Больную I 8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела

до 37,5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Заболела остро, на 7-й день мен­струального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Гинекологический статус: уретра инфильтри­рована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эро­зией, из шеечного канала обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны, своды глубокие. При бак­териоскопии мазков из уретры и канала шейки матки обнару­жены гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Назовите методы провокации:

A. Массаж уретры.

B. Внутримышечное введение гоновакцины в количестве 500 млн микробных тел.

C. Обработка шейки матки и уретры 0,5 % раствором нитрата серебра.

D. Применение тепловых преформированных и естест­венных физических факторов.

+ E. Все перечисленное выше верно.

 

574. *Женщина 18 лет обратилась к гинекологу с желанием обследования на хламидиоз.  

Какой метод является “золотым стандартом” в диагностике мочеполового 

хламидиоза?  

A. Иммуноферментного анализа. 

B. Полимеразной цепной реакции. 

C. Цитологический. 

D. Серологический. 

+ E. Культуральный. 

 

575. *Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища со зловонным рыбным запахом. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки. Аминовий тест положительный. Ваш диагноз?  

+ A. Бактериальный вагиноз. 

B. Трихомониаз. 

C. Гонорея. 

D. Кандидоз. 

E. Хламидиоз. 

 

576. *Женщина 27 лет, которая активно живет половой жизнью, жалуется на наличие многочисленных везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней.    

Вероятный диагноз?  

A. Генитальный кондиломатоз.  

B. Бартолинит. 

C. Первичный сифилис. 

D. Цитомегаловирусная инфекция. 

+ E. Вирус простого герпеса.  

 

577. *Больная 23 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные зеленые, пенистые.

Какой наиболее вероятный диагноз? 

+ А. Трихомонадный кольпит 

В. Хламидиоз 

С. Бактериальный вагиноз 

D. Кандидоз 

Е. Гонорея нижнего отдела полового тракта 

 

Больная жалуется на нестерпимый зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено.

Какое заболевание должен заподозрить доктор?

А. Урогенитальный герпес. 

В. Гонококковая инфекция. 

С. Бактериальный вагиноз. 

D. Урогенитальный кандидоз.

+ Е. Урогенитальный трихомониаз.

 

579.*Больная 24 лет жалуется на повышение температуры до 37,2°С; частое, болезненное мочеиспускание; боль в нижних отделах живота, серозные выделения из влагалища. Родов и абортов не было. Половая жизнь беспорядочная. При бимануальном исследовании: шейка матки конической формы, с признаками эндоцервицита, выделения серозные. Матка не увеличена, болезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены, болезненные. Своды влагалища глубокие, болезненые. При выполнении имуноферментного анализа выявлен хламидиоз. Антибиотики какой группы наиболее целесообразно назначить? 

+ А. Тетрациклины 

В. Цефалоспорины 

С. Аминогликозиды 

D. Пенициллины 

Е. Карбапинемы 

 

580. *Женщина 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на разрастания в области вульвы. При осмотре в области вульвы выявлены отдельные вырости размерами от 2 до 5 мм. Внутренние половые органы без патологии.