Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Класс клеток-предшественниц миелопоэза
Экспериментальным методом обнаружена клетка – предшественница миелопоэза, которая дает колонии-клоны, содержащие клетки 3 рядов дифференцировки-эритроциты, мегакариоциты и гранулоциты. Клетка-предшественница гранулоцито-моноцитопоэза способна дифференцироваться как в моноциты-макрофаги, так и в нейтрофилы. Дифференцировка ее и пролиферация регулируются одним и тем же колониестимулирующим фактором, при высокой концентрации которого индуцируется главным образом гранулоцитарная дифференцировка, при низкой-моноцитарно-макрофагальная. Кроме гранулоцитарно-моноцитарной клетки, в качестве предшественницы нейтрофилов сегодня известны еще и другие: самостоятельная гранулоцитарная клетка-предшественница, смешанная гранулоцитарно-эритроцитарная клетка-предшественница, которая также дает начало гранулоцитарному ростку. Что касается моноцитопоэза, то наряду с гранулоцитарно-моноцитарной клеткой-предшественницей его источником может быть и отдельная клетка-предшественница моноцитопоэза. Сегодня стала известна клетка-предшественница эозинофилов. Существование отдельной предшественницы для базофилопоэза допускается лишь по аналогии с эозинофилопоэзом, пока нет метода ее выявления. Можно предположить, что существует клетка-предшественница тучной клетки. Все эти предшественницы, по-видимому, гетерогенны по способности к самоподдержанию. Самые ранние из них могут проделать 10-15 митозов, более зрелые-не больше 6. Место эритропоэтинчувствительной клетки-предшественницы сейчас занимает целая группа эритроцитарных предшественниц, различающихся по своей чувствительности к эритропоэтину и по активности участия в кроветворении в разные периоды жизни. У человека известно в настоящее время несколько клеток-предшественниц красного ряда: гранулоцитарно-эритроцитарная клетка-предшественница, бурстобразующая («бурст»-«взрыв»-так обозначаются большие колонии) эритроцитарная единица, подразделяемая на незрелую и зрелую клетки, эритроидная колониеобразующая единица. В ряду этих клеток по мере дифференцировки растет зависимость от эритропоэтина. Последовательность дифференцировки клеток красного ряда изображена на схеме кроветворения. Эритропоэз в обычных условиях проходит несколько стадий развития и только затем переходит в морфологически различимые эритробласты и более поздние эритрокариоциты.
Эритропоэз может быть нормобластическим и мегалобластическим. Нормальным постэмбриональным типом эритропоэза является нормобластический эритропоэз. Эритроциты в процессе созревания проходят 4-5 митозов. Эритроцит в процессе созревания проходит следующие стадии: стволовая клетка → проэритробласт → базофильный эритробласт → полихроматофильный эритробласт→ ацидофильный эритробласт → ретикулоцит → эритроцит. Мегалобластический эритропоэз является эмбриональным (до 5 месяцев эмбрионального развития). При этом эритропоэзе клетки рано насыщаются гемоглобином, но отстает дифференциация ядра. Процесс созревания выглядит следующим образом: стволовая клетка → проэритробласт → мегалобласт → мегалоцит. Мегалобластический эритропоэз наблюдается при В12 (фолиево) дефицитных анемиях. У здорового человека содержание эритроцитов в периферической крови колеблется от 4 до 5х1012/л. Минимальным (когда человек еще может жить) является количество эритроцитов около 1х1012/л. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 116±5 дней. Эритроцитозом называется увеличение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови. Эритроцитоз может быть: 1. абсолютным, когда вследствие активизации эритропоэза увеличивается масса циркулирующих эритроцитов; 2. относительным, когда вследствие уменьшения объема плазмы происходит сгущение крови (без увеличения эритропоэза). Абсолютный эритроцитоз может быть: Ø первичным, вследствие истинной полицитемии (синонимы: эритремия, болезнь Вакеза-Ослера; характеризуется гиперплазией костного мозга, преимущественно эритроцитарного ростка). Данное заболевание относится к группе доброкачественных миелопролиферативных заболеваний; Ø вторичным: - на почве гипоксии (гипоксичский эритроцитоз жителей высокогорья; гипоксический эритроцитоз больных с тяжелыми заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы);
- опухолевые эритроцитозы (опухоли почек, сосудистые опухоли, опухоли желез внутренней секреции). К гипоксии и развитию вторичного абсолютного эритроцитоза приводят следующие заболевания: 1. заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких), рестриктивная вентиляционная недостаточность (пневмокониозы, бактериальные, вирусные, паразитарные поражения); 2. заболевания сердца: врожденные - с шунтированием справа налево, тетрада Фалло, высокий дефект межжелудочковой перегородки; стеноз легочной артерии; 3. наличие аномального гемоглобина (метгемоглобина после воздействия нитратов, анилина, фосфора). Следующие клинические формы ведут к вторичному эритроцитозу, связанному с повышенной продукцией эритропоэтина: Эритропоэтин является регуляторным гормоном, вырабатываемым клетками, расположенными в области почечных канальцев. Эти клетки контролируют поступление кислорода к тканям и в ответ на гипоксию начинают вырабатывать эритропоэтин, который стимулирует эритропоэз в костном мозге. К вторичному эритроцитозу, связанному с повышенной продукцией эритропоэтина, приводят: рак паренхимы почки, гидронефроз, поликистоз почек, рак паренхимы печени. Повышенной продукцией эритропоэтина объясняют и доброкачественный семейный (наследственный) эритроцитоз. Вторичный эритроцитоз, связанный с избытком андрогенов в организме, возникает при: феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга. К относительному эритроцитозу приводят: потеря жидкости организмом, эмоциональные стрессы, алкоголизм.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 68; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.135.198.49 (0.005 с.) |