Ларингит-воспаление слизистой оболочки гортани.

Симптомы ларингита:

Ø охриплость, осиплость голоса,

Ø в горле першит, саднит

Ø сухой «лающий» кашель,

Ø возможно нарушение голоса вплоть до его временной потери.

Ларингит может наблюдаться и как самостоятельное заболевание (простуда, слишком горячая или холодная пища), химические или механические раздражители (никотин, алкоголь, пыльный и дымный воздух), профессиональные вредности, например, чрезмерное напряжение голоса (сильный крик, громкое командование), так и при вирусных заболеваниях, таких как грипп, парагрипп и пр. В таком случае может осложнится ложным крупом.

Как лечить

В первую очередь нужно соблюдать строгий голосовой режим (молчание ), диету с ограничением острой, горячей, холодной пищи, спиртного, курения.

Помогает сухое тепло на область горла. Полезны паровые ингаляции с перуанским бальзамом, камфорой, ментолом.

Ложный круп:

Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп) - воспаление гортани и тканей

подскладочного пространства с сужением просвета гортани.(из кл.рек. 2015)

 От английского слова каркать, воспаление слизистой оболочки гортани, сопровождающееся осиплостью голоса, хрипом, лающим или каркающим кашлем и затруднением дыхания, преимущественно на вдохе- инспираторная одышка)

 

Острый обструктивный ларингит (круп) - воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани. Ранее также использовался термин «стенозирующий ларинготрахеит» (союз педиатров 2016)

Ложный круп – одно из проявлений вирусных инфекций у детей. Обычно развивается у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет, чаще всего от года до трех. Причиной развития этого состояния являются анатомо-физиологические особенности гортани ребенка. Заболевание может начинаться как простое ОРВИ, но может и с проявлений крупа.

Этиология: вирусная: Наиболее частыми возбудителями являются респираторные вирусы

• Вирус парагриппа

• Вирус гриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, энте-

ровирусы;

может быть коревой и ветряночный круп

• Редко – Mycoplasma pneumoniaе.

 

Факторы риска развития заболевания:

· АФО строения гортани у детей раннего возраста.

· Склонность детей раннего возраста к ларингоспазму.

· Атопический дерматит и другие аллергические заболевания, гипотрофия и т.д.)

 

Механизм патологического процесса:

Вследствие острого воспаления происходит отек и инфильтрация голосовых связок и подсвязочного пространства, что ведет к сужению голосовой щели (стенозу). Иногда присоединяется и спазм гортанной мускулатуры, что осложняет развитие заболевания. Воспалительный процесс может распространиться на трахею (ларинготрахеит). Нарушение поступления кислорода в легкие приводит к кислородной недостаточности. При тяжелых формах заболевания кроме дыхательной недостаточности появляются нарушения гемодинамики и метаболизма, которые приводят к тканевой гипоксии, гипергидратации тканей и отеку головного мозга.

 

Выделяют две формы крупа: острый вирусный, связанный с острой вирусной ин-

фекцией верхних дыхательных путей, и рецидивирующий (спастический), который явля-

ется следствием аллергической реакции на вирусные антигены, а не прямым результатом

вирусной инфекции. Последний чаще возникает у детей с атопией или гастроэзо-

фагеальным рефлюксом (ГЭР), также на фоне острых респираторных вирусных инфекций

(ОРВИ). Его отличие – быстрое развитие стеноза, приводящее к асфиксии, нередко до об-

ращения к врачу или приезда скорой помощи.

Ложный круп проявляется сужением (стенозом) гортани в результате воспалительного отека и инфильтрации слизистой оболочки гортани и спазма мышц – реакции на инфекционный процесс, протекающий в организме.

Круп чаще протекает на фоне невысокой температуры, редко – на фоне фебрильной лихорадки. Как правило, первыми симптомами могут быть признаки ларингита: осиплость и/или сухой кашель

Основные клинические проявления, симптомы крупа:
сначала грубый, сухой, "лающий" кашель;
охриплость или осиплость голоса;
ложный круп, в отличие от истинного (при дифтерии), чаще проявляется внезапно ночью, начинаясь с приступа "лающего" кашля и затрудненного дыхания (вдоха) - явления дыхательной недостаточности;
ребенок беспокоен, мечется, появляется инспираторная одышка, цианоз.

Степени стеноза гортани (по классификации В.Ф. Ундрица, 1969 г.)