Предоперационное исследование пациента.

Большинство операций в ветеринарной практике проводится на здоровых пациентах. Однако даже если животное молодое и на первый взгляд попадает в категорию незначительного «риска анестезии», необходимо убедиться в том, что у него нормальная активность, поведение и аппетит. В случае малейшего сомнения в состоянии здоровья пациента следует отложить операцию и продолжить исследование состояния здоровья пациента на более глубоком уровне.

Наиболее частые патологии, влияющие на проведение общей анестезии, включают в себя заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной системы, однако нельзя игнорировать и состояние печени и почек.

При сборе анамнеза следует спросить у владельца, не наблюдается ли у животного кашель. Влажный кашель связан с повышенной секрецией воздухоносных путей, вследствие чего может развиться обтурация дыхательных путей, когда под воздействием наркоза подавляется кашлевой рефлекс.

Даже тяжёлое сердечно – сосудистое заболевание может протекать незаметно для владельца. Необходимо выяснить, не наблюдается ли у животного одышка после небольшой нагрузки, неё было ли случаев отказа от прогулки или работы (например, лошади), так как эти простые симптомы могут служить первыми признаками сердечной или дыхательной недостаточности.

Исследование животного должно быть информативным, но в то же время не должно занимать слишком много времени или причинять лишнее беспокойство животному.

Никогда не надо пренебрегать аускультацией сердца. Прослушивание сердечных тонов удобно проводить одновременно с пальпацией пульса.

Заболевания легких особенно опасны для животных, которых необходимо оперировать, и любой осмотр, даже короткий должен быть построен так, чтобы выявить их наличие или отсутствие. При аускультации внимание должно быть сконцентрировано на продолжительности экспираторных шумов и выявлении хрипов и крепитаций.

Необходимо осмотреть видимые слизистые оболочки с целью диагностики возможной анемии.

Для предупреждения  отрицательных явлений в современном обезболивании ни одно наркотические вещество, какими бы оно совершенными свойствами не обладало, не применяется в «чистом виде», без сочетания с другими средствами, улучшающими течение наркоза и не оказывающими токсического действия на организм, особенно при выполнении тяжёлых операций. С этой целью перед проведением наркоза животное подвергается специальной фармакологичесуой подготовке, после которой улучшается течение наркоза и требуется минимальное количество наркотического вещества. В хирургической практике такая подготовка животного называется премедикация. При этом используются лекарственные вещества, угнетающие центральную нервную систему (анальгетики, нейролептики и др.).

Поэтому современный наркоз проводится в три этапа:

- премедикация.

- вводный наркоз.

- основной наркоз.

5. Премедикация пациента.                                                    

В настоящее время в ветеринарной практике нашли широкое применение различные фармакологические препараты для общего успокоения, мышечной релаксации, снижения болевой чувствительности у животных. Не обладая наркотическими свойствами, эти препараты значительно облегчают осуществление местной анестезии, обеспечивают надёжную безопасность при обращении с животными во время фиксации и оказания лечебной помощи. Среди них ведущее место занимают нейролептики, для которых ведущим является успокаивающее действие.

Препараты, применяемые для премедикации, служат для подготовки пациента к введению в наркоз, а также для обеспечения более ровного течения анестезии и спокойного выхода из наркоза. Более узко цели использования препаратов для премедикации можно определить следующим образом:

1 транквилизация пациента;

2 обеспечение седации;

3 обеспечение анальгезии (при наличии травмы);