Какие методы экстренной контрацепции существуют?

3.Что такое «планирование семьи»?

Какие существуют группы гормональных препаратов, применяющихся с целью контрацепции?

Как определяется эффективность экстренной контрацепции.

1Для экстренной контрацепции следует назначить КОК (любой КОК в 2 приема, доза этинилэстрадиола в сумме не менее 100 мкг на прием) или чистые гестагены (750 мкг левоноргестрела)(методЮзпе- задействованы оральные контрацептивы: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон — принимается по четыре таблетки два раза с интервалом в 12 часов, а также Новинет, Мерсилон, Логест по пять таблеток два раза тоже с интервалом в 12 часов. Данные препараты содержат в минимальной дозировке комбинированные гормоны - левоноргестрел, этинилэстрадиол, прогестоген, дезогестрел, эстроген. Общая схема приема: в первые двенадцать часов после незащищенного полового акта принять 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела, затем сделать перерыв в 12 часов и принять еще 100 микрограмм этинилэстрадиола и 0,5 миллиграмм левоноргестрела.), чистые гестагены(препараты Микронор, Постинор, Неогест- Левоноргестрел0.75.1 таблетка (0,75 мг левоноргестрела) не позднее 72 часов после контакта, еще 1 таблетка через 12 часов.. Гормональная ЭК Механизм действия:- подавление или отдаление овуляции,- нарушение процесса оплодотворения,- нарушение транспорта оплодотворенной яйцеклетки,- нарушение имплантации.

2Методы экстренной контрацепции: введение ВМС(если нет инфекции, вмс не даст имплантироваться плодному яйцу), КОК (метод Юзпе), чистые гестагены.(препараты Микронор, Постинор, Неогест- Левоноргестрел0.75)

3. Понятие «планирование семьи» отражает право человека решать, когда и сколько иметь детей, предупреждать нежелательную беременность,  используя современные методы контрацепции.

4. Гормональные препараты, использующиеся для контрацепции разделяются на следующие группы: 1КОК (комбинированные оральные контрацептивы) высокодозированные (более 35 мкг этинилэстрадиола), низкодозирозанные (30-35 мкг), микро дозированные (20-25 мкг); монофазные (в каждой таблетке содержат одинаковую дозу гормонов -Марвелон, Мерсилон, Двухфазные (в первых 11 таблетках одной упаковки содержится 50 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг левоноргестрела, а в 10 других таблетках 50 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг левоноргестрела, во вторую фазу цикла пьются таблетки с большей дозой "Антеовин", "Секвилар", "Синовулат", "Норбиоген". Трехфазные КОК имитируют настоящий менструальный цикл таблетки с 3мя разными дозами- в первых 6 таблетках одной упаковки содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг левоноргестрела, в следующих пяти таблетках – 40 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг левоноргестрела, в последних 10 таблетках – 30 мкг этинилэстрадиола и 125 мкг левоноргестрела. больше подходят для лечебных целей, →исходной дисфункции яичников."Триквилар", "Тризистон", "Три-регол"; 2гестагенные контрацептивы(Некомбинированные противозачаточные средства)- Мини-пили (оральные Микровал Норгестон Постинор) ВМС гормоносодержащая -Мирена, импланты –Норплант, в\м инъекции- Прогестерон, Дуралютин;     

5. Эффективность метола контрацепции оценивают с помощью индекса Перля. коэффициент неудач — индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции. равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие. 3 женщины из ста, предохранявшиеся на протяжении 12-ти месяцев одним и тем же методом контрацепции, оказываются беременными, несмотря на предохранение→ индекс Перля равен 3.

Билет 3

Женщине 24 года. Первые роды произошли месяц назад без осложнений. Кормит ребенка грудью. Обратилась за советом по контрацепции.