Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н. МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 53 Больная Л. 33 лет, отмечает у себя субфебрильную температуру в течение 3-х недель, периодически отмечаются диарея и рецидивирующие высыпания на коже. Похудела за 3 недели на 5 кг. Несколько месяцев назад имела беспорядочные половые связи. Объективно: кожные покровы бледные, на руках и туловище макулярные высыпания. Увеличены шейные, подмышечные, кубитальные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. План обследования 3. Укажите заболевание с которым необходимо дифференцировать данный случай 4. Лечение.
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н.
МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________
Ситуационная задача № 54
Больная В. 18 лет, заболела постепенно: появилась слабость, снизился аппетит, периодически беспокоили тошнота, рвота после приема пищи, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастральной области. На второй день болезни заметила темную окраску мочи, а еще через 4 дня - желтушную окраску кожи и склер. Участковый врач направил больную в участковую больницу. Живет в общежитии. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Легкий зуд, АД 110/75 мм рт. ст., тоны сердца чистые, живот безболезненный, пальпируется чувствительная, средней плотности печень, выступающая на 3 - 3,5 см ниже реберного края, верхняя граница печени определяется по 6 ребру. Селезенку прощупать не удалось. Моча насыщенная, кал серый. В крови: билирубин общий - 145 ммоль/л, АлАТ- 6 мкат/л. 1. Предварительный диагноз и его обоснование 2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз? 3. Какие дополнительные исследования подтвердят окончательный диагноз? 4. Какое лечение необходимо назначить?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1 Профессор Кубышкин В.Ф.
Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 2 Профессор Зорин В.Н. МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» проректор по учебной работе профессор___________Притуло О.А. дата____________________ Ситуационная задача № 55 Больная, 24 лет, поступила в больницу с жалобами на быструю утомляемость, головную боль, тошноту, рвоту, неприятные ощущения в правом подреберье, повышенную температуру до субфебрильных цифр. Болеет около недели. Все дни беспокоят вышеперечисленные жалобы. В первые два дня температура высокая в пределах 38-39° С, затем снизилась до субфебрильных цифр. 4 месяца назад больная родила ребенка, доношенного в срок. Роды были тяжелые, дважды после родов переливали кровь.
При осмотре состояние больной тяжелое, больную беспокоят головокружения, сухость слизистых ротовой полости, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Больная беспокойная. Желтуха средней интенсивности. Кожного зуда нет. Пульс 112 уд. в мин., температура тела 37° С, тоны сердца глухие, АД 90/55 мм рт. ст., живот мягкий, безболезненный при пальпации в правом подреберье и эпигастральной области. Печень тестоватая, пальпируется в правом подреберье на высоте вдоха, верхняя граница ее определяется по 7 ребру. Селезенку пропальпировать не удалось. Кал белый, моча насыщенная. На второй день, несмотря на проводимое лечение, состояние больной ухудшилось, появилась рвота "кофейной гущи", из рта слышен запах сырой печени, при осмотре живота исчезла тупость над печенью. 1. Ваш диагноз, укажите тяжесть течения, возможный исход болезни? 2. Какие дополнительные исследования подтвердят Ваш диагноз? 3. Какие меры интенсивной терапии необходимо назначить больной?
Задача утверждена на заседании кафедр госпитальной терапии № 1, № 2 Протокол № 9/10 от «17» марта 2006г. Зав.кафедрой Госпитальной терапии № 1
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 87; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 13.59.122.162 (0.009 с.) |