Скорость оседания эритроцитов

Кровь представляет собой суспензию. Если к пробе крови, взятой из кровеносного русла, прибавить противосвертывающее вещество, то спустя некоторое время, произойдет оседание клеток крови на дно пробирки, а на поверхности расположится плазма.

Величина, выражающая высоту столба плазмы крови образовавшаяся за 1 час считается скоростью оседания эритроцитов или реакция оседания.

В кровеносном русле оседания эритроцитов не происходит из-за того, что обладая отрицательным зарядом они отталкиваются друг от друга.

Оседают эритроциты из-за высокого по сравнению с плазмой крови удельного веса.

СОЭ является важным диагностическим показателем, т.к его уровень повышается при воспалительных, инфекционных и др.заболеваниях.

Снижается уровень СОЭ при увеличении вязкости крови,при повышении концентрации эритроцитов в крови, при выполнении тяжелой физической работы, при язве желудка и при вирусном гепатите.

Чем выше в плазме белков альбуминов, тем ниже СОЭ, а чем больше глобулинов и фибриногена тем выше СОЭ.

Повышение уровня фибриногена в плазме крови у женщин при беременности объясняется рост СОЭ до 40-45мм/г

СОЭ в норме

для новорожденных сост,1-2мм/ч;

для женщин 6-12 мм/ч

для мужчин 8-15мм/ч

для пожилых 15-20 мм/ч.

 

(32)Цветовой показатель

Это величина выражает содержание гемоглобина в эритроцитах.Яв-ся важным показателем позволяющим определить вид анемии.За 100%гемоглобина принимается 166,7г/л, а за 100%эритроцитов 5 млн в 1 мм в кубе крови.Это отношение считается равной 1(единице).

Если величина цветового показателя колеблется 0,75 до 1,0 то эритроциты наз-ся нормохромными,

Если ниже 0,7- гипохромными, если выше 1,0 гиперхромными.

(33) Гемоглобин:Строение,функции,норма.

Гемоглобин-это сложный белок,хромопротеид состоит из белка глобина и 4 простетических групп гема. В составе каждой из 4 простетических групп по одному 2-х валентного железа.

Содержание в норме гемоглобина:

для женщин -12-15 г%,120-150г/л

для мужчин -13-16%,130-160г/л.

Основная функция гемоглобина:перенос кислорода от альвеол легких к клеткам тканей,а от тканей к альвеолам легких угл.газа

Каждый грамм гемоглобина способен присоединить к себе до 1,34 мл О2.

Также гемоглобин выполняет и др функции:

-Поддержание рН крови

-обуславливает вязкость и удельный вес

-переносит и др в-ва (пит в-ва,витамины,гормоны,ферменты).

(34) Гемоглобин: разновидности

1)Примитивный гемоглобин- циркулирует в организме плода от 7 до 12 недель;

2)Фитальный или плодный гемоглобин- содержится в крови плода с 9 недель до самого рождения.Перед рождением доходит до 80%;

3)Гемоглобин А-взрослый гемоглобин.Его содержание сост 95-98%.

4)Гемоглобин А2-содержится в организме в пределах 1-2%.

Плодный гемоглобин в количестве 2-3% соединяется после рождения и до самой смерти.

Плодный гем отличается от взрослого гемоглобина с родством кислороду.

Если у взрослого гемоглобина этот показатель сост.из 29 условных единиц, то у плодного 60.

(35) Нормальные соединения гемоглобина.

1)Оксигемоглобин-соединение гемоглобина с кислородом;

2)восстановленный гемоглобин -соединение гемоглобина с водородом;

3)карбогемоглобин-соединение гемоглобина с углекислым газом.

 

(36) Патологическое соединения гемоглобина.

Карбоксигемоглобин- соединение гемоглобина с угарным газом. Яв-ся очень прочным соединением, при его образовании гемоглобин теряет способность переносить кислород. Если содержание угарного газа в атмосферном воздухе сост. 1%, то до 80% гемоглобина перейдёт в карбоксигемоглобин.Переход даже 1-2% гемоглобина в карбоксигемоглобин, гибельно для организма человека.

Метгемоглобин-это соединение гемоглобина с 3-х валентным железом. Под действием сильных окислителей: пергамент К, бертолетовая соль, перекись водорода,2-х валентное железо, теряя один электрон переходит в 3-х валентное состояние и образ-ся прочное соед-е с гемоглобином.

Это соед-е отдаёт О2 в тканях.

Таким образом, в крови содержится О2,однако организм погибает от нехватки О2, от удушья.

В мышцах и миокарде сердца содержится разновидность гемоглобина, называемое миоглобином.

Белковая часть миоглобина и гемоглобина идентична,отличаются они составом простетических групп. Миоглобин обладает большим родством кислороду чем и объясняется то,что до 14%кислорода в организме сосредоточено в составе миоглобина.

При гемолизе эритроцитов из них выходит гемоглобин,окрашивая кровь (лаковая кровь).

Этот гемоглобин в печени расп-ся на желчные пигменты:биливердин и билирубин, которые попав в составе желчи в двенадцатиперстную кишку, превращаются в стеркобилин и уробилин.

И в этом виде выводятся через толстый отдел кишечника.Лишь 5% желчных пигментов остается в организме которые используются на окрашивание мочи и кала.

(37)Лейкоциты:Строение,функции,норма,Классификация лейкоцитов.

Лейкоциты это белые кровяные тельца,выполняющие в организме защитную функции:

1)Осуществляют фагоцитоз микроорганизмов чужеродных веществ,бактерий,вирусов,простейших и т.д;

2)Обладают цитотоксическими действием(имеют в своём составе активные радикалы кислорода например, перекись водорода, воздействует на чужеродных клеток на расстоянии,при этом погибают не только чужеродные клетки но и сами лейкоциты;

3)синтез антител в организме;

4)сформирование различных видов иммунитета.

Норма содержание лейкоцитов для организма колеблется от 4 до 9 тыс мм куб в крови.В зависимости от наличия в цитоплазме зернистости,лейкоциты делятся на 2 группы:

| Зернистые (Гранулоциты)

1)нейтрофилы:а)юные -0,1%,б)палочкоядерные 1-6% в)сегментоядерные 47-72%.

Названные нейтрофилами так как их цитоплазма воспринимает как кислые, так и щелочные краски.

2)Базофилы-0,1%. Названы так из-за того, что окрашиваются основными красками(гематоксилин).

3)Эозинофилы-1-5%.Окрашиваются кислой краской эозином.

||-Незернистые или агранулоциты

1)моноциты 3-11%

2)лимфоциты 19-37%.

 

 

(38)Лейкоцитарная формула сдвиг влево,сдвиг вправо.

Соотношение различных лейкоцитарных форм лейкоцитов в 100 лейкоцитарных клетках называется лейкоцитарной формулой.

В лейкоцитарной формуле происходит сдвиг влево- омоложение крови.Наблюдается при воспалительных, аллергических и инфекционных заболеваниях.

Под сдвигом право понимается старение крови.

(39)Лейкоцитоз и лейкопия, их виды.

Увеличение лейкоцитов наз-ся лейкоцитозом, а снижение лейкопенией.

Лейкоцитоз бывает истинный и ложный.

Под истинным понимается увеличение концентрации лейкоцитов в крови за счет усиления их образования.

Под ложным понимается увеличение концентрации лейкоцитов в крови за счет ее сгущения.

Лейкоцитоз также делится на физиологический и патологический.

Патологический лейкоцитоз:

1) увеличение нейтрофилов происходит при бактериальных инфекциях;

2) увеличение базофилов наблюдается крайне редко- при аллергических реакциях;

3) увеличение моноцитов происходит при хронических и острых инфекциях;

4)кол-во лимфоцитов увеличивается при вирусных инфекциях.

Физиологический лейкоцитоз:

1)пищевой-осле приема пищи увеличивается 1-3тыс;

2)миогенный или мышечный- при мышечной нагрузке воз-т 3-5 раз;

3)Эмоциональный (страх,гнев,боль,так-же увеличивает количество лейкоцитов);

4) при беременности также повышается уровень лейкоцитов.

(40)Зернистые лейкоциты:нейтрофилы.

Нейтрофилы-это самая многочисленная популяция среди лейкоцитов.

Диаметр их колеб-ся от 12-15 микрон. Живут около 13дней.Обладают самостоятельным передвижением за счет выпускающихся псевдоподий. В очаге воспаления они оказ-ся первыми. Кислая спеда их инактивирует. Они являются ярко выраженными фагоцитами.

Каждый нейтрофил способен фагоцитировать до 30 микроорганизмов, вирусов и бактерий.Они не способны синтезировать антитела. Имеют своём составе противобактериальные лизоцимы и противовирусные интерфероны. Обладают цитотоксическим эффектом. Суть цитотоксического эффекта заключается в следующем: нейтрофилы имеют своем составе радикалы активных форм кислорода, например перекись водорода. Они на расстоянии этимии формами кислорода воздействуют на чужеродных клеток, убивая при этом не только чужеродные клетки, но и погибают сами.

 

(41) Зернистые лейкоциты:базофилы.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов.Встречаются люди, в крови у которых нет базофилов. Они делятся на 2 вида:

1. Циркулирующие в крови

2. Тучные клетки- нах-ся в тканях (крупнее размерами).

Диаметр 8-10 микрон. Живут в среднем 9 дней. Способны к самостоятельному передвижению и фагоцитозу.Основная функция: обезвреживают чужеродные токсины белкового происхождения.

Синтезируют ряд биологических веществ:

-гепарин

-серотонин

-гистамин

-дофамин и.т.д

За счёт наличия в своем составе гепарина они противодействуют свертыванию крови.Гистамин расширяет просвет кровеносных сосудов, тем самым восстанавливает кровоток в очаге воспаления и способствует его заживлению

За счёт наличия в своем составе гистамина, создают в организме симптомы аллергической реакций.Эти симптомы привлекают нейтрофилов и эозинофилов, в составе которых есть фермент гистаминаза. Этот фермент разрушает гистамин, тем самым подавляет аллергическую реакцию в организме

(42) Зернистые лейкоциты: эозинофилы.

Эозинофилы обладают способностью к самостоятельному передвижению к фагоцитозу.

Однако из-за их многочисленности это не является их основной функцией.

Главная функция эозинофилов состоит в следующем:

1. сформирование противоглистного иммунитета;

2. Подавление аллергических реакций в организме.

Симптомами наличия в организме аллергических реакций является увеличение содержания эозинофилов в крови.

Диаметр от 8-10 микрон. Живут 8-9 дней.

(43) Незернистые лейкоциты:моноциты

Моноциты- самые крупные клетки из лейкоцитов.

По размерам в организме они уступают лишь яйцеклетке. В мазке они достигают 18-20 микрон. Яв-ся они выраженными фагоцитами и обладают самостоятельной передвигаемостью,не синтезируют антитела, им присущ цитотоксический эффект, есть у них в составе противобактериальные лизоцимы и противовирусные интерфероны.

Средний срок жизни 3 недели.

Каждый моноцит способен фагоцитировать до 100 бактерий, вирусов, микроорганизмов.

Они активны в кислой среде. Их называют «чистильщиками» организма, т.к очищают организм не только от чужеродных, но и патологических клеток собственного организма.

 

 

(44) Незернистые лейкоциты: лимфоциты.

Лимфоциты по распространенности идут вслед за нейтрофилами. Способны к фагоцитозу и самостоятельному передвижению, однако это не основные их функции. Если выше рассмотренные формы лейкоцитов образуется только в костном мозге, то процессе образования лимфоцитов участвуют: вилочковая железа, миндалины кишечника, лимфатические узлы.

В зависимости от диаметра лимфоциты делят на 3 группы:

1)мелкие от 4 до 7 микрон,

2)средние от 7 до 10 микрон,

3)крупные свыше 10 микрон.

В зависимости от места дифференцировки и выполняемых функций лимфоцитов делят на 2 группы:

1) Т-лимфоциты(тимус зависимые)образуется они в костном мозге,однако дифференцировку проходят в тимусе или вилочковой железе. Живут они 20 лет а некоторые из них 50 лет,а то и всю жизнь. Т- лимфоциты вырабатывают антитела. Они являются ведущим звеном иммунной системы организма. Они формируют в организме, все виды иммунитета, начиная от клеточного. Их часто называют клетками «иммунной цензуры» за счет того, что они несут в себе информацию о строении и составе клеток организма. Они первыми распознают чужеродные микроорганизмы, бактерии, вирусы и токсины. В зависимости от выполняемых функций Т-лимфоцитов делят на следующие группы:

1)клетки киллеры-убийцы;

2) клетки хелперы-помогающие;

3)клетки супрессоры-противодействующие;

4)клетки памяти.

Вторая группа В-лимфоциты.(бурсозависимые) Образуется они также в костном мозге, однако дифференцировку проходят в червеобразном отростке толстой кишки. У птиц это место называется фабрициевой сумкой или бурсой.

Средний срок жизни колеблется от 2 до 3-х месяцев. Они обладают способностью самостоятельному передвижению и фагоцитировать. Однако основная их функция заключается выработке гуморального иммунитета.

(45) Тромбоциты. Строение,состав,функции.

Тромбоциты кровяные пластинки средняя продолжительность жизни колеблется от 5 до 7 дней. Состоят он из периферического гиаломера и центрального грануломера. Содержание их в норме от 180-320 мм³крови. Диаметр от 2 до 4 микрон.

Основная их функция сводится к участию в свертывании крови. Это функция реализуется тромбоцитами, за счёт наличия в своем составе 12 так называемых тромбоцитарных пластинчатых факторов свертывания крови. Тромбоциты участвуют и в ретракции кровяного сгустка-уплотнение или стягивание кровяного сгустка.

В числе побочных функций тромбоцитов являются:

1)транспортная перенос различных веществ по крови;

2)подпитка стенок-кровеносных сосудов питательными веществами.

 

(46) Свертывание крови: определение понятии, сущность, время, свертывания крови(перечислить).

Свертывание крови(гемостаз) является важной защитной реакцией организма, направленная на остановку кровотечения при повреждении стенок кровеносного сосуда. Свертывание крови-переход крови из жидкого состояния в желеобразный сгусток. Кровь выпущенная из кровеносного сосуда свертывается за 5-6 мин у человека. Теорий, объясняющих механизм свертывания крови было выдвинуто огромное множество. Однако, общепризнанной и дошедшей до нас без существенных изменений и дополнений яв-ся ферментативная теория свертывания крови профессора Юрского, ныне Санкт-Петербургского университета Шмидта. Согласно этой теории, суть процесса свертывания крови заключается в переходе растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин, отщеплением от первого кислого пептида.

Процесс свертывания крови состоит:

1)предстадия свертывания крови;

2) 3Стадии свёртывания крови:

А)1стадия- образование протромбиназы;

Б)2стадия-образовании тромбина;

В)3стадия-образование нерастворимого фибрина.

3)Послестадия свертывания крови:

а)ретракция-уплотнения и стягивание фибриного тромба; бфибринолиз- это процесс растворения фибринового тромба и восстановление нормального кровотока в очаге повреждения стенки кровеносного сосуда.

(47)Сосудисто тромбоцитарный гемостаз.

Направлен на остановку кровотечения, при повреждения стенок мелких кровеносных сосудов с низким давлением крови. Состоит из след этапов:

1)спазм поврежденного кровеносного сосуда: под действием адреналина, норадреналина и серотонина происходит спазм поврежденного кров-го сосуда, благодаря чему временно останавливается кровотечение;

2)Адгезия(приклеивание). Осуществляется благодаря тому, что поврежденный участок кров.сосуда приобретает положительный заряд и поэтому к месту повреждения притягиваются отрицательно заряженные форменные элементы крови;

3)Агрегация(склеивание)

а) обратная агрегация- образование рыхлой тромбоцитарной пробки, через которую проходит плазма, осуществляется под действием АТФ, АДФ и адреналина;

б)необратимая агрегация -образование плотной тромбоцитарный пробки, не пропускающей плазму.

Под действием тромбина, который образуется при участии тромбопластина, разрушается мембрана тромбоцитов и они сливаются в однородную массу, из них выходят серотонин, гистамин, ферменты, и факторы свертывания крови, благодаря которым образуется плотная тромбоцитарная пробка.

Под действием 3 пластинчатого фактора(тромбопластина) образуется небольшое количество фибрина, который выпадая образует нити, в которых застревают форменные элементы крови. Затем, под действием белка тромбоцитов- тромбостинина, происходит уплотнение тромбоцитарный пробки.

 

 

(48)Плазменные факторы свёртывания крови

I-фибриноген

II-протромбин

III-тромбопластин

IV-Ионы Ca

V-Проакцелерин

VI-Акцелерин

VII-конвертин

VIII-Антигемофильный глобулин А

IX-фактор Кристмаса

X-фактор Стюарта Прауэра

XI-плазменный предшественник протромбиназа

Х||-фактор Хагемана

XIII-фибринстабилизирующий фактор

XIV-фактор Флетчера

XV-фактор Фиджеральда.

(49) 1-ая стадия свертывания крови.

Первая стадия направлена на образование протромбиназы.

Протромбиназа делится на тканевую и кровяную.

Процесс образования тканевой протромбиназы протекает по внешнему механизму, а кровяной по внутреннему.

Образование тканевой протромбиназы начинается с активации фактора 3 (тромбопластин).

Он активируется при соприкосновении крови с тканью, а также при участии коллагена из стенок поврежденного кровеносного сосуда.Затем фактор 3 совместно с фактором 4 и 7(ионы кальция и конвертин) активируют фактор 10 (Стюарта Прауэра), который взаимодействуя с фактором 5 (Проакцелерин) завершает образование тканевой протромбиназы.

Процесс образования кровяной протромбиназы начинается с активации фактора 12 (фактор Хагемана)который активируется при соприкосновении с коллагеном присутствии факторов 14 и 15 (фактор Флетчера и фактор Фиджеральда)

Затем активированный фактор 12, активирует фактор 11 (плазменный предшественник) и образует с ним комплекс. Далее фактор 11 совместно с ионами кальция активирует фактор 9, который осуществляет активацию фактора 8. Затем фактор 8 активирует фактор 10, который взаимодействует с факторами 4,5 и 3 тромбоцитарными фактором образует кровяную протромбиназу.

 

 

(50) 2 и 3 стадия свертывания крови.

Вторая стадия направлена на образования тромбина,он образуется из протромбина под действием протромбиназы в присутствии факторов 4,5 и 10. Протромбина в циркулирующей крови нет, он образуется в печени.

Треть стадия-направлена на образования нерастворимого фибрина из фибриногена. Этот процесс протекает следующим образом:

под действием тромбина, из растворимого фибриногена, образуется фибрин-мономер, который под действием ионов кальция превращается в растворимый фибрин-полимер.

Далее по действием фактора 13 т.е Фибрин стабилизирующего фактора, растворимый фибрин-полимер превращается в нерастворимый фибрин. Он в свою очередь, выпадая образует нити, в которых застревают форменные элементы крови и образуют фибриновую пробку.

(51) Послефаза свертывания крови: ретракция, фибринолиз.

1) ретракция - это уплотнение и стягивание фибринового тромба. Осуществляется под действием сократительного белка тромбоцитов тромбостинина, вследствие чего, отжимая плазму объем фибринового тромба уменьшается на 50%

2) Фибринолиз-это процесс растворение фибринового тромба и восстановление нормального кровотока в очаге повреждения стенки кровеносного сосуда.

При условии, если растворения фибринового тромба не происходит, то наблюдается закупорка кровеносного сосуда (сосудистая эмболия),которая приводит к гибели организма.

В крови содержится неактивной форме фибринолизины и плазминогены, которые после активации осуществляют растворение фибринового тромба.

(52) Противосвертывающая система крови.

Кровь способна выполнять свои функции только в жидком состоянии. Несмотря на наличие в крови всех факторов свертывания крови она сохраняет жидкое состояние благодаря:

1)гладкой поверхности эндотелия сосудов;

2)высокой скорости тока крови в кровенос.сосудах;

3)отрицательно заряженной стенке кровеносных сосудов и форменных элементов крови (отталкивается друг от друга);

4)Внутренняя поверхность стенки сосудов покрыта тонким слоем фибрина

5)наличиюв крови антикоагулянтов т.е противосвертывающих веществ.

Антикоагулянты делятся на 2 группы:

-естественные, первичные- те, которые присутствуют в крови постоянно:гепарин, антитромбин и.т.д

-вторичные- которые образуются в процессе свертывания крови: антитромбины,антиплазмины, дикумарин, пелентан.

 

 

(53) Система групп крови.Состав групп крови

Известно, что в мембранах эритроцитах содержится около 500 антигенов, т.е групповых факторов крови. Они в течении жизни человека не изменяются как и сама группа крови. Из них можно составить около 400 млн комбинаций, а из всех антигенов орг человека можно составить около 7 млрд комбинаций. Т.е значительно больше чем людей на земном шаре.Однако, не все антигены являются важными при переливании крови. Комбинациями различных антигенов кровь разделена на системы групп. Их около 15. Однако, наиболее важными из них яв-ся след. 9

Mn

Pp

Rh-Rh

ABO

Даффи

Льюис

Лютеран

Кид

Кель-Челана

(54)Система АВО

В1901г при смешивании эритроцитов людей с плазмой крови австриец Ландштейнер и Чех Янский обнаружили, что в некот.случаях происходит агглютинация (склеивание эритроцитов).

Система АВО является самой важной при переливании крови, т.к это система определяет совместимость групп крови при переливании.

Ландштейнер и Янский выявили возможные 4 комбинации агглютиногенов эритроцитов, агглютининов А и В и агглютининов альфа и бета, при которых не происходит агглютинации. В последствии, эти комбинации были названы группами крови.

(55) Схема переливания крови.

1. При переливании крови, если происходит встреча одноименных агглютиногенов донора с одноименными агглютининами реципиента, т.е А-альфа, В-бета происходит агглютинация, т.е при переливании у донора учитываются эритроциты, а у реципиента только плазма.

2. Плазма реципиента должна быть пригодна для жизни эритроцитов донора.

3. Плазма донора в учет не принимается в связи с тем, что у одного и того же донора берут не больше 250-300 мл крови и это незначительная часть плазмы донора растворяется в значительном объеме плазмы реципиента.

(56) Современные требования переливания крови.

В настоящее время в связи с тем что в эритроцитах выявлена целая серия агглютиногенов А и В, например А₁-А₇ в этом ряду активность А падает, также выявлено серия В₁-В₆, однако активность В у этой серии одинаково.

Допускается переливание только своей группы крови, и то лишь после проверки на биологическую совместимость (если при смешивании крови данной группы, у донора и реципиента не происходит агглютинация). Это связано с тем, что при наличии в крови агглютиногенов А в сериях от А2 до А7 он себя не проявляет, из-за низкой активности, и поэтому ошибочно человека с 2 группой крови принимают за 1, аналогично наблюдается с людьми 4 группой, которая ошибочно принимается за 3 группу.

В настоящее время этих ошибок позволяет избежать использования вместо сывороток крови при определении групп крови моноклональных цоликлонов А, В.

 

(57) Наследование групп крови.

Генетики доказали, что наследование крови подчиняется тем же законам, что и другие признаки. Эти принципы, которые сегодня называются законами Менделя, впервые сформулировал австрийский биолог Иоганн Мендель в 19 веке. Таким образом, выделены некоторые закономерности, которые обоснованы с научной точки зрения:

1.Если у одного из родителей первая, то у их малыша не может быть четвертой, независимо от того, какую имеет второй родитель.

2.Если и отец, и мать – носители первой, у всего их потомства будет только первая и никакая другая.

3.У пары, где один из родителей с четвертой, никогда не родится малыш с первой.

4.Если у одного в паре первая, а у другого вторая, у них появится потомство только с I или II.

5.Если у одного из супругов первая, а у другого третья, у их будущих детей будет или I, или III.

6.Если оба в паре – носители второй или оба третьей, у них вполне может появиться ребенок с первой.

7.Если один из супругов имеет вторую, а другой – третью, у их малышей может быть любая из четырех.

8.Если у обоих родителей четвертая, потомство будет иметь любую, кроме первой.

(59)Резус Фактор.

При переливании крови по значимости на 2 месте нах-ся резус. В этой системе эритроцитах содержится 6 антигенов, и она делится на 27 групп. Однако, важными из них при переливании является антигены D. Людей с этим антигеном в 88%. Он также содержится в эритроцитах.

В 1940 г Ландштейнер и Винер обнаружили в крови кролика иммунизированного сывороткой обезьян макакус-резус антиген резус (поэтому он получил такое название). Людей, в зависимости от наличия в крови этого агглютиногена делят на Rh+ и Rh-. Распространенность Rh+ сост.86%

Rh- сост.14%.

Введение в организм человека человеку Rh+крови при условии отсутствия у реципиента резус фактора вызывает у него агглютинацию независимо от группы крови, а также при формировании семьи необходимо учитывать резус- фактор.

 

(60) Последствии резуса конфликта.

При условии, если отец Rh+, а мать R-, то вероятность наследовании плодом резус отца сост 50-100% и в этом случае, в организме матери будет развиваться резус конфликтный плод.1-я беременность может пройти нормально т.к в организме матери не было антител против резуса противоположного крови плода. Кровь плода может пройти через плацентарный барьер и смешаться с кровью матери после 20 недели беременности в основном во время родов. И это смешивание способствует выработке антител в организме плода вызывает агглютинацию

Возможным осложнением у плода при 1-й беременности является желтуха.При последующих беременностях уровень угроз возрастает. В связи с наличием в организме матери от 1-ой беременности Rh+антител,возможными осложнениями становиться выкидыш и мертворождение.Однако в наст время разработано сыворотка анти -D,введение которой в организме матери перед родами или в течении 72 часов после них позволяет свести на 0 возможные осложнения.