Последовательность действий.

1. Обработать руки на хирургическом уровне.
2. Попросить санитарку вскрыть внешнюю упаковку с перчатками, при этом она не должна касаться внутренней упаковки.
3. Проверить индикатор стерильности.
4. Достать и положить на стерильный стол внутреннюю упаковку с перчатками.
5. Осторожно, не касаясь перчаток развернуть внутреннюю упаковку.
6. Взять правую перчатку четырьмя пальцами левой руки за отворот манжета так, чтобы ваши пальцы не касались наружной (лицевой) поверхности перчатки.
7. Сомкнуть пальцы правой руки и натянуть на нее перчатку, не расправляя отворота.
8. Завести четыре пальца правой руки, одетой в перчатку, под обшлаг левой перчатки так, чтобы 1 палец правой кисти был отведен в сторону.
9. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести ее в перчатку.
10. Расправить отворот четырьмя пальцами противоположной руки сначала на левой перчатке, а затем на правой (края перчаток должны заходить поверх рукавов халата).
11. Затем перчатки обрабатывают шариком, смоченным спиртом.

12.Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса.

13.В случае повреждения - перчатки необходимо сменить.

При снятии перчаток: 1 вариант

• пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять ее, выворачивая наизнанку;
• большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность, энергичным движением снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку;
• использованные перчатки опустить в емкость для последующей обработки.

                          
2 вариант

• пальцами левой руки в перчатке сделать отворот манжета перчатки на правой руке;
• правой рукой в перчатке захватить наружную сторону перчатки на левой руке; энергичным движением снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку;
• левой рукой, без перчатки захватить перчатку за отворот манжета (на правой руке) и энергичным движением снять ее, выворачивая на изнанку;
• использованные перчатки опустить в емкость для последующей обработки.

Надевание перчаток на хирурга (м/с в стерильных перчатках)

Показания:

• асептические процедуры (проникновение под кожу, в слизистые оболочки);
• во всех случаях возможного контакта с кровью, другими биологическими жидкостями (кал, моча, мокрота) или инфицированными поверхностями и предметами;
• при возможном контакте с химическими веществами (моющими средствами, дезинфекционными средствами, цитостатиками).

Противопоказания

• гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны;
• латекс - аллергия.

Необходимые условия:

• достаточное количество перчаток однократного применения; стерильных и нестерильных;
• перчатки должны использоваться строго по размеру;
• нестерильные перчатки менять после контакта с 5 пациентами, если не было контакта с кровью или другой биологической жидкостью;
• обрабатывать перчатки после каждого контакта с пациентом или с загрязненными предметами.

Осложнения:

• аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, зуд, в тяжелых случаях - анафилаксия) - латекс - аллергия.
• аллергия на перчаточную пудру.

Оснащение:

· Упаковка со стерильными перчатками;

· Все необходимое для обработки рук на хирургическом уровне.

 

1. Попросить санитарку вскрыть внешнюю упаковку с перчатками, при этом она не должна касаться внутренней упаковки.

2. Проверить индикатор стерильности.

3. Достать и положить на стерильный стол внутреннюю упаковку с перчатками, развернуть ее.

4. Ввести четыре пальца обеих рук в подвернутые края манжета (обшлага) и растянуть их.

5. Держать растянутую перчатку так, чтобы ладонная сторона была обращена к хирургу.

6. Натянуть перчатку на руку хирурга.

7. Аналогичным образом надеть перчатку на другую руку

8. Подать хирургу шарик смоченный спиртом.

Накрытие стерильного стола

Показания:

· Сохранение стерильности инструментария.

Оснащение:

• Все необходимое для обработки рук на хирургическом уровне.
• Биксы с операционным бельем, инструментами;
• Упаковка со стерильными перчатками.
• Стол перевязочный.

Последовательность действий.

1. Накрытие стерильного стола проводится после проведения текущей уборки и бактерицидного облучения.
2. Двери в перевязочную закрываются, вход посторонним запрещен.
3. Установить биксы на подставке.
4. Перед накрытием м/с моет руки на хирургическом уровне, надевает стерильный халат, шапочку, стерильные перчатки, маску.
5. Открыть крышку бикса, используя ножную педаль.
6. Проверить индикатор стерильности.
7. Отогнуть простыню, выстилающую бикс, так, чтобы она закрыла края бикса.
8. Стол накрывается в 6 слоев (4 слоя снизу, 2 – сверху).
9. Достать клеенку, развернуть ее, не касаясь окружающих предметов.
10. Расстелить клеенку в один слой на столе в направлении от себя (Это 1-й слой).
11. Достать первую простыню, развернуть ее в два слоя, расстелить на столе так, чтобы края ее свисали на 15-20 см ниже поверхности стола (это 2-й и 3-й слой).
12. Достать пеленку, развернуть ее в один слой, расстелить на поверхности стола (4-й слой).
13. Стерильный инструментарий и материал укладывают в удобном для использования порядке, выделяя «рабочую зону».
14. Достать вторую простыню, развернуть ее в два слоя, накрыть инструментарий сверху, так чтобы она свисала на 15-20 см ниже поверхности стола (5-й и 6-й слои).
15. Достать из бикса 4 цапки. Двумя цапками сколоть все слои обеих простыней на дальних от себя углах операционного стола.
16. Двумя цапками сколоть 2 слоя в ближних углах верхней простыни.
17. Открывается стерильный стол: взять верхнюю простыню за цапки, приподнять на вытянутых руках и открыть, сложив гармошкой, так, чтобы внутренняя сторона простыни была внутри.
18. Закрывать стерильный столик: взять верхнюю простыню за цапки, приподнять на вытянутых руках и опустить.
19. Брать стерильный материал со стола можно только стерильным пинцетом или корнцангом.
20. Должен быть запас не менее 6 стерильных корнцангов (пинцетов). Менять их по мере необходимости, но не реже чем через каждые 2 часа работы.
21. Хранят корнцанги (пинцеты) в сухом виде на стерильном столе, упакованными послойно в складки стерильного полотенца, пеленки или другой стерилизуемой упаковке.
22. Прикрепить бирку с датой и временем накрытия стола. Стерильный стол накрывается на 6 часов.
23. Неизрасходованные стерильные инструменты, перевязочный материал подвергается повторной стерилизации.

 

Подготовка операционного поля

Показания: оперативное вмешательство.

Оснащение: