Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Как лечить обострение бронхиальной астмы? ⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9
План занятия: 1. причины обострения бронхиальной астмы. 2. Симптомы обострения. 3. Принципы лечения. 4. Критерии обращения к врачу.
Реквизит: дозированные аэрозоли с бронходилятаторами и ингаляционными глюкокортикостероидами, таблетированные ГКС, пикфлоуметр.
1. Обсудите с группой: какие основные причины могут вызвать приступ бронхиальной астмы? Они следующие: - контакт с аллергеном - инфекция: вирусная или бактериальная - снижение дозы базисных препаратов - неадекватно подобранное лечение - физическая нагрузка - смена климата - прием лекарственных средств (группа НПВП) - нервный стресс
2. Больные должны знать ранние симптомы обострения БА. С помощью ежедневной пикфлоуметрии можно зафиксировать снижение МСВ, свидетельствующие о начале ухудшения заболевания. Однако колебания МСВ возможно и вне обострения. Поэтому на данные пикфлоуметрии пациент может ориентироваться после непрерывного мониторирования в течение нескольких недель: за это время определяются колебания показателя МСВ пределах индивидуальной нормы. Симптомами раннего обострения является возникновение или учащение ночных приступов удушья. Появление этого симптома свидетельствует об усилении воспаления в бронхиальном дереве. Следует акцентировать внимание больных на этом симптоме и повторить принципы купирования приступа удушья (см. «Ночная астма»). Предвестниками обострения также могут быть такие симптомы как ухудшение сна, немотивированная раздражительность, снижение толерантности к физической нагрузке. Важный признак ухудшения заболевания – увеличение дозы симпатомиметиков. Необходимо еще раз обсудить с группой опасность передозировки этих препаратов. При появлении симптомов обострения гнойно-обструктивного бронхита у лиц с инфекционнозависимой формой астмы, увеличении количества мокроты, изменении ее цвета на желтый или зеленый, одновременно учащаются приступы удушья. 3. Больные должны знать принципы ступенчатого подхода к лечению обострения астмы. В идеале у каждого больного должны быть индивидуальные рекомендации. Однако существуют общие принципы лечения. Первый шаг – это увеличение дозы базисного препарата с предварительным использованием бронходилятатора. Если в качестве базисного препарата использовался хромогликат (недокромил) натрия, рекомендуется переход на ингаляционные дозы ГКС. При необходимости такого лечения или одновременно к лечению добавляются теофиллины прологированного действия (см. «Ночная астма»). Если обострение заболевания сочетается с увеличением продукции мокроты, необходимо прибавить муколитические и отхаркивающие препараты для улучшения дренажа бронхиального дерева. При неэффективности всех вышеперечисленных средств следует срочно обращаться за помощью к врачу для решения вопроса о лечении в стационаре и приеме таблетированных гормонов. Если пациент постоянно принимает таблетированные ГКС, при обострении заболевания рекомендуется увеличить дозу (ее должен подобрать врач в индивидуальном порядке).
4. Если больной астмой прошел обучение в астма-школе и может грамотно воспользоваться полученными знаниями, он реже обращается за помощью к врачу. Критериями посещения врача являются: 1) частые обострения 2) снижение показателей пикфлоуметрии 3) необходимость замены лекарственных препаратов В случае тяжелого приступа удушья, не купируемого с помощью бронходилятаторов и физических методов (МСВ< 200 л/мин), больной должен принять таблетированные ГКС (доза должна быть заранее согласована с врачом) и вызвать скорую помощь.
Вопросы к занятию: 1. Каковы причины обострения БА? 2. Каковы ранние симптомы обострения БА? 3. Для чего используется пикфлоуметрия? 4. Какие препараты являются базисными в лечении БА? 5. Какие препараты быстро и эффективно расширяют бронхи? 6. В чем смысл ступенчатого подхода в лечении обострения астмы? 7. Каких ограничений должен придерживаться больной с аспириновой формой БА? 8. Какие меры применяются для уменьшения содержания домашней пыли? 9. Какие меры необходимо применять в случае тяжелого приступа астмы? 10. Каковы критерии обращения больного БА к врачу?
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-10-24; просмотров: 45; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.84.175 (0.007 с.) |