ствола: передний и задний, которые вновь рассыпаются и образуют переднее и заднее желудочные сплетения, также часть волокон дает печеночные и почечные ветви. Основная масса волокон направляется в чревное сплетение - это главное вегетативное сплетение брюшной полости, в составе которого вагус иннервирует все органы брюшной полости вплоть до сигмовидной кишки.
Отделы блуждающего нерва: 1. головной; 2. шейный; 3. грудной; 4. брюшной. Ветви головного отдела 1. Оболочечная ветвь (ramus meningeus) – иннервирует оболочки задней черепной ямки; 2. Ушная ветвь (ramus auricularis) – иннервирует сзади ушную раковину и заднюю стенку слухового прохода. Ветви шейного отдела 1. Глоточные ветви (rami pharyngei) – иннервируют глотку. В глотке есть парасимпатические проводники, для иннервации желез слизистой оболочки, а также интрамуральные ганглии (расположенные внутри стенки органа), в них лежат тела II парасимпатических нейронов. Глоточные ветви содержат все виды проводников. *** Симпатическая нервная система иннервирует всё, потому она иннервирует гладкую мускулатуру сосудов, а они есть везде. 2. Верхний гортанный нерв (nervus laryngeus superior) – иннервирует гортань выше голосовой щели, а также перстнещитовидную мышцу. Содержит все виды волокон и интрамуральные ганглии для переключения парасимпатических проводников. 3. Верхний шейный сердечный нерв (nervus cardi acus cervicales superior) – иннервирует сердце. Проводники: чувствительные, двигательные, парасимпатические, образует сердечное сплетение. Интрамуральные ганглии для переключения парасимпатических проводников. 4. Нерв, понижающий давление (n. depressor) – чувствительный нерв, иннервирующий дугу аорты. Ветви грудного отдела 1. Возвратный гортанный нерв (nervus l aryngeus reccurens) – идет вверх по трахее, иннервирует пищевод, трахею, гортань ниже голосовой щели и все остальные мышцы. Содержит все виды проводников, симпатика за счет связи с симпатическим стволом. 2. Бронхолегочные ветви (rami bronchopulmonales) – содержат чувствительные, двигательные и парасимпатические проводники и интрамуральные ганглии. 3. Нижний сердечный нерв (nervus cardiacus cervicales inferior ) – содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические проводники и интрамуральные ганглии. Ветви брюшного отдела Ветви брюшного отдела вагуса иннервирует все органы брюшной полости до сигмовидной кишки,!кроме мозгового вещества надпочечников. Проводники: чувствительные, симпатические, парасимпатические. Интрамуральные ганглии. Вывод: Блуждающий нерв иннервирует: v Все внутренние органы шеи: глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную и паращитовидную железы; v Все органы грудной полости: легкие, пищевод, тимус, бронхи; v Все органы брюшной полости: желудок, 12 перстную кишку, тощую кишку, подвздошную кишку, аппендикс, слепую кишку, восходящую и нисходящую ободочные, поджелудочную железу, селезенку, печень, надпочечники, но только корковое вещество, мозговое не иннервирует. Везде имеет интрамуральные ганглии.
XI пара – ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (N. ACCESSORIUS) Ядра: v двойное ядро (nucleus ambiquus) – двигательное; v ядро одиночного пути (nucleus tractus spinals nervus accessorii) – двигательное. Из мозга выходит двумя порциями: церебральная порция – из заднелатеральной борозды позади оливы, ниже вагуса, и спинальная – из спинного мозга между передними и задними корешками спинного мозга, после чего соединяется с церебральной порцией. Из черепа через яремное отверстие (foramen jugulare), затем делится на две ветви: внутренняя ветвь и наружная ветвь. Внутренняя ветвь входит в вагус и уходит в нижний гортанный нерв и иннервирует мышцы гортани. Наружная ветвь проходит по шее и иннервирует m. sternocleidomastoideus, m. trapesius.
XII пара – ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (N. HYPOGLOSSUS) Ядра: v двойное ядро (nucleus nervi hypoglossi) – двигательное. Из мозга выходит между пирамидой и оливой из переднелатеральной борозды. Из черепа через canalis hypoglossi, идет на шею, ко дну полости рта, иннервирует все мышцы языка (больше ничего). *Первый и второй шейные сегменты дают ветви к подъязычному нерву, они проходят определенное расстояние по нему, далее отходят под названием верхний корешок radix superior \ descendens – нисходящий корешок. От второго и третьего шейного сегмента спинного мозга также отходят ветви, которые образуют нижний – восходящий корешок radix inferior \ ascendens. Оба корешка объединяются и образуют шейную петлю, от нее получают иннервацию: грудинно-щитовидная, грудинно-подъязычная, лопаточно-подъязычная, следовательно, мышцы, лежащие ниже подъязычной кости иннервируются шейной петлей – это проводник спинномозговых нервов. Над разделом работали: 1. Байрамгулова Регина П-205А 2. Нуриева Алия П-110А 3. Просвирнина Дарья Л-216А
СПИНОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ 31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая. Каждый СМН берет начало от СМ двумя корешками: задним и передним. Всё задние корешки ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ, а передние: C8-L2-двигательные и симпатические, S2-S4-двигательные парасимпатические, остальные-двигательные. Передний+задний=ствол СМН, он после ганглия-8. От ствола СМН отходят ветви: -оболочечная ветвь n. meningeus (чувствительные, симпатические - иннервируют гладкую мускулатуру сосудов, иннервируют стенки позвоночного канала, оболочки СМ); *в двигательной ветви: состав проводников: чувствительные, двигательные, симпатические. СМН после выхода из межпозвоночных отверстий делятся на ветви: - серые и белые соединительные ветви; - задние и передние ветви - конечное деление; задние – чувствительные, двигательные, симпатические, так же как и передние. Задние ветви. СМН (31) все задние ветви иннервируют аутохтонные мышцы спины, входя симметрично: ременная мышца головы и шеи, мышцы выпрямляющие позвоночник, поперечно-остистая, межпоперечная, межостистая мышцы. Все ветви выходят на спине и делятся на медиальные и латеральные ветви, которые иннервируют кожу вдоль позвоночника. *Особые СМН: - Задняя ветвь С1 - подзатылочный n.suboccipitalis иннервирует подзатылочную мышцу; 2 прямые – rectus capitis mn/mj, 2 косые - obliquus capitis - аутохтонные. - Задняя ветвь С2+кожная ветвь (чув/симпат) иннервируют медиальную кожу затылка большой затылочный n.occipitalis mj - Задние ветви L1-L3 - nervi clunium superiores верхние ветви ягодиц - иннервируют кожу ягодиц. - Задние ветви S1-S3 - nervi clunium mediae медиальные ветви ягодиц – иннервируют медиальную кожу ягодиц. Передние ветви образуют сплетения -шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое +межреберные нервы (12 пар). ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ plexus cervicalis формируется передними ветвями С1-С4-полностью, С5-частично. Оно расположено на боковой поверхности позвонков, медиальнее поверхности m.sternocleidomastoideus. Дает 3 грудных ветвей: кожные, мышечные, смешанные (1 диафрагмальный и все). Кожные ветви входят под кожу позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы: • малый затылочный нерв n.occipitalis mn -иннервирует латеральную кожу затылка; • большой ушной нерв n.auricularis magnus - иннервирует кожу позади ушной раковины и над околоушной слюнной железой, а также боковую кожу шеи; • поперечный нерв шеи n.transversus coli иннервирует переднюю кожу шеи между нижней челюстью и ключицей; • подключичные нервы-проходят впереди ключицы и иннервируют кожу груди и плеча сверху n.supraclavicularis. Двигательные нервы – двигательные + чувствительные + симпатические волокна; Чувствительные – чувствительные симпатические; Парасимпатические – есть только во внутренних органах и железах. Мышечные ветви – иннервирует длинную мышцу шеи и головы m. longus capitis et colli, переднюю и латеральную прямые мышцы m. rectus anterior et lateralis, и все лестничные мышцы m. scaleni anterior, medius et posterior, глубокие мышцы шеи m. geniohyoideus – подбородочно – подъязычная мышца иннервируется. Шейная петля (связана с XII топографическим иннервирует эти мышцы грудино-подъязычные нервы): -грудино-щитовидная; -щито-подъязычная; -лопаточно-подъязычная; -грудино-подъязычная. Диафрагмальный нерв - n.phrenicus Диафрагмальный нерв - n.phrenicus - формируется передними ветвями С3-С5. На шее нерв идёт впереди передней лестничной мышцы. В грудной полости диафрагмальный нерв проходит через переднее средостение, идёт между перикардом и плеврой. Правый диафрагмальный нерв проходит чрез отверстие нижней полой вены, а левый - пропадает диафрагму и проходит в брюшную полость. Двигательные волокна иннервируют диафрагму, m.phrenicus (при сокращении мышцы купол диафрагмы опускается, объём грудной полости увеличивается, давление понижается, происходит вдох; при расслаблении мышцы – купол диафрагмы поднимается, объём грудной полости уменьшается, давление увеличивается – происходит выдох. Это происходит вместе с сокращением и расслаблением наружных межрёберных мышц, поднимающих рёбра при акте вдоха).
ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ plexus brachialis Плечевое сплетение формируется передними ветвями С5-С8+Th1,2,3. Надключичная часть: - дорсальный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae) иннервирует мышцу поднимающую лопатку и ромбовидную мышцу. - надключичный нерв (n. suprascapularis) идёт через вырезку лопатки на заднюю поверхность лопатки и иннервируется надостную и подостную мышцы. - медиальный и латеральный грудные нервы (nn. pectorales med. et lat.) иннервируют большую и малую грудные мышцы. - подключичный нерв (n. subcostalis) иннервирует одноименную мышцу. - длинный грудной нерв (n. thoracicus longus) иннервирует переднюю зубчатую мышцу. - подлопаточный нерв (n. subscapularis) иннервирует подлопаточную и большую грудную мышцы. - грудо – спинной нерв (n. thoracodorsalis) иннервирует широчайшую мышцу спины. - подмышечный нерв (n. axillaris) проходит через четырёхстороннее отверстие (латеральную стенку его образует хирургическая шейка плеча, медиальную - длинная головка трехглавой мышцы плеча, верхнюю - нижний край подлопаточной мышцы, нижнюю - большая круглая мышца.). Иннервирует малую круглую мышцу, дельтовидную мышцу и плечевой сустав. При переломе хирургической шейки плеча нерв может порваться, что приводит к порезу дельтовидной мышцы, вследствие чего рука не способна подняться. Подключичная часть: латеральный, медиальный и задний пучки. Латеральный пучок: от него отходит мышечно-кожный нерв (n. musculocataneus) и латеральная ножка срединного нерва (n. medianus). Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) Отходит от латерального пучка, идет, прободая клювовидно-плечевую мышцу, дальше проходит между бицепсом и плечевой мышцей. Медиальный пучок От медиального пучка отходят: 1. Медиальная ножка срединного нерва; 2. Медиальный кожный нерв плеча; 3. Медиальный кожный нерв предплечья (продолжение (2)); 4. Локтевой нерв. * 2 и 3 обеспечивают иннервацию кожи плеча и предплечья до гипотенора (с медиальной стороны). Локтевой нерв (n.ulnaris) отходит от медиального пучка плечевого сплетения. На плече ветвей не дает, идет позади медиального надмыщелка плеча, на предплечье ложится в локтевую борозду (между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев). Мышечные ветви предплечья иннервируют мышцы, которые не получили иннервацию от срединного нерва: локтевой сгибатель запястья и половину глубокого сгибателя пальцев со своей стороны. Далее идет на кисть через Гийонов канал (запястно-локтевой canalis carpi ulnaris, ограниченный медиально – гороховидной костью, латерально - крочком крючковидной кости, снизу - удерживателем сгибателей, сверху - ладонной связкой запястья). На кисти, он иннервирует группу мышц V пальца (мышцы гипотенора); ладонные и тыльные межкостные мышцы, приводящие мышцы большого пальца; 3-4 червеобразные мышцы; глубокую головку короткого сгибателя I пальца – двигательная иннервация. Чувствительная иннервация кожи: 2,5 пальца с локтевой стороны на тыле кисти; 1,5 пальца с локтевой стороны на ладони – включая соответствующие зоны кисти. Срединный нерв (n. medianus) Задний пучок От этого пучка отходит лучевой нерв, который обеспечивает иннервацию доковой и задней кожи плеча и предплечья. Лучевой нерв (n. radialis)
1. Жилкина Дарья П-201А 2. Бойко Маргарита П-201Б 3. Закирова Лилия Л-119А
ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних спинномозговых поясничных нервов и частично четвертым (L4). Мышечные ветви поясничного сплетения иннервируют большую/малую поясничную мышцу (m. psoas major et minor), квадратную мышцу поясницы (m. quadratus lumborum), подвздошную мышцу (m. Iliacus). Длинные ветви выходят из-под большой поясничной мышцы тремя путями: 1) Из-под латерального края большой поясничной мышцы (первая группа); 2) Из передней поверхности мышцы; 3) Из-под медиального края. Итак, все сплетение лежит под большой поясничной мышцей. Сплетение отдает следующие нервы: Первая группа v Подвздошно-подчревный (n. iliohypogastricus). Проходит между внутренней косой и поперечной мышцами живота, иннервирует их. Его ветви: - латеральный кожный нерв (иннервирует кожу боковой поверхности ягодиц); - передний кожный нерв (иннервирует кожу живота спереди и кожу над лобком). v Подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis). Проходит между внутренней косой и поперечной мышцами живота, иннервирует их, идет через паховый канал, в котором ветви данного нерва у мужчин иннервируют кожу мошонки спереди (мошоночные ветви - rami scrotales anteriores), а у женщин – кожу больших половых губ (губные ветви – rami labiales anteriores). v Латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus lateralis femoris). Выходит на переднюю верхнюю подвздошную ость, иннервирует кожу бедра с латеральной стороны до верхней трети голени. v Бедренный нерв (n. femoralis). Проходит на бедро через мышечную лакуну (lacuna musculorum). На бедре делится на передние кожные ветви бедра (rami cutanei anteriores), иннервирующие кожу бедра с передней/медиальной стороны, а также на мышечные волокна, иннервирующие переднюю группу мышц бедра (портняжная мышцы - m. sartorius и четырехглавая мышцы бедра - m. quadriceps femoris). Еще одна ветвь – подкожный нерв (n. saphenus) – проходит через приводящий канал – canalis adductorius (синонимы: бедрено-подколенный канал, Гунтеров канал). * Приводящий канал ограничен с медиальной стороны длинной и большой приводящими мышцами (m. adductor longus et major), с медиальной – широкой медиальной мышцей – головки четырехглавой мышцы бедра (m. vactus medialis), спереди – сухожильной пластинкой (lamina v
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-12-19; просмотров: 95; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.59.187 (0.152 с.) |