Определение границ относительной сердечной тупости

1. Симуляционное оборудование

Антисептик для обработки рук, медицинская документация, стол, стул для пациента, манекен с возможностью определения границ относительной сердечной тупости

2. Развёрнутая версия оценочного листа (чек-листа)

 

№ п/п	Перечень действий (элементов)	Отметка о выполнении Да/Нет
1.	Поздороваться с пациентом.
2.	Представиться, обозначить свою роль
3.	Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией
4.	Фамилию
5.	Имя
6.	Отчество
7.	Возраст
8.	Осведомиться о самочувствии пациента
9.	Информировать пациента о процедуре осмотра и получить согласие на её проведение
10.	Убедиться в наличие всего необходимого для проведения навыка
11.	Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции
12.	Придать пациенту удобное положение: сидя или стоя
13.	Попросить пациента освободить грудную клетку от одежды
14.	Определить нижнюю границу правого легкого по среднеключичной линии (в норме VI ребро)
15.	Определить правую границу относительной сердечной тупости. Для этого подняться на одно межреберье вверх, установить палец-плессиметр параллельно грудине в IV межреберье и перкутировать до притупления (в норме правая граница в IV межреберье на 1см кнаружи от правого края грудины)
16.	Определить левую границу относительной сердечной тупости. Для этого найти верхушечный толчок (в норме в пятом межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии). Установить палец-плессиметр кнаружи от него параллельно грудине и перкутировать по направлению к грудине до притупления (в норме левая граница относительной сердечной тупости совпадает с верхушечным толчком)
17.	Определить верхнюю границу относительной сердечной тупости. Для этого палец-плессиметр установить на линию, проходящую на 1 см наружу от левой грудинной линии и перкутировать вниз до притупления (в норме на уровне III ребра слева)
18.	Поблагодарить пациента
19.	Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции
20.	Данные обследования оформить в медицинской документации

                                                                                                  

Аускультация сердца

1. Симуляционное оборудование

Антисептик для обработки рук, фонендоскоп, спиртовая салфетка (или спирт 70 % и

ватные шарики), медицинская документация, кушетка, стол, стул для пациента, манекен с возможностью аускультации сердца, запас батареек (если тренажер предусматривает их использование), мешки для сбора мусора класса А и Б.

 

2. Развёрнутая версия оценочного листа (чек-листа)

 

№ п/п	Перечень действий (элементов)	Отметка о выполнении Да/Нет
1.	Поздороваться с пациентом.
2.	Представиться, обозначить свою роль
3.	Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией
4.	Фамилию
5.	Имя
6.	Отчество
7.	Возраст
8.	Осведомиться о самочувствии пациента
9.	Информировать пациента о процедуре осмотра и получить согласие на её проведение
10.	Убедиться в наличие всего необходимого для проведения навыка
11.	Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции
12.	Придать пациенту удобное положение: сидя или лежа
13.	Попросить пациента освободить грудную клетку от одежды
14.	Установить фонендоскоп над точкой выслушивания митрального клапана - в пятое межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии
15.	Оценить сердечные тоны над митральным клапаном
16.	Установить фонендоскоп над точкой выслушивания аортального клапана - во второе межреберье справа от грудины
17.	Оценить сердечные тоны над аортальным клапаном
18.	Установить фонендоскоп над точкой выслушивания клапана легочной артерии - во второе межреберье слева от грудины
19.	Оценить сердечные тоны над клапаном легочной артерии
20.	Установить фонендоскоп над точкой выслушивания трехстверчатого клапана - у основания мечевидного отростка грудины
21.	Оценить сердечные тоны над трехстверчатым клапаном
22.	Установить фонендоскоп над точкой выслушивания аортального клапана в точке Боткина-Эрба - у места прикрепления к грудине 3-4 ребер слева
23.	Оценить сердечные тоны над аортальным клапаном в точке Боткина-Эрба
24.	Продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом
25.	Внести полученные данные в лист наблюдения
26.	Поблагодарить пациента.
27.	Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции.