Определение группы крови с применением цоликлонов

1. Обработать ампулы с цоликлонами и ампулы с растворителем спиртом.
2. Вскрыть ампулы с цоликлонами анти-А и анти-В и 2 ампулы растворителя
3. Перенести растворитель отдельными пипетками в ампулы с цоликлонами.
4. Встряхнуть несколько раз, закрыть ампулы (полученные реагенты можно хранить до 3 месяцев).
5. Нанести одну большую кашпо цоликлона анти-А и анти-В на чашку.
6. Нанести по одной маленькой капле крови рядом с каплей цоликлона (В 10 раз меньше).
7. Смешать кровь с раствором цоликлона отдельными стеклянными палочками.
8. Наблюдать в течение 2,5 мин и оценить реакцию по следующей схеме:

При наличии агглютинации она может остаться незамеченной:

 

• вследствие высокой температуры окружающей среды (28 0С и выше) — реакция начинается поздно или слабо выражена
• в случае неверного соотношения объемов сыворотки и крови; капля сыворотки должна быть в
• 8 раз больше капли крови
• при наличии в эритроцитах слабого агглютиногена
• при истечении срока годности сывороток или неправильном их хранении

Агглютинация ошибочно устанавливается при фактическом ее отсутствии:

 

• эритроциты склеиваются в «монетные столбики». Необходимо добавить в кровь физиологический раствор и смешать
• при низкой температуре окружающей среды (ниже 12°С) — появляются зерна из эритроцитов, напоминащие агютинащию
• при способности эритроцитов давать агглютинации со всеми стандартными сыворотками
• при долгом стоянии на воздухе смесь начинает подсыхать, появляется зернистость, похожая на агглютинацию
• при нечеткой маркировке на флаконах и ампулах, в сомнительных случаях необходимо провести повторную реакцию с гемаглютинирующей сывороткой другой серии

 

Определение резус-фактора по стандартной сыворотке-антирезус

• приготовить: пипетки, пробирки, физиологический раствор
• внести пипеткой 2 капли сыворотки в конусную пробирку
• добавить пипеткой 1 каплю крови
• встряхнуть пробирку
• добавить в пробирку 2 капли физиологического раствора
• встряхнуть пробирку или вращать между ладонями в течение 5 мин
• посмотреть на стенки пробирки и оценить результат. Если есть реакция, то у пациента резусположительный фактор

 

Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови

Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови.
Показание: определение годности крови к переливанию.
Оснащение: флакон или контейнер с кровью.
Алгоритм действий:
1. Оценить герметичность упаковки: упаковка должна быть абсолютно целостной: никакие следы нарушения целостности недопустимы, при их наличии кровь непригодна для переливания.
2. Оценить правильность паспортизации:

 

• наличие этикетки с номером
• даты заготовки
• обозначения группы крови и резус принадлежности
• наименование консерванта
• фамилии и инициалов донора
• наименование учреждения-заготовителя
• подпись врача
• штампа о проверке на ВИЧ и вирусный гепатит

3. Обратить внимание на срок годности крови, сопоставить его с датой переливания.
4. Оценить визуально кровь во флаконе: кровь должна быть разделена на три слоя — внизу — красные эритроциты, выше — узкая серая полоска лейкоцитов и тромбоцитов, над ней жёлтая прозрачная плазма). Плазма должна быть прозрачной: хлопья, пленки, сгустки в плазме свидетельствуют о ее инфицированности и непригодности к переливанию, а розовое окрашивание плазмы говорит о гемолизе эритроцитов и непригодности крови к переливанию.

Примечание. Плазма может быть непрозрачной в случае так называемой хиллёзной крови, т. е. крови, содержащей большое количество нейтральных жиров. При нагревании хиллёзной крови до 37 градусов Цельсия, плазма становится прозрачной, если же кровь инфицирована — остается мутной.