Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно- двигательного аппарата

Содержание

 

Введение

Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации

Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы

Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата

Выводы

Глава 2. Программа реабилитации в стационаре

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж при артрозах

Физические упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Выводы

Заключение

Список использованных источников

 

Введение

 

Физическая реабилитация - (англ. Physical therapy) это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

Физические упражнения для укрепления здоровья нацелены на формирование правильной осанки и свода стопы, укрепление скелетных мышц, совершенствование работы различных органов и систем. Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями, человека эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Упражнения по физической культуре имеют целью профилактическое, корригирующее и тонизирующее действие. В данном работе я хочу рассказать о том, что такое физическая реабилитация, её цели, методы, принципы, что является причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата и о методике проведения физической реабилитации.

Актуальность этой проблемы обусловлена в первую очередь социальным аспектом, а именно высокой частотой встречаемости данной категории заболеваний в популяции и типичным развитием у больных временной и стойкой нетрудоспособности. Так, в Германии временная нетрудоспособность вследствие ревматических поражений суставов составляет до 24% от числа всех застрахованных, а в Великобритании, согласно данным ВОЗ, случаи временной нетрудоспособности при ревматических болезнях занимают третье место среди прочих заболеваний. Аналогичные статистические данные имеются и по России: временная нетрудоспособность, связанная с болезнями костно-мышечной системы, по частоте встречаемости находятся на четвертом месте, а по числу дней временной нетрудоспособности - на третьем. При этом болезни костно-мышечной системы занимают в России пятое место среди прочих причин инвалидизации населения. Неутешительная статистика, относящаяся к нашей стране, свидетельствует о том, что в России 40% людей старше 70 лет страдают деформирующим остеоартрозом, а 25% из них не могут переносить ежедневные физические нагрузки. Более половины больных с диагнозом ревматоидный артрит оказываются нетрудоспособными уже через 10 лет после начала развития заболевания, а 80% из их числа постоянно испытывают сильные боли, существенно ухудшающие качество жизни.

Целью данной работы является изучение процесса физической реабилитации лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Объект исследования: лица с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: физическая реабилитация.

Задачи работы:

1. Изучить и проанализировать специальную литературу по теме.

. Рассмотреть физическую реабилитацию как понятие.

. Проанализировать основные причины и виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

. Рассмотреть особенности физической реабилитации пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата.

. Изучить методы физической реабилитации на примере массажа и ЛФК.

Методы исследования: анализ и обобщение специальных литературных источников.

 

 

Выводы

 

Таким образом, физическая реабилитация - это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный процесс.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во - первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической тренировки.

Процесс реабилитации может быть подразделен еще и следующим образом: 1-й этап - восстановительная терапия, 2-й этап - реадаптация, 3-й этап - реабилитация (в прямом смысле).

Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей.

Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности - гиподинамия.

 

Массаж при сколиозах

Сколиозом называется искривление позвоночника вправо или влево (во фронтальной плоскости). Существует два вида сколиоза: С-образный, или простой сколиоз (позвоночник имеет один изгиб) и S-образный, или сложный сколиоз (позвоночник имеет два или три изгиба в разные стороны).

Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или-из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиотическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону.

Сколиозы имеют 4 степени тяжести.

Сколиоз I степени можно определить по следующим признакам:

. Опущенное положение головы.

. Сведенные плечи.

. Сутуловатость.

. Надплечье на стороне искривления выше другого.

. Асимметрия талии.

. Намечается поворот позвонков вокруг вертикальной оси.

Чтобы определить дугу искривления, нужно наклонить больного вперед и отметить дугу по остистым отросткам зеленкой или фломастером. При выпрямлении больного искривление пропадает. Рентгенограмма должна показать угол искривления 10 градусов.

Сколиоз II степени характеризуется наличием таких признаков:

. Торсия (поворот позвонков вокруг вертикальной оси).

. Асимметрия контуров шеи и треугольника талии.

. Таз на стороне искривления опущен.

. На стороне искривления в поясничном отделе имеется мышечный валик, а в грудном - выпячивание.

. Кривизна наблюдается в любом положении тела. Рентгенограмма фиксирует угол искривления 10-20 градусов.

Сколиоз III степени определяется по признакам:

. Сильно выраженная торсия.

. Наличие всех признаков сколиоза II степени.

. Хорошо очерченный реберный горб.

. Западание ребра.

. Мышечные контрактуры.

. Ослабление мышц живота.

. Выпирание передних реберных дуг.

. Мышцы западают, дуга ребра сближается с подвздошной костью на стороне вогнутости. Рентгенограмма демонстрирует угол искривления 20-30 градусов.

Сколиоз IV степени отличается сильной деформацией позвоночника. Вышеописанные симптомы сколиоза усиливаются. Мышцы в области искривления значительно растянуты. Отмечается западание ребер в области вогнутости грудного сколиоза, наличие реберного горба. Рентгенограмма показывает угол искривления 30 и более градусов.

У больных сколиозом может быть замедление скорости кровотока на участке “легкие-ухо”, нарушение функций органов сердечно-сосудистой системы и дыхания.

Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза.

Он способствует коррекции искривления не только самого позвоночника, но и всего тела, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снижает чувство усталости, уменьшает боли.

Массаж спины

Массаж спины осуществляется на обеих сторонах. Вначале приемы выполняются на стороне искривления в такой последовательности: 1. Поглаживание:

а) прямоугольное;

б) попеременное.

. Выжимание основанием и ребром ладони по тем же линиям, что и поглаживание.

. Разминание длинных и широчайших мышц спины:

а) кругообразные подушечкой большого пальца;

б) кругообразные подушечками четырех пальцев;

в) кругообразные фалангами согнутых пальцев;

г) “щевидные”;

д) кругообразные подушечками больших пальцев;

е) кругообразные бугром большого пальца;

ж) сжатие;

з) двойное кольцевое щипцеобразное.

На широчайших мышцах:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) комбинированное;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное основанием ладони или бугром большого пальца.

На межреберных промежутках:

а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) прямолинейное подушечкой среднего пальца;

е) кругообразное подушечкой среднего пальца.

В области ромбовидных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, нужно выполнять такие приемы разминания:

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) “щипцевидное”.

Массаж живота

Мышцы живота при сколиозе ослаблены, поэтому необходимо использовать для их укрепления классические приемы массажа:

. Поглаживание круговое.

. Разминание на прямых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное кольцевое;

в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками. 3. Разминание на косых мышцах живота:

а) ординарное;

б) двойное;

в) кольцевое;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное клювовидное.

Массаж спины

Необходимо выполнить такие приемы:

. Поглаживание:

а) прямолинейное;

б) попеременное.

. Выжимание:

а) основанием ладони;

б) клювовидное.

. Разминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) “щипцевидное”;

г) кругообразное подушечками больших пальцев.

. Разминание на широчайших мышцах спины:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) комбинированное;

д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

. Разминание на межреберных промежутках:

а) прямолинейное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) зигзагообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечкой большого пальца,

е) прямолинейное подушечкой среднего пальца;

ж) кругообразное подушечкой среднего пальца.

. Разминание на поясничной области:

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) кругообразное клювовидное.

. Пиление.

. Пересекание.

Массаж для расслабления мышц нужно делать на стороне выпуклой части сколиоза. Массаж для натяжения и укрепления мышц нужно делать на стороне вогнутости.

Массаж тазовой области

Приемы осуществляются на ягодичных мышцах:

. Поглаживание:

а) прямолинейное;

б) спиралевидное;

в) зигзагообразное.

. Выжимание:

а) ребром ладони;

б) клювовидное.

. Разминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) кругообразное двумя кулаками;

д) кругообразное клювовидное.

. Разминание на крестце:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное подушечками четырех пальцев;

в) сжатие;

г) кругообразное бугром большого пальца.

. Разминание на гребне подвздошной кости:

а) кругообразное подушечками четырех пальцев;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное гребнем кулака;

г) кругообразное ребром ладони.

После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место.

Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости. Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке.

Массаж при артрозах

 

Артрозом называется хроническое заболевание суставов. Артрозы делятся на первичные и вторичные. Причины появления первичного артроза до сих пор не известны. Ученые-специалисты лишь предполагают, что заболевание возникае в результате нарушения метаболизма хрящевой ткани. К этому виду артроза при-j надлежит узелковый артроз суставов кистей.

Вторичный артроз развивается в результате перегрузок суставного хряща, т. е. в результате избыточной массы тела, уменьшения длины нижней конечности, Х- и 0-образной формы голени и т. д.

Главным признаком артроза является наличие боли в суставе (артралгия), которая имеет механический характер (возникает во время нагрузок и исчезает в моменты покоя). Есть и другие признаки заболевания, все они зависят от места появления артроза.

Массаж пальцев руки

Приемы следует выполнять в направлении от кончиков пальцев к костяшкам,

. Растирание (каждый палец нужно растирать отдельно):

а) “щипцевидное” прямолинейное;

б) “щипцевидное” зигзагообразное;

в) прямолинейное подушечкой большого пальца;

г) кругообразное подушечкой большого пальца;

д) кругообразное подушечками четырех пальцев;

е) кругообразное подушечкой указательного пальца;

ж) кругообразное локтевой поверхностью ладони;

з) спиралевидное основанием ладони.

. Встряхивание кисти.

Массаж нижней части спины

. Поглаживание.

. Выжимание.

. Разминание:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;

б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

в) кругообразное подушечками больших пальцев;

г) “щипцевидное”.

Массаж поясничной области

Выполняются приемы растирания:

а) прямолинейное подушечкой большого пальца и бугром большого пальца;

б) кругообразное подушечкой большого пальца;

в) кругообразное подушечками четырех пальцев;

г) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

д) кругообразное ладонной поверхностью кисти.

Массаж мышц бедра

. Поглаживание.

. Выжимание.

. Разминание:

а) ординарное;

б) двойной гриф;

в) двойное кольцевое;

г) ординарно-продольное;

Д) кругообразное фалангами согнутых пальцев;

е) клювовидное.

Выводы

 

Таким образом, основными формами борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура и массаж. Лечебная физкультура применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Массаж в рамках комплексного восстановительного лечения позволяет уменьшить интенсивность лекарственной терапии, и ускорить процесс восстановления организма при заболевании. В правильном и рациональном выполнении комплекса упражнений ЛФК и прохождений курса массажа, состояние пациента улучшиться. Занятия в реабилитационных центрах проводят специалисты разного профиля и высокого уровня подготовки. При каждой разновидности заболевания опорно-двигательного аппарата, разрабатывается отдельная программа реабилитации.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата <http://click.begun.ru/kick.jsp?url=4vrJyEmcSLa3TVgKvxWVfUd6jy8WjzetrkkI2qGbzC_D4sYej_tTqs4IG6s1zu38r_I9gjhnnmCBThvx3bJ4KHVKj6OW9NgCIVIvQj6Pi53xc34O5aMK9I4aOHUVThFKovUFXc7U4zvvuY_9QQ08Wdw6Xx68MtJxdHGK8cL5lh91aF-aY4lBCcfotU-UXWQKvSf2DgmzkrBryyeGxJ7INhfLQgSQqEXlD4I2uOpvjX2F_oLUQjZcg7e0cRWBj9IP9GBsh4QwbHESaIGFlHwonDg-dVU-IYzeX0kNHFyGGhBSw0TALZuyl9HF5RT7XHU_0KbUNpBcOyRxpPs5skiAc7GiTovbVFcGjtUSheNfyUYOCPQf6DMwf-2AlaAgMLeqPkLChYwmVG-wmfqc0Fgsfw> основной упор нужно делать на упражнения, направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов. Занятия проводят лучшие специалисты-реабилитологи и массажисты.

 

 

Заключение

 

В ходе проведенного исследования были получены следующие выводы:

. Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев).

. Самая распространенная причина поражения опорно-двигательного аппарата - это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Также основной из причин заболевания опорно-двигательного аппарата является недостаток двигательной активности - гиподинамия.

. Одной из форм борьбы является лечебный массаж. Он применяется, как в комплексном массаже всего тела, так и отдельной его части. Лечебный массаж способствует ускорению восстановления при заболевании опорно-двигательного аппарата, основной упор нужно делать на упражнения направленные на укрепление костной, мышечной ткани, суставов.

.Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК.

 

 

Содержание

 

Введение

Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Принципы, средства, задачи и цели физической реабилитации

Основные причины заболеваний опорно-двигательной системы

Основные виды нарушений опорно-двигательного аппарата

Выводы

Глава 2. Программа реабилитации в стационаре

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Массаж при артрозах

Физические упражнения при нарушениях опорно-двигательного аппарата

Выводы

Заключение

Список использованных источников

 

Введение

 

Физическая реабилитация - (англ. Physical therapy) это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Занятие физическими упражнениями и спортом увеличивают прочность костной ткани, способствуют более прочному прикреплению к костям мышечных сухожилий, укрепляют позвоночник и ликвидируют в нём нежелательные искривления, способствуют расширению грудной клетки и выработке хорошей осанки.

Главная функция суставов - осуществление движения. Вместе с этим они выполняют роль демпферов, своеобразных тормозов, гасящих инерцию движения и позволяющих производить мгновенную остановку после быстрого движения. Суставы при систематических занятиях физическими упражнениями и спортом развиваются, повышается эластичность их связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость.

Основной физкультурной формой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата является лечебная физкультура. Она применяется в форме лечебной гимнастики, ходьбы, терренкура, игр, строго дозированных спортивных упражнений. Лечебная гимнастика - основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на 2 группы: для костно-мышечной и дыхательной.

Физические упражнения для укрепления здоровья нацелены на формирование правильной осанки и свода стопы, укрепление скелетных мышц, совершенствование работы различных органов и систем. Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов, поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного, постоянно занимающегося физическими упражнениями, человека эти импульсы заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Упражнения по физической культуре имеют целью профилактическое, корригирующее и тонизирующее действие. В данном работе я хочу рассказать о том, что такое физическая реабилитация, её цели, методы, принципы, что является причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата и о методике проведения физической реабилитации.

Актуальность этой проблемы обусловлена в первую очередь социальным аспектом, а именно высокой частотой встречаемости данной категории заболеваний в популяции и типичным развитием у больных временной и стойкой нетрудоспособности. Так, в Германии временная нетрудоспособность вследствие ревматических поражений суставов составляет до 24% от числа всех застрахованных, а в Великобритании, согласно данным ВОЗ, случаи временной нетрудоспособности при ревматических болезнях занимают третье место среди прочих заболеваний. Аналогичные статистические данные имеются и по России: временная нетрудоспособность, связанная с болезнями костно-мышечной системы, по частоте встречаемости находятся на четвертом месте, а по числу дней временной нетрудоспособности - на третьем. При этом болезни костно-мышечной системы занимают в России пятое место среди прочих причин инвалидизации населения. Неутешительная статистика, относящаяся к нашей стране, свидетельствует о том, что в России 40% людей старше 70 лет страдают деформирующим остеоартрозом, а 25% из них не могут переносить ежедневные физические нагрузки. Более половины больных с диагнозом ревматоидный артрит оказываются нетрудоспособными уже через 10 лет после начала развития заболевания, а 80% из их числа постоянно испытывают сильные боли, существенно ухудшающие качество жизни.

Целью данной работы является изучение процесса физической реабилитации лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Объект исследования: лица с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: физическая реабилитация.

Задачи работы:

1. Изучить и проанализировать специальную литературу по теме.

. Рассмотреть физическую реабилитацию как понятие.

. Проанализировать основные причины и виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

. Рассмотреть особенности физической реабилитации пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата.

. Изучить методы физической реабилитации на примере массажа и ЛФК.

Методы исследования: анализ и обобщение специальных литературных источников.

 

 

Глава 1. Проблемы пациента с заболеваниями опорно- двигательного аппарата

 

Физическая реабилитация - (англ. Physical therapy) это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их - всегда педагогический, образовательный процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в деятельности реабилитатора (реабилитолога) - специалиста по физической реабилитации. Он должен быть прежде всего хорошим педагогом - специалистом по физическому образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие - местное, локальное или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля) воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во-первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической тренировки.

Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамически изменяющимся условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой - развиваются и совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость, и др.), которые определяют физическую работоспособность организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.