ОТВ: 1. Генитальный туберкулез и первичное бесплодие. 2. Лечение в тубдиспансере, 4 режим химиотерапии. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ОТВ: 1. Генитальный туберкулез и первичное бесплодие. 2. Лечение в тубдиспансере, 4 режим химиотерапии.



                    

 

                                                                                 Задача № 43 18-ти летняя девушка направлена в гинекологическое отделение для проведения лечения. Жалоб не предъявляет. Отклонений от нормального развития нет. При исследовании через прямую кишку: матка маленькая, подвижная, болезненная, левые придатки не изменены, справа и спереди от матки пальпируется опухолевидное образование неравномерной консистенции, подвижное, чувствительное при исследовании, размерами 6х8х8 см. Диагноз? План ведения? ОТВ: опухоль правого придатка на ножке (дермоидная киста), кистома яичника. Удаление опухоли (цистэктомия), УЗИ и гистология.                                                                                                                     . Задача № 44 Больная М. 25 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов. Больна 7 дней. Последняя менструация в срок. Две недели назад имела случайное половое сношение. Была 1 беременность, которая закончилась искусственным абортом. Общее состояние больной удовлетворительное. Температура тела 36,2о. На зеркалах: резкая гиперемия слизистой оболочки влагалища и выраженная мацерация эпителия. В заднем влагалищном своде имеется скопление жидкого пенистого гноя. Такое же отделяемое определяется в наружном зеве шейки матки и наружном отверстии уретры. Бимануальное исследование: влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки обычной консистенции, безболезненна. Матка плотная, безболезненная, не увеличена, отклонена кпереди. Зев закрыт. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезененна. Своды влагалища глубокие. В мазках из влагалища обнаружены трихомонады. Диагноз? Тактика? ОТВ: 1. Трихомониаз. Классификация: свежий (до 2 мес.): острый, подострый, торпидный; хронический. Инк. Период 5-15 дней. 2. Лечение: метронидазол по 1т*2р/д на 10 дней, трихопол по 1т*3р/д на 7 дней. Тинидазол по 50 мг во время еды одномоментно 4 таблетки при остром течении. Спринцевание антисептиками. Мази, шарики с метронидазолом, инстилляции.  

 

Задача № 42

Больная 55 лет в постменопаузе 3 года. Обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на увеличение живота, похудание, отсутствие аппетита, общую слабость. Объективно: живот имеет куполообразную форму, увеличен в размерах за счет опухоли, исходящей из малого таза, тугоэластической консистенции, местами неравномерной консистенции, безболезненной, верхний полюс опухоли достигает уровня пупка. Матка и придатки не определяются.Диагноз? План ведения?

ОТВ:рак яичника 2степени. Асцит. Комбинированное лечение в онкостационаре после обследования экстирпация с придатками.

         Задача № 41

Больная 48 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на общую слабость, недомогание, похудание, тошноту, изжогу, периодически возникающие боли в эпигастрии. При консультации гинеколога в области малого таза обнаружены две опухоли, расположенные с обеих сторон неизмененной матки, бугристые, подвижные, безболезненные.

Диагноз? План ведения?

ОТВ: Метастаз Крукенберга. Экстерпация матки с предатками, обследование и лечение желудка.

Задача № 40

У больной 67 лет на фоне 15-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. АД повышается до 200/100 мм рт.ст., в момент осмотра – 160/90 мм рт.ст. Рост 162 см, вес – 96 кг. При гинекологическом осмотре: шейка матки не изменена, матка отклонена кпереди, величиной 7-8 нед. беременности, плотная, безболезненная, придатки не увеличены, мажущие кровяные выделения, инфильтратов в малом тазу нет.Вероятный диагноз? План ведения?

ОТВ: рак эндометрия.. раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Экстирпация матки с предатками.

Задача № 39

Трансвагинальная эхография: тело матки соответствует 4-5 нед.  беременности. Полость не расширена, толщина М-эха 15 мм. Справа в области придатков (в проекции трубы) определяется овальное образование 2,0 см в диаметре. Небольшое количество свободной жидкости в заднем своде. Оценить данные ультразвукового исследования.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 258; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.153.69 (0.005 с.)