Гбоу впо «ниж гма минздравсоцразвития России»

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»

Кафедра организации здравоохранения

 

Интернатура «Управление сестринской деятельностью»

 

Ситуационная задача № 1

 

     Определите средние показатели затрат стационара на одного пролеченного больного, на одну койку, на один койко-день, если все затраты составили за год 18 000 000 рублей, среднегодовая занятость койки - 330 дней, средняя длительность пребывания больного на койке -12 дней. Среднегодовое количество коек - 250.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»

Кафедра организации здравоохранения

 

Интернатура «Управление сестринской деятельностью»

Ситуационная задача № 2

 

Определите себестоимость и цену одного диагностического исследования, если в кабинете функциональной диагностики за год проведено 1000 диагностических исследований.  

Для оказания медицинских услуг использовалось оборудование стоимостью 600 000 руб. (годовая норма его амортизации 10%), инструментарий стоимостью 30 000 руб. (годовая норма амортизации 20%). Годовой фонд зарплаты медицинского персонала составил

80 000 руб., начисления на заработную плату – 26%. Затраты отделения за год на медикаменты, реактивы, перевязочные материалы составили 12500 руб., износ мягкого инвентаря – 3 000 руб., административно-хозяйственные и прочие расходы - 15000 руб. Норма рентабельности определена в 25% от уровня себестоимости.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»

Кафедра организации здравоохранения

 

Интернатура «Управление сестринской деятельностью»

Ситуационная задача № 3

 

Определите рентабельность частного медицинского учреждения, если:

· стоимость основных фондов составляет 5 000 000 руб., годовая норма их амортизации - 10%;

· стоимость используемых инструментов 60 000 руб., норма их ежегодной амортизации - 20%;

· годовой фонд оплаты труда 400 000 руб., начисления на фонд оплаты труда – 26%;

· затраты на медикаменты, реактивы, перевязочные средства - 250 000 руб.;

· износ белья и другого мягкого инвентаря - 30 000 руб.;

· административно-хозяйственные и прочие расходы составили 400 000 руб.;

 

Всего за год за платные медицинские услуги получено 2 500 000 руб.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»

Кафедра организации здравоохранения

 

Интернатура «Управление сестринской деятельностью»

Ситуационная задача № 4

 

 

Во исполнение приказа городского департамента здравоохранения перед детскими поликлиниками была поставлена задача - в связи с ожидаемой эпидемией гриппа охватить иммунизацией против гриппа 70,0 % школьников, проживающих в районе обслуживания поликлиники в двухнедельный период. В детской городской поликлинике №1 (ДГП №1) преду­смотрели должность заместителя главного врача по сестринскому делу, которую занимает выпускница факультета ВСО с 10 летним ста­жем работы. Она мобилизовала все имеющиеся в поликлинике ресурсы, и прививки были сделаны 77,0 % школьников. При этом общие издержки на выполнение данного вида услуги увеличились по сравнению с запланированными на 2,1 %. В детской городской поликлинике №2 (ДГП №2) отсутствует должность заместителя главного врача по сестринскому делу. Главной медицинской сестре поликлиники удалось добиться 77,0% иммунизации. При этом общие издержки увеличились на 14,0%.

Сравните с экономической точки зрения эффективность работы заместителя главного врача по сестринскому делу ДГП №1 и главной медицинской сестры ДГП №2.

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»

Кафедра организации здравоохранения

 

Интернатура «Управление сестринской деятельностью»

Ситуационная задача № 5

 

 

Главной медицинской сестре физиотерапевтического отделения при планировании платных медицинских услуг населению для расчета стоимости сестринской услуги необходимо включить отчисления на износ оборудования. Первоначальная стоимость объекта основных средств 50 000 руб., срок службы - 10 лет.

Какую сумму составит месячная сумма амортизационных отчислений данного объекта?                                     

1) 832 руб.

2) 5000 руб.

3) 416 руб.

4) 6000 руб.

5) 200 руб.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 6

 

 

Страховая компания “Полюс” заключает договор с коммерческой организацией 000 “Дело” на добровольное групповое страхование 200 работников. Эксперт страховой компании изучил состав работников по возрасту, полу, профессиональной деятельности, образу жизни и состоянию здоровья. Результаты исследования определили, что средняя стоимость обслуживания работника в поликлиниках и стационарах, с кото­рыми компания имеет договор, составляет в год 4 000 рублей и 12 000 рублей соответственно. Вероятность гос­питализации работников - 20,0 %. Накладные расходы компании на ведение дел в расчете на 1 застрахованного составляют в среднем 350 рублей. Планируемая прямая прибыль компании 25,0 %.

Каков должен быть страховой взнос организации за год медицин­ского страхования 200 сотрудников.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

Ситуационная задача № 7

 

Медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги. В феврале было оказано 250 консультаций врачом-окулистом по цене 68 рублей. В марте главным врачом было принято решение повысить стоимость консультации до 75 рублей. Объем оказанных консультаций в марте составил 249 единиц.

Ситуационная задача № 8

 

 

Врач-гастроэнтеролог занимается индивидуальной предпринимательской деятельностью. В течение 2 лет он ведет консультативный прием в арендованном помещении. Проанализировав спрос на свои услуги, врач решил с 2004 года в весенне-осеннее время (соответствует периоду повышенного спроса) приглашать на работу дополнительный персонал: 1 врача и 1 медсестру. При расчете экономической эффективности привлечения дополнительного медперсонала, у врача увеличились общие издержки из-за уплаты допол­нительных налогов.

1. Какой налог врач должен уплачивать при найме на работу ра­ботников?

Ситуационная задача № 9

 

Назначен новый руководитель дезинфекционного отдела, который при изучении различных вопросов деятельности, обратил внимание на экономический аспект.

Дезинфекционный отдел оказывает платные услуги населению, за которые в течение года получено 800 000 рублей. Стоимость основных фондов на начало года составляет 700 000 рублей, а годовая норма их амортизации – 10%.

    Годовой фонд оплаты труда с начислениями составляет 200 000 руб.

За год затраты на дезинфекционные средства, реактивы составили 80 000 рублей, износ мягкого инвентаря – 10 000 рублей. На административно-хозяйственные и канцелярские расходы отдел затратил в год 150 000 рублей.

Налог на прибыль составляет 24%.

    Рассчитайте себестоимость произведенных платных услуг. Определите прибыль, чистую прибыль и рентабельность дезинфекционного отдела.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

Ситуационная задача № 10

 

При исследовании условий труда и параметров микроклимата в механическом цеху №2 выявлено, что температура воздуха на рабочем месте станочников 10-12 градусов С, относительная влажность 70-75%, скорость движения воздуха-0,3 м/с, что обуславливает высокие уровни заболеваемости с ВУТ, превышающие среднезаводские с превалированием болезней органов дыхания.

В план инженерно-технических мероприятий было включено: устранение дефектов остекленения, замена неработающих тепловых завесов в воротах цеха, утепление дверей, ремонт системы отопления. Согласно смете затраты составили 600 000 рублей.

В результате выполнения намеченных мероприятий заболеваемость с ВУТ среди станочников снизилась с 16 до 12 дней на одного работающего.

За 1 рабочий день на предприятии производится чистой продукции (национального дохода) на одного работника в среднем 450 рублей, средние выплаты пособий по ЗВУТ за счет средств социального страхования составляют 150, затраты на лечение 100.

Всего в цеху работает 500 человек.

Что такое цена?

4. Основные методы ценообразования?

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 21

 

В городской территориальной поликлинике со среднегодовой численностью взрослого населения 30000 в отчетном году зарегистрированы 27000 первичных обращений по поводу заболеваний, в том числе 15000 – по поводу впервые выявленных.

В числе впервые выявленных зарегистрированы 950 случаев инфекционных заболеваний. Диспансерному наблюдению подлежали 350 человек, перенесших инфекционные болезни, из них в течение года регулярно наблюдались 250 человек. Всего к врачу кабинета инфекционных заболеваний было сделано 5000 посещений, из них по поводу болезней – 4000.

По направлению поликлиники за год в инфекционные больницы были госпитализированы 200 человек, в 20 случаях было зарегистрировано расхождение диагнозов поликлиники и стационара.

Рассчитайте все возможные показатели деятельности поликлиники и оцените их.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

Ситуационная задача № 22

 

В районе обслуживания женской консультации в отчетном году проживали 50000 человек, в том числе 28000 женщин, из которых 15000 составляли женщины фертильного возраста.

За год в женской консультации зарегистрировано 4000 первичных обращений по поводу гинекологических заболеваний, в том числе 2500 по поводу впервые выявленных. На диспансерном учете по поводу хронических гинекологических заболеваний состояли 1200 женщин из 2000 нуждавшихся в диспансеризации. Из 850 женщин, прошедших лечение в гинекологических отделениях стационаров по направлению данной женской консультации, диагноз подтвердился у 700 больных.

За год под наблюдение женской консультации поступили 530 беременных, из которых 300 взяты на учет в первые 12недель беременности, а 30 – после 28 недель беременности. В отчетном году в районе было принято 530 родов, родились живыми 546 детей, мертвыми – 5, на первой неделе жизни умерли 4 новорожденных. Во время беременности, родов и в первые 42 дня после родов от причин, связанных с беременностью и родами умерла 1 женщина.

Рассчитайте и оцените показатели, характеризующие деятельность женской консультации.

 

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 23

 

В хирургическом отделении больницы на 50 коек за год были пролечены 900 больных, которые суммарно провели 16200 койко-дней. В отделении умерли 40 больных, в том числе 8 в первые сутки после госпитализации.

За отчетный период прооперированы 600 больных, в том числе по поводу:

· острого аппендицита – 280;

· язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – 120;

· острого холецистита – 100;

· мочекаменной болезни – 80;

· прочих – 20.

Зарегистрированы 60 послеоперационных осложнений и 18 случаев смерти после оперативных вмешательств. При проведении 25 патологоанатомических исследований в 5 случаях зарегистрировано расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов.

Рассчитайте и оцените все возможные показатели, характеризующие работу отделения. Представьте графически структуру оперативных вмешательств.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

Ситуационная задача № 24

 

Во время проведения инъекции лекарственного препарата пациенту Н. в городской поликлинике в соответствии с назначением лечащего врача часть вводимого раствора попала в прилегающие к месту введения препарата ткани, что вызвало их воспаление и некроз. В результате больному потребовалось стационарное хирургическое лечение, которое по желанию и за счет средств пациента Н. было проведено в областной больнице в соответствии Договором об оказании платных медицинских услуг. После окончания лечения гражданин Н. посчитал возможным предъявить претензии к поликлинике. Главный врач поликлиники на устную жалобу пострадавшего не ответил.

Перечислите виды юридической ответственности, к которым могут быть привлечены лица, виновные в причинении вреда здоровью пациента Н. и условия для их наступления. Каков алгоритм действий гражданина Н., связанных с защитой его прав по возмещению материального и морального вреда, понесенного им в результате получения некачественной медицинской помощи?

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

Ситуационная задача № 25

 

Во время проведения в муниципальной городской больнице пациенту Н. плановой полостной хирургической операции ведущий хирург А. не проконтролировал действия операционной сестры М., в результате чего в операционном поле была оставлена марлевая салфетка. На 8-й день после выписки из стационара у Н. появились признаки воспалительного процесса и больной был госпитализирован в областную больницу, где ему было проведено лечение в соответствии с Договором об оказании платных медицинских услуг. После окончания лечения гражданин Н. посчитал возможным предъявить претензии к городской больнице. Главный врач больницы на устную жалобу пострадавшего не ответил.

Перечислите виды юридической ответственности, к которым могут быть привлечены лица, виновные в причинении вреда здоровью пациента Н. и условия для их наступления. Каков алгоритм действий гражданина Н., связанных с защитой его прав по возмещению материального и морального вреда, понесенного им в результате получения некачественной медицинской помощи?

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 26

 

Санитарка Н., которая должна была работать хирургическом отделении стационара в ночную смену, явилась на работу в нетрезвом состоянии, нагрубила дежурной медсестре и отказалась выполнять свои должностные обязанности. Дежурная медсестра поставила в известность дежурного врача, который зафиксировал факт алкогольного опьянения санитарки Н. Утром о случившемся было доложено на планерном заседании.

Какие действия должна предпринять старшая медицинская сестра отделения? К какому виду юридической ответственности может быть привлечена санитарка Н.? Перечислите виды дисциплинарных взысканий, которые можно применить к санитарке Н. в данной ситуации. Какую работу должна провести старшая медицинская сестра с персоналом отделения для предупреждения подобных случаев?

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 27

 

Для нормирования труда медицинской сестры процедурного кабинета хирургического отделения старшей медицинской сестрой в течение десяти дней проводился хронометраж затрат рабочего времени на подготовку кабинета к работе. Получены следующие результаты (в минутах): 20, 30, 20, 25, 25, 30, 25, 25, 20, 30.

Постройте вариационный ряд, назовите его основные характеристики. Рассчитайте средние затраты рабочего времени на подготовку процедурного кабинета. Оцените вариабельность признака в данном вариационном ряду и достоверность результатов исследования.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

Ситуационная задача № 28

На рис.1 представлена структура управления многопрофильным лечебно- профилактическим учреждением.

 

 

Рис. 1 Структура управления многопрофильным ЛПУ

Ситуационная задача № 29

 

На рис. 2 представлена структура управления сестринскими службами в крупном медицинском учреждении

                    

Рис. 2 Структура управления сестринскими службами

 

Ситуационная задача № 30

Ситуационная задача № 30

1.Что включает в себя понятие «функции управления» и каковы современные управленческие функции?

2. На своем рабочем месте старшая медицинская сестра занимается планированием. Приведите примеры (3- 4) функциональной деятельности старшей медицинской сестры по данному направлению.

3. В связи с тяжелыми условиями труда штат сотрудников травматологического отделения больницы не укомплектован медицинскими сестрами, отмечается высокая текучесть кадров, на работу принимаются совместители. График работы медсестер составляет старшая медсестра, затем утверждает отдел кадров. Очень часто в течение месяца происходят замены дежурств медсестер из-за несовпадения графиков работы совместителей по основному месту работы, бывали случаи невыхода на работу из-за недопонимания между медсестрами.

Выход из этой ситуации старшая медсестра нашла в том, что предложила самим медсестрам составить проект графика, с соблюдением всех требований законов о труде.

 

Вопросы для анализа:

Ситуационная задача № 31

1.Что включает в себя понятие «функции управления» и каковы современные управленческие функции?

2. На своем рабочем месте старшая медицинская сестра занимается организацией трудового процесса. Приведите примеры (3- 4) функциональной деятельности старшей медицинской сестры по данному направлению.

3. Разделите предлагаемые виды работ по группам: «делегировать можно» и «делегировать нельзя» с точки зрения старшей медицинской сестры. Объясните ваше решение по каждой позиции:

— Задачи высокой степени риска.

— Задачи особой важности.

— Кратко- и среднесрочные задачи, решение которых может статьважным стимулом для подчиненного.

— Определение основных направлений развития организации.

— Составление проектов документов, черновиков, предложений.

—Принятие решения о ликвидации отдельного рабочего места.

—Принятие любого внутреннего документа.

— Работа, требующая узкопрофессиональных знаний.

—Участие в совещании информационного характера.

— Рутинная работа, требующая много времени.

— Срочное дело, не оставляющее времени на объяснение и про­верку исполнения.

— Вопросы мотивации сотрудников.

— Участие в праздничном заседании коллектива.

— Вручение наград подчиненным.

— Объявление выговора.

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 32

Рис. 1. Коммуникационная сеть организации

 

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

Ситуационная задача № 33

1. Опишите этапы процесса принятия и реализации управленческих решений медсестрой-менеджером.

2.  Какие существуют методы принятия решений и какие применяются в вашей практике?

3. Директор Городского диагностического центра Орлова О.Д. приняла решение о необходимости введения штатной должности своего заместителя по маркетингу. Это было связано с тем, что увеличивающийся объем работы стал отражаться на ее качестве. Директор понимала, что за ежедневной «текучкой» начинает упускать из виду наиболее важные проблемы, которые следовало решать. Круг потенциальных кандидатов быстро сузился до двух сотрудников. Не желая принимать единоличное решение, Орлова предложила на административном совете, куда входят ее заместители и главные специалисты, обсудить кандидатуры и принять групповое решение.

 

Вопрос для анализа: В чем состоят достоинства и недостатки групповых и индивидуальных способов принятия решений?

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

Ситуационная задача № 34

 

 

Преподаватель предлагает студентам выполнить самостоятельную работу, используя знания и практические умения, которые уже должны быть освоены ими в соответствии с программой курса. Результаты показывают, что студенты не владеют материалом.

1.  Как поступить в этой ситуации преподавателю? Перечислите основные требования к разработке дидактического обеспечения самостоятельной работы учащихся.

 

 

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

Ситуационная задача № 35

 

Однажды Вы оказались участником дискуссии нескольких старших медицинских сестёр о том, как лучше общаться с подчиненными. Одна из точек зрения Вам понравилась больше всего. Выберите ответ, который, на Ваш взгляд, наиболее соответствует Вашей точке зрения:

а) "чтобы подчиненный хорошо работал, нужно подходить к нему индивидуально, учитывать особенности его личности";

б) "всё это мелочи. Главное в оценке людей - это их деловые качества, исполнительность. Каждый должен делать то, что ему положено";

в) "успеха в руководстве можно добиться лишь в том случае, если
подчиненные доверяют своему руководителю, уважают его";

г) " лучшими стимулами в работе являются четкий приказ, приличная зарплата, заслуженная премия".

Ситуационная задача № 36

 

Вы утверждены в должности старшей медсестры в отделении, коллектив которого Вам хорошо знаком. Завтра Вы непосредственно приступите к выполнению служебных обязанностей и должны к этому подготовиться.

Ситуационная задача № 37

 

Вы назначены старшей медсестрой в отделении, в котором работали ранее. Ваши коллеги, а теперь подчиненные – предлагают Вам собраться вечером всем коллективом и отметить вступление в должность.

Ситуационная задача № 38

 

Старшая медицинская сестра считает подчиненных своей большой семьей, а себя – суровой, но справедливой ее главой. Она часто подолгу читает нотации молодым медсестрам, распекает их за малейшую провинность, грозя им лишением премии, перепроверяет выполнение порученных им заданий. Ни одно событие в отделении не происходит без ее участия и контроля, Если возникают споры, ее слово – решающее. Она считает себя прекрасным руководителем и внутренне обижается, что за 10 лет работы никто ни разу не вспомнил о ее дне рождения.

 

1.Какому стилю управления отдает предпочтение старшая медсестра в данной ситуации?

2.Какие стили управления Вам известны?

 

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

Ситуационная задача № 39

 

 

Старшая медицинская сестра доверяет своим подчиненным и умело распределяет обязанности между ними. Она всегда готова прислушаться к критике в свой адрес и относится к ней с юмором, она поддерживает начинания молодых и уважает опыт старших. Ни одно дело в отделении не решается без тщательного обсуждения. Она чаще хвалит медсестер за успехи, чем порицает за ошибки.

 

1.Какому стилю управления отдает предпочтение старшая медсестра в данной ситуации?

2.Какие стили управления Вам известны?

 

 

ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Д.М.Н., ДОЦЕНТ                                                                                                              ПОЗДЕЕВА Т.В.

 

 

Ситуационная задача № 40

Руководитель постоянно находит в работе подчиненных погрешности и ошибки. Несмотря на то, что работа на 99% сделана очень хорошо, обвиняет подчиненного в плохом её выполнении и даже провале всего задания. В результате сотрудник чувствует себя виноватым, начинает извиняться, и у него формируется комплекс невозможности выполнить работу по требованиям руководителя.

Ситуационная задача № 41

 

В Вашей палате на лечении находится больной М., 1937 года рождения.

У пациента наследственность отягощена сердечно-сосудистыми заболеваниями. Имеет среднее техническое образование. До 64 лет работал, с 65 лет на пенсии. Живет с женой. Имеет сына, дочь и внучку, которые проживают отдельно.

По характеру тревожно-мнительный, властный, бескомпромиссный, эгоистичный. После перенесенного инсульта характерологические особенности усилились, приобрели патологический характер. Перестал считаться с интересами родных. В семье стал диктатором. Предъявлял массу необоснованных претензий на особое внимание, из-за чего создалась невыносимая, постоянно конфликтная обстановка.

 

Ситуационная задача № 42

 

В вашей палате на лечении по поводу гипертонической болезни находится больная В., 1935 года рождения.

Из анамнеза известно, что пациентка росла в обстановке дружной семьи. Окончила школу, затем строительный институт, работала успешно. С 55-летнего возраста на пенсии. К выходу на пенсию отнеслась положительно, переключилась на домашние дела. Живет с мужем. Отношения с мужем хорошие, материально обеспечены. Имеет взрослую дочь и внучку, которые живут с зятем отдельно. Отношения с дочерью стали портиться после ее замужества и рождения ребенка. В последние годы сохраняется стойкая конфликтная ситуация.

Больная по характеру общительная, деятельная, легко выходит из состояния равновесия, упрямая. Первые два приступа связывает со смертью матери, последующие - с отношениями с дочерью.

ГБОУ ВПО «Ниж ГМА Минздравсоцразвития России»