Последствия домашнего насилия

Домашнее насилие в отношении женщин является одновременно и вопросом здравоохранения, и вопросом соблюдения прав человека. Насилие зачастую становится серьезной причиной смерти, инвалидности, ухудшения здоровья женщин репродуктивного возраста. В мире как минимум одна из пяти женщин когда-либо подвергалась физическому или сексуальному насилию со стороны мужчин.

На 49-ой Всемирной ассамблее по здравоохранению, состоявшейся в 1996 году, страны-участницы пришли к выводу, что насилие является приоритетным вопросом охраны общественного здоровья. Резолюция 49.25, принятая на этой Всемирной ассамблее, одобрила рекомендации по серьезному изучению проблемы насилия против женщин и его последствий для здоровья, которые были выработаны на предыдущих международных конференциях по народонаселению и развитию, - в Каире в 1994 году и в Пекине, на Четвертой Всемирной конференции по положению женщин в 1995 году.

Существует три основных аргумента в пользу того, почему проблема насилия против женщин должна стать приоритетным направлением работы системы здравоохранения. Во-первых, насилие приводит к серьезным последствиям для здоровья значительной части женского населения (более 20 процентов женщин в большинстве стран мира). Во-вторых, насилие оказывает негативное влияние на такие важные вопросы здравоохранения как безопасное материнство, планирование семьи, предотвращение инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ/СПИД. В-третьих, для многих женщин, подвергшихся домашнему насилию, сотрудники сферы здравоохранения являются основным, а зачастую и единственным источником связи с общественными службами, которые могут предложить им поддержку и предоставить информацию о защите от насилия.

Говоря об опасности, которую представляет собой насилие в семье, о масштабах его воздействия, необходимо учитывать, что даже если насильственные действия направлены только против одного человека, все остальные члены семьи все равно оказываются подвержены тому, что обозначается исследователями как “вторичнаявиктимизация”. «Вторичная виктимизация» выражается в переживании свидетелями насилия тех же психологических последствий, которые испытывает жертва. Дети, которые являются свидетелями домашнего насилия, подвержены повышенному риску приобретения таких эмоциональных и поведенческих проблем как тревожность, депрессия, плохая успеваемость в школе, низкая самооценка, ночные кошмары, физическое недомогание. Многие дети пытаются защитить матерей от насилия и этим рискуют навлечь его на себя. С другой стороны, такие дети также имеют склонность к агрессивному поведению в детстве и подростковом возрасте или, наоборот, такие дети могут отличаться апатичным отношением к окружающему миру.

Дети, которые являются свидетелями насилия в родительских отношениях, часто приобретают те же самые психологические проблемы, что и дети, которые подвергаются насилию. Результаты исследований, проведенных в США, показали, что в семьях, где женщины подвергаются насилию со стороны мужей, дети также становятся объектами насилия (от 30% до 60% семей). Эти данные подтверждаются и российскими исследованиями. Реакции детей на насилие различаются в зависимости от их возраста, пола и социальной поддержки, которая им предоставляется, но те дети, которые являются и свидетелями, и объектами насилия, имеют наиболее серьезные поведенческие проблемы.

Основы организации социальной работы с пострадавшими

От домашнего насилия

Исходя из общего определения домашнего насилия, можно сделать выводы об особенностях организации социальной работы с пострадавшими: во-первых, домашнее насилие представляет собой серьезную угрозу здоровью и жизни пострадавших; во-вторых, домашнее насилие имеет латентный характер; в-третьих, это явление очень широко распространено.

Эти основные характеристики домашнего насилия непосредственно воздействуют на выбор стратегий выявления и профилактики домашнего насилия. За основу социальной работы с проблемой домашнего насилия должен быть положен комплексный подход, в рамках которого к разрешению этой проблемы привлекаются представители правоохранительных органов, психологических служб, медицинские работники.

Учитывая распространенность проблемы и ее латентность, работа с пострадавшими от домашнего насилия не должна ограничиваться только работой с прямыми обращениями. Следует проводить специальный скрининг (выявление) домашнего насилия и при работе с другими категориями клиентов – например, с детьми, престарелыми, инвалидами - независимо от характера того или иного обращения.

Кроме того, при организации этого вида социальной работы необходимо учитывать специфику домашнего насилия, в частности, тот факт, что пострадавшие обращаются за помощью непосредственно во время травмирующей ситуации, которая угрожает их здоровью и жизни. Именно по этой причине работа с пострадавшими от домашнего насилия должна быть основана на особом подходе, базирующемся на теории домашнего насилия.