Методы окончательной остановки кровотечения

Механические: перевязка сосуда в ране на зажиме, перевязка сосуда на протяжении, закручивание мелких сосудов, прошивание сосудов, наложение сосудистого шва, протезирование сосудов.

Физические: диатермокоагуляция, лазер, холод, горячий изотонический раствор натрия хлорида.

Химические: препараты, повышающие свертываемость крови (аминокапроновая кислота, викасол, витамин С); сосудосуживающие препараты (адреналин, мезатон).

Биологические: местное применение — гемостатическая губка, фибриновая пленка, тромбин; в/в применение — переливание цельной крови, компонентов крови, АГП, кровозаменителей.

При ранениях и травмах для временной остановки кровотечения используют метод пальцевого прижатия поврежденной артерии к кости в определенной анатомической точке. Основные точки прижатия артерий:

При кровотечении из ран:	Прижимают артерии:
головы и шеи	– общую сонную – наружную челюстную – височную
верхнего отдела плеча	– подключичную
нижней и средней трети плеча и предплечья	– плечевую – лучевую – локтевую
бедра и голени	– бедренную – подколенную – брюшную аорту

Для остановки кровотечения из дистальных отделов конечностей можно использовать максимальное сгибание конечности. Для этого в область сгиба нужно положить валик, согнуть и зафиксировать конечность. При этом можно использовать любой подручный материал: для валика (бинт, вата, ткань), а для фиксации — косынка, бинт, ремень.

При ранении подключичной артерии максимально отводят руки назад и связывают их в области локтевых суставов.

При кровотечении из артерий предплечья валик укладывают в локтевую ямку, руку сгибают в локтевом суставе и фиксируют.

При кровотечении из бедренной артерии валик укладывают в паховую складку, ногу сгибают в тазобедренном суставе и фиксируют.

При кровотечении из артерий голени валик укладывают в подколенную ямку, ногу сгибают в коленном суставе и фиксируют.

 

Наиболее простым и надежным способом временной остановки кровотечения является наложение кровоостанавливающего жгута.

В настоящее время чаще всего используется жгут Эсмарха. Перед наложением его необходимо надеть резиновые перчатки, под жгут наложить отрезок мягкой ткани; приготовить карандаш (ручка) и лист бумаги. При ранениях верхних или нижних конечностей жгут накладывается выше места кровотечения, а при ранениях шеи (повреждение сонной артерии) — ниже места кровотечения.

При отсутствии его можно использовать подручные средства (косынка, шарф, подтяжки, поясной ремень). Жгут из подручных материалов называется закруткой, которая накладывается по определенным правилам. На рисунке Вы можете увидеть возможные места наложения жгута.

Наложение жгута - способ остановки кровотечения, используемый лишь в крайних случаях, когда все другие меры не дали ожидаемого эффекта. При наложении жгута происходит сдавливание не только артерии, но и близлежащих тканей, кровеносных сосудов, нервов, нарушается снабжение конечности кислородом и питательными веществами. Чаще всего жгут накладывают при кровотечениях руки или ноги, но нередко требуется наложение на шею, плечо или бедро.