Для получения дополнительной информации (учебник ,видео, решения тестовых заданий)

Для получения дополнительной информации (учебник,видео, решения тестовых заданий)

Необходимо зарегистрироваться на образовательной платформе Юрайт

Подробнее видеоинструкция: https://www.youtube.com/watch?v=hIy1hXF8X40&list=PLihbl0J69DrQuCzzqDTWV424WEYbF8O6&index=7&t=0s

Ссылка на курс 21 группа Первая помощь

https://urait.ru/course/27C7D59A-D896-4F48-B49C-099AB79FA9B7

Перейдите в раздел

«Студенту» www.urait.ru/student

 

 Нажмите «Добавить преподавателя». Вы можете добавить преподавателя,

вводя его фамилию или адрес электронной почты, на которую преподаватель

зарегистрирован в системе. Т.е. найти меня Ершова Татьяна Анатольевна электронная почта [e-mail]

 

Для данной темы это пока пробно, но дальше будет обязательно ПРОБУЙТЕ!

Первая помощь при кровотечениях

Мотивация учебной деятельности

Причины кровотечений

1. Механическое повреждение стенки сосуда (укол, разрез, отрыв, размозжение)

2. Патологические изменения сосудистой стенки (некроз, атеросклероз, сепсис, авитаминоз, гнойное расплавление, нарушение проницаемости и др.)

3. Нарушение свертываемости (геморрагические диатезы, ДВС-синдром)

Виды кровотечений

По анатомическим признакам

Артериальное – истечение крови из поврежденной артерии, кровь ярко-алая, пульсирующей струей в виде фонтанчика. Интенсивное кровотечение с большой кровопотерей, наиболее опасно для пострадавших.

Венозное – истечение крови из поврежденной вены, медленно, кровь темно-вишневого цвета, неинтенсивное редко носит угрожающий характер.

Капиллярное – истечение капель крови из поврежденных капиллярных сосудов при неглубоких порезах и ссадинах, неинтенсивное, как правило, прекращается самостоятельно.

Паренхиматозное – истечение крови из поврежденных сосудов внутренних органов, интенсивность зависит от вида повреждения, самостоятельно не останавливается.

По клиническим проявлениям

Наружное – кровь изливается во внешнюю среду из ран или естественных отверстий тела.

Внутреннее – кровь скапливается во внутренних полостях тела (плевральной, брюшной, черепа, сустава).

Скрытое – кровь изливается в полости полых органов (желудок, пищевод, мочевой пузырь)

По времени возникновения

Первичное – развивается сразу после повреждения сосуда, как правило, после травмы.

Вторичное – раннее – возникает в первые часы и сутки после травмы, вследствие срывания тромба при перевязке, резком повышении АД, позднее – развивается через несколько суток после травмы, вследствие гнойного расплавления сосуда.

Первая помощь при кровотечениях на месте происшествия преследует цель временно остановить кровотечение, чтобы затем доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где кровотечение будет прекращено окончательно. Чем быстрее произведена остановка кровотечений, тем больше шансов сохранить больному жизнь.

Выбор метода остановки кровотечений зависит от правильного определения вида кровотечения и выявления симптомов.

Симптомы бывают общие (общая слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, жажду, нехватку воздуха, тошноту) и местные. Местные симптомы различны, зависят от вида кровотечения. При наружном кровотечении местные симптомы яркие, легко определяются, при внутреннем или скрытом кровотечении менее выраженные, определяются с трудом. При кровотечении в брюшную полость боли в животе, в полость перикарда приглушение сердечных тонов, при желудочном кровотечении рвота цвета «кофейной гущи», мелена, при мочевом кровотечении моча цвета «мясных помоев» и др.

При несвоевременно оказанной помощи или ее отсутствии могут возникнуть осложнения кровотечений:

· острое малокровие (при кровопотере 1л и более)

· сдавление органов и тканей излившейся кровью,

· геморрагический шок (острая декомпенсация деятельности жизненно важных систем организма в ответ на острую кровопотерю)

· воздушная эмболия (закупорка сосуда пузырьком воздуха).

Временная остановка кровотечения предотвращает дальнейшую кровопотерю и позволяет транспортировать пациента до лечебного учреждения.

Наложение жгута на бедро

· Приподнять поврежденную конечность кверху.

· Временно остановить кровотечение прижатием артерии или посредством наложения давящей повязки.

· Сложить жгуты из двух косыночных повязок.

· Обернуть одним жгутом бедро и завязать сверху узлом.

· Поместить под узел подушечку (марлевый тампон).

· Просунуть под узел какой-нибудь предмет (например, палку или что-то подобное), приподнять его и вращать до пережимания конечности.

· После остановки кровотечения палочку закрепить вторым жгутом.

Фиксация жгута на плечо

· Поднять поврежденную руку кверху.

· Остановить кровотечение прижатием артерии или наложением давящей повязки.

· Сложить жгут из косыночной повязки.

· Жгут сложить пополам, образовав своеобразную петлю.

· Наложить петлю на середину плеча.

· Протащить оба конца жгута через петлю.

· Взяться обеими руками за концы жгута и равномерно тянуть в разные стороны до остановки кровотечения.

· Связать концы на плече, не ослабляя натяжения.

· Наложить стерильную повязку на рану.

· Оставить записку с указанием времени перевязки.

· При необходимости прибегнуть к другим мерам оказания помощи.

· Вызвать скорую помощь.

Неграмотная фиксация жгута может привести к серьезным последствиям. Поэтому человек, оказывающий первую помощь, должен удостовериться в невозможности остановки кровотечения иным способом.

Человек, оказывающий первую помощь, после наложения жгута должен оставить врачу записку. В записке надо указать фамилию того, кто оказывал первую помощь, а также время наложения жгута.

Как накладывается повязка?

Это зависит от материала, имеющегося у человека, оказывающего первую помощь.

Перевязочный пакет

· Вскрывается герметичная упаковка стерильного пакета и на рану накладывается стерильная салфетка.

· Стерильная салфетка двумя-тремя круговыми ходами бинта фиксируется на ране.

· Затем накладывается давящая подушечка. Она должна равномерно закрывать края раны. В качестве подушечки можно использовать перевязочный пакет.

· Давящая подушечка круговыми ходами бинта туго прибинтовывается. Давление на рану должно быть достаточным для того, чтобы кровотечение прекратилось.

· Наложив повязку, необходимо проследить: нет ли симптомов стаза, прекратилось ли кровотечение.

· При продолжающемся кровотечении необходимо на место ранения наложить еще одну давящую подушечку.

· При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо обеспечить покой пострадавшей части тела и по возможности ее приподнять.

Косыночная повязка

· Первым делом накладывается стерильная марлевая салфетка, которая фиксируется бинтом.

· При отсутствии стерильного перевязочного пакета, давящую повязку можно также наложить и с помощью косыночной повязки, которую перед этим складывают.

· Сложенная косыночная повязка накладывается на рану, покрытую стерильной салфеткой так, чтобы с обеих ее сторон свисали концы косынки одинаковой длины.

· Затем накладывается давящая подушка.

· Концы свернутой косыночной повязки скрещиваются и завязываются узлом. Давление повязки должно быть не слишком сильным, но достаточным, чтобы из раны перестала идти кровь.

· Необходимо, по возможности, поврежденную часть тела приподнять кверху.

 

При подозрении на внутреннее кровотечение, в первую очередь, следует вызвать скорую помощь, или же, если есть такая возможность, транспортировать больного в госпиталь на личном автомобиле.

ДО ЭТОГО МОМЕНТА НУЖНО ВЫПОЛНИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ:

1. При сильном травмировании грудной клетки потерпевшего размещают в полусидящем положении, а под ноги подкладывают небольшой валик.

2. Если кровь истекает в брюшину, больного укладывают на ровную твердую поверхность без каких-либо возвышенностей. При наличии рвоты его надо повернуть на бок.

3. Не лишним будет в предполагаемое место кровотечения приложить холод. Это может приостановить патологический процесс, уменьшит болевые ощущения.

4. В помещение, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха.

5. Шея, грудная клетка потерпевшего должны быть освобождены от сдавливающей одежды.

6. Очень важно не разрешать больному двигаться и разговаривать: это лишь усилит кровопотерю и ухудшит общее состояние.

Меры предосторожности

· Пациента с носовым кровотечением нельзя укладывать. Такое положение только усилит выделение крови, которая может попасть в легкие или пищевод.

· Также запрещается сморкаться для освобождения носовых ходов от сгустков крови. Это приведет к обрыву тромба и повторному кровотечению.

· Первая помощь при носовом кровотечении у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, но родителям необходимо координировать действия ребенка. Если причиной патологии является попадание постороннего предмета, самостоятельно доставать его запрещается. Любая подобная манипуляция может еще больше повредить слизистую поверхность и усилить кровотечение.

·

Задания для рубежного контроля лекция №10

Терминологический диктант

 по теме Первая помощь при кровотечениях

Анемия

Гемартроз

Гематемезис

Гематома

Гематурия

Гемоглобинурия

Гемодинамика

Гемопневмоторакс

Гемофилия

Гемофтальм

Гомеостаз

Екхимозы

Закрутка

Инфузионная терапия

Капиллярэктазия

Коагулопатия

Коагулянты

Кроветворение.

Кровоизлияние  

Кровообращение

Кровоостанавливающий жгут

Кровотечение

Кровохарканье

Мелена

ОЦК

Синяк

Цианоз

 

 

Для получения дополнительной информации (учебник,видео, решения тестовых заданий)

Необходимо зарегистрироваться на образовательной платформе Юрайт

Подробнее видеоинструкция: https://www.youtube.com/watch?v=hIy1hXF8X40&list=PLihbl0J69DrQuCzzqDTWV424WEYbF8O6&index=7&t=0s