Способствовать формированию соответствующих ПК

Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики

Министерство образования и науки Донецкой Народной Республики

ГПОУ «Донецкий медицинский колледж»

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

                           «Дезинфекция в ЛПУ».

 

МДК 04. 02 «Безопасная среда для пациентов и персонала»

Курс: І

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Время: 4 часа

 

Донецк 2017

Организация-разработчик:

ГПОУ «Донецкий медицинский колледж »

 

 

Разработчик:

Данильченко Т.А. – преподаватель предмета «Основы сестринского дела»

 

Обсуждено и утверждено на заседании методической комиссии профессиональной и практической подготовки основ сестринского дела

Протокол № _______от _________________2017 г.

 

 

Председатель цикловой комиссии ___________________Паниева Н.П.

 

 

Содержание МРПЗ

№	Наименование	Стр.
1.	Мотивация изучения темы	3
2	Цели занятия	3-4
3	Интеграционные связи	4
4	Оснащение	5
5	Этапы занятия	5
6	Список литературы	5-6
7	Ход занятия	6-7
8	Приложение №1 (Контроль исходного уровня знаний. Фронтальный опрос)	9
9	Приложение №2 (Эталоны ответов на Фронтальный опрос)	10-11
10	Приложение №3(Претест.)	12
11	Приложение №4(Эталоны ответов на Претест).	13
12	Приложение №5 (Заполнить схему)	14
13	Приложение №6 (Алгоритмы выполнения практических навыков)	16-20
14	Приложение №7(Брейн-ринг– итоговый контрол)	21
15	Приложение №8 (Посттест– итоговый контроль)	22-25
16	Приложение №9 (Ситуационные задачи)	26-27
17	Приложение №10 (Критерии оценивания знаний студентов)	28
18	Приложение №11 (Домашнее задание)	29

 

2. Мотивация изучения темы:

Дезинфекция – это целый ряд мероприятий, направленных на обработку помещений и имеющих цель очистить ее от различных болезнетворных микроорганизмов. Правильная обработка поверхностей помогает избавится от всех известных вирусов и бактерий, вплоть до вируса иммунодефицита человека (!) и всех форм вирусных гепатитов. Именно это свойство дезинфекции делает ее очень актуальной и важной.

Где дезинфекция особо необходима и выполняется с особой тщательностью? Прежде всего, в медицинских учреждениях. Именно медицинский персонал более других подвержен риску заражения различными вирусными инфекциями, так как их работа связана с постоянным контактом с биологическими материалами (кровь, поврежденные ткани и т.д.). Все помещения в медицинских учреждениях полежать обязательной санитарной обработке.

Знания мероприятий  по  профилактике ВБИ и проведении дезинфекции являются одним из ключевых моментов в работе медицинского персонала.

 

3. Цели занятия:

Учебные цели:

Знать:

1. Понятие «дезинфекция». Виды и методы дезинфекции.

2. Способы дезинфекции предметов медицинского назначения.

3. Общие требования к дезинфекционному режиму в ЛПУ.

Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для дезинфекции.

Уметь:

1. Проводить дезинфекцию  предметов медицинского назначения различными способами.

2. Проводить дезинфекцию помещений, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения, белья, посуды и т.д.

 

Развивающие цели:

· Способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;

· Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

  4. Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные, связь с другими учебными дисциплинами):

 

Дисциплина	Знать
Теория и практика сестринского дела	Основные этические принципы философии сестринского дела. Уровни, элементы эффективного общения. Зоны комфорта.  Условия, способствующие и препятствующие эффективному общению медсестры с пациентом. Обучение в сестринском деле Правила заполнения медицинской документации.
Безопасная середа для персонала и пациента	Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция
Технология оказания медицинских услуг	Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентами
Анатомия и физиология	Анатомия и физиология кожи
Фармакология	Основные группы антисептических препаратов. Дезинфицирующие средства.
Основы латинского языка с медицинской терминологией	Медицинские терминология

5. Оснащение:

Учебно–наглядные пособия - рабочая программа, методическая разработка, тесты, ситуационные задачи, дополнительная литература, лекционный материал, учебно-методическая литература, учебно-наглядные, раздаточный материал, таблицы, схемы, документация процедурного кабинета, функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета, стандарты выполнения практических навыков; стерильный назогастральный зонд, зажим, лоток, полотенце, салфетки, чистые перчатки, фонендоскоп, лейка,

Технические средства - медицинские перчатки, маски, защитные очки, манипуляционные столы, почкообразные лотки, емкость с пинцетами, антисептик для обработки рук, 70% этиловый спирт, ватные шарики (бязевая упаковка, крафт пакеты), одноразовые шприцы, лотки для отработанного материала, противошоковый набор, аптечка для оказания экстренной профилактики при аварийных ситуациях, биксы со стерильным материалом и инструментарием, емкости с дезрастворами.

6. Этапы занятия:

№	Название этапа	Время этапа
1	Организационный этап	3 мин
2	Основной этап.  Проверка исходного уровня знаний	20 мин
3	Практическая часть	125 мин.
4	Итоговый контроль	20 мин
5	Заключительный этап. Подведение итогов занятия	7 мин
6	Задание для самостоятельной работы	5 мин

 

7. Список литературы:

Основная:

1. Аббясов И.Х, Двойников С.И., Карасева Л.А., Коннова Т.В., Лавровский С.Н., Пономарева Л.А., Смирнов В.П. Основы сестринского дела. – М., 2007.
2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.
3. Мухина С. А., Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - М.: ГЭОТАР - Медиа», 2008.
4. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
5. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. «Управление качеством сестринской помощи. Учебное пособие» М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.

Дополнительная:

1. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. «Управление качеством сестринской помощи. Учебное пособие» М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.
2. Красильникова И.М., Моисеева Е.Г. «Неотложная доврачебная медицинская помощь: учебное пособие», М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011.
3. Морозова Г.И. «Основы сестринского дела. Ситуационные задачи. Учебное пособие» М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.

 

Ход занятия

№ п/п	Название этапа	Учебные цели в уровнях усвоения	Описание этапа. Методы контроля и обучения.	Материалы методического обеспечения (контроль, наглядность, алгоритмы, инструкции)	Время этапа
1.	Организационный этап		Отмечаются отсутствующие и внешний вид студентов и аудитории, сообщается тема, цели с проведением мотивации, сообщается план проведения занятия. Инструктаж по охране труда.	Учебный журнал	3 мин
2	Основной этап.  Проверка исходного уровня знаний		а) проверка исходного уровня знаний.     б) подведение итогов контроля: Преподаватель обращает внимание на допущенные ошибки, вносит коррективы в ответы, отмечает лучших студентов и дает рекомендации, пояснения тем, кто допустил ошибки.	Приложение №1 (Фронт. опрос)  Приложение №2 (Эталоны ответов на фрон. опрос)  Приложение №3 (Претест) Приложение №4 (Ответы на  Претест) Приложение №5 (схема)	20мин
3.	Практическая часть		а) подготовка студентов к самостоятельной работе: демонстрация практических навыков преподавателем. Преподаватель заостряет внимание на наиболее важных аспектах темы (кормление тяжелобольных). Демонстрирует манипуляции на муляжах. Критерии оценок б) самостоятельная работа студентов: отработка практических навыков на муляжах индивидуально и малыми группами. Преподаватель следит за ходом самостоятельной работы, где необходимо, делает конкретные рекомендации студентам, отвечает на их вопросы. в) подведение итогов самостоятельной работы, выставление оценки по выполнению практических навыков.	Учебно – наглядное и техническое оснащение   Приложение №6 (Алгоритмы выполнения практических навыков)	125 мин.
4.	Итоговый контроль		Итоговый контроль	Приложение №7 (Итоговый контроль – (Брейн-ринг))   Приложение №8 (Посттнест)) Приложение №9 Ситуационные Задачи	20 мин
5.	Заключительный этап. Подведение итогов занятия		Преподаватель кратко анализирует занятие и дает критическую оценку каждого его этапа, обращает внимание на хорошие результаты и на допущенные ошибки, выделяет лучшие работы и указывает на отставание, недостаточную подготовленность к занятию, отмечает прогресс в учебной деятельности студентов.	(Приложение №10 (Критерии оценивания знаний учащихся)	7 мин
6.	Задание для самостоятельной работы		Преподаватель дает четкие рекомендации по подготовке к следующему занятию, акцентируя внимание на главных вопросах	Приложение №11 (Задание для самостоятельной работы)	5 мин

 

Словарь терминов

1. Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или в организме человека.

2. Антропонозы – группа инфекционных болезней, вызываемых возбудителями, способными паразитировать в естественных условиях только в организме человека.

3. Асептика – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедурах.

4. Вирулентный микроорганизм – микроорганизм, вызывающий заболевание.

5. Генерализованная форма инфекции – инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

6. Госпитальные инфекции – любые инфекционные заболевания, приобретенные или появившиеся в условиях стационара.

7. Госпитальные штаммы микроорганизмов – микроорганизмы, изменившие свою структуру в лечебно-профилактических учреждениях и обладающие полирезистентностью.

8. Дезинфектанты – химические вещества различного происхождения, состава и назначения, вызывающие гибель или приостановку жизнедеятельности микроорганизмов.

9. Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с объектов внешней среды или с медицинского инструментария, перевязочного материала целью обеззараживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

10. Интактная кожа – кожа, не имеющая отклонений в структуре функций.

11. Инвазия – процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма.

12. Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

13. Контаминация – заселение объектов больничной среды разнообразными микроорганизмами.

14. Носительство – длительное существование патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизмов, не приводящее к развитию инфекционного процесса.

15. Очистка – процесс удаления с неживых поверхностей видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов, осуществляемый водой и моющим средством.

16.  Патогенность – способность микроорганизмов вызывать заболевание.

17. Резистентность – устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.

18. Реконтаминация – повторное заселение объектов больничной среды разнообразными микроорганизмами.

19. Стерилянты – химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том числе бактериальных спор.

20. Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления конечного результата дезинфекции (стерилизации).

21. Эпидпроцесс – процесс распространения инфекционных болезней в человеческом обществе, заключающееся в формировании цепи эпидочагов, последовательно возникающих один из другого.

 

 

Приложение №1

     Фронтальный опрос:

1. Дайте понятие «Дезинфекция»

2. Какие задачи дезинфекции

3. Какая цель дезинфекции?

4. Назовите виды дезинфекции.

5. Что такое профилактическая дезинфекция?

6. Что такое очаговая текущая дезинфекция?

7. Что такое очаговая заключительная дезинфекция?

8. Назовите методы дезинфекции.

9. Дайте характеристику механическому способу дезинфекции

10.  Дайте характеристику физическому способу дезинфекции

11. Дайте характеристику химическому способу дезинфекции

Приложение №2

                Эталон ответов Фронтальный опрос.

1. Дезинфекция –(от d е s - и   inf ес tio - заражение)  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение на объектах внешней среды, окружающие человека, предметах ухода за больными, медицинским оборудованием и инструментах. патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий, простейших, грибов), насекомых, клещей, грызунов, которые переносят заболевания.

2.Задача дезинфекции - прерывание механизма передачи инфекции путем обеззараживания различных объектов (вода, пищевые продукты, предметы бы­товой обстановки, изделия медицинского назначения и др.)

3. Цель дезинфекции – уничтожение возбудителей инфекции в помещении, на инструментах, шприцах и иглах, аппаратах, предметах ухода, посуде, белье, одежде, биологических жидкостях, экскрементах.

Виды дезинфекции.

· Профилактическая  -  при отсутствии очага инфекции.

• Очаговая  -  при наличии очага инфекции

5. Профилактическая дезинфекция – проводится постоянно, независимо от наличия инфекционного заболевания, т.е. его предупреждение.

Цель – предупредить возникновение, распространение и накопление возбудителей заболеваний и их переносчиков на объектах окружающей среды.

Цель профилактической дезинфекции - предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе.

Например: мытье рук (перед едой, после туалета), чистота помещений, гигиенические мероприятия, кипячение, пастеризация молока, обеззараживание питьевой воды, обеззараживание сточных вод, промывание овощей, фруктов и т.д

К профилактической дезинфекции относят:

· проветривание,

· влажная уборка,

· мытье рук,

· кипячение воды,

· уничтожение мух, блох, вшей и т.д.

6. Очаговая дезинфекция делится  на текущую и заключительную, в зависимости от того, на каком этапе передачи возбудителя она проводится.

 

Текущей – проводится в очаге заболевания до тех пор,пока больной представляет опасность для окружающих, как источник инфекции. В ЛПУ данную дезинфекцию осуществляет медперсонал, а на дому родственниками больного или самим больным Текущая дезинфекция осуществляется многократно. и выборочно контролируется СЭС.  Кроме того, под более пристальное внимание попадают пациенты, контактирующие с инфекционным больным.

 

7.Очаговая заключительная – уничтожение возбудителей инфекции в очаге после изоляции больного с целью обеззараживания предметов, бывших в контакте с больным.(после выздоровления больного, перевода в другое отделение или смерти). Проводиться однократно. Желательно сразу после выведения пациента из помещения, но не позднее 6 часов.

8. Методы дезинфекции:

1. Механический

2. Физический.

3. Химический.

4. Биологический

5. Комбинированный

9. Механический способ  - основан на удалении патогенных микробов путем обмывания, вытряхивания, промывания с использованием мыла и синтетических моющих средств.

 

10.Физический способ– основан на удалении патогенных микроорганизмов и их переносчиков путем воздействия ряда физических факторов, а именно:

 

11 Химическией – основан на использовании различных химических веществ, самый распространенный метод дезинфекции  в ЛПУ, Химические вещества  (дезинфектанты.) способными быстро и губительно действовать на микроорганизмы.

.

 

Приложение №3

            Претест   «Дезинфекция»  

 

Составление ответа в устной форме с использованием схематичных опорных сигналов

1.Дезинфекция это -   (уничтожение, удаление?)

 (назвать формы микро-организмов?)………………

 (с объектов) ………………..

                                      ………………..

                                      ………………..

2. Виды дезинфекции: 1. __________________

                                    2. _________________ _

Цели:  1. __________________

        2. ______________ ___

       3. _________________ _

 4. Методы: 1…………………

                 2. …………… ….

                 3. …………… ….

                4. …………... ……

 

5. Химический метод используются ____________ _______средства.

           1) Преимущества ……………..

           2) Недостатки…………………

6. Химические способы дезинфекции:

             1) ____________________

             2) ____________________

             3) ____________________

             4) ____________________

7. Дезинфекция ( дать определение) - …………………………………….

 

8. Формы микроорганизмов: 1) вегетативные___________

                                                 2) споровые_______________

 

9. Химическая дезинфекция - (уничтожает,… удаляет?) (вегетативные… споровые?) формы микроорганизмов.

 

 

                                                                                                                                 Приложение №4

         Эталон ответа.  Претест   «Дезинфекция»

 

1.Дезинфекция это -   уничтожениевегетативных форм микроорганизма на объектах внешней среды

 

2. Виды дезинфекции: 1. Профилактическая

                                    2. Очаговая.

 

3. Цели:  1. Снижение обсемененности

             2. В случае возникновения или подозрении на возникновение инфекционного заболевания, проводится заключительная дезинфекция.

 

4. Методы: 1. механический – встряхивание, мытье, проветривание,стирка

                2. физический – кипячение, прокаливание, обжигание

               3. химический – использование дезинфицирующих средств

               4. биологический – средствами биологической природы (с помощью микробов антогонистов)

 

5. Химический метод  - используются химические средства.

1) Преимущества – быстрота действия, высокая активность, хорошо растворимы в воде

2) Недостатки – сушат и вызывают раздражение кожи и слизистых, могут вызвать коррозию металлов

 

6. Химические способы дезинфекции: 1) орошение

                                                                2) протирание

                                                                3) замачивание

                                                               4) камерная обработка

 

7.Дезинфекция ( дать определение) — это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

 

8. Формы микроорганизмов: 1) вегетативные (бактерии, вирусы, грибы)

                                               2) споровые (спорообразующие бактерии – клетка частично теряет воду, объем и форму, под внешней мембранной образуется сферическая оболочка.

 

9. Химическая дезинфекция - уничтожает вегетативные формы икроорганизмов.

 

 

                                                                                                        Приложение №5

 

  Заполните схему:

 

                                      Режим дезинфекции.

Кипячение                             Воздушный                                Паровой

Атм	Темп	Время

 

Темп.	Время

 

Темп.	Время

 

      Эталон ответа

 

 

                                      Режим дезинфекции.

Кипячение                             Воздушный                                Паровой

Атм	Темп	Время
0,5 кгс/см	110	20

 

Темп.	Время
100	30

 

Темп.	Время
120	45

 

Выберите соответствие в  таблице :                                           Приложение 6

              Дезинфекция различных объектов в ЛПУ.

1.Поверхности приборов, оборудования.	А. Обеззараживают УФ - облучением с помощью бактерицидных ламп, аэрозольным методом с помощью специальной распыляющей аппаратуры и использованием ДС, имеющих разреше­ние на такой способ применения ("Велгоден", "Пемос-1").
2. Воздух в помещениях	Б. После использования освобождают от остатков пищи и дезинфицируют погружением в раствор ДС.  Норма расхода раствора ДС-2 литра на I комплект посуды. После дезинфекции посуду тщательно промывают водой.
3. Предметы ухода за больными (судна, мочеприемники и др.)	В.  Дезин­фицируют способом протирания тканевой салфеткой (ветошью), смо­ченной раствором ДС. Орошение поверхностей осуществляют с помощью ручного распылителя типа "Росинка", "Квазар", гидро­пульта и других распыляющих устройств.  Норма расхода ДС составляем в среднем от 100 до 300 мл на I кв. м.
4.Посуда столовая	Г. Дезинфекцию проводят в пра­чечных; марлевые маски обеззараживают, в частности, кипячением.
5.Посуда лабораторная	Д.  Дезин­фицируют способом погружения в раствор ДС; подкладные клеенки, резиновые грелки и др. способом протирания ветошью, смоченной раствором ДС или погружения в раствор ДС с последующим промыванием водой.
6. Нательное и постельное белье	Е.  Подвергают камерной дезинфекции.
7.Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) одежда и обувь больного	Ж. Загрязненную кровью и др биол. жидкостями., обеззараживают способом погружения в раствор ДС по режимам, рекомендованным Приказам: для дезинфекции при па­рентеральных вирусных гепатитах. Затем посуду промывают водой.

 

 

Ответы: 1 – В, 2 –А, 3 –Д, 4 –Б, 5 – Ж, 6 –Г, 7 –Е.

Приложение №6

Примечания