Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неврологический статус ( status neurologicus )
Сознание ясное, пациент способен ориентироваться в месте, времени и себе. Бредовые галлюцинации и высказывания отсутствуют. Поведение адекватное. Возможность говорить и понимать разговорную речь сохранена. Память не нарушена, внимание не нарушено. Менингеальный симптомокомплекс: ригидность затылочных мышц отсутствует. Симптом Кернига (отрицательный), Брудзинского (отрицательный). Жалобы на тошноту, рвоту отсутствуют. Брадикардии нет. Черепные нервы: 1-я пара (n. olfactorius) - обоняние, его острота сохранена с обеих сторон, симметричность сохранена. Обонятельных галлюцинаций нет. 2-я пара (n. opticus) - зрение не нарушено (на момент курации). Цветоощущение сохранено. Отмечается горизонтальный нистагм. 3,4,6 пары (n. o culomotorius, n. t rochlearis, n. abducens) - форма и величина зрачков соответствуют норме, движения глазных яблок совершаются в полном объеме. Реакция зрачков на свет прямая, содружественная и живая. Диплопии, паралича взора нет. Отмечается симптом Седана (правый глаз). Экзофтальм и энофтальм отсутствуют. Синдромов Клода-Бернара-Горнера, Аргайла-Робертсона и Вендеровича нет. 5-я пара (n. trigeminus) - жалобы на боли и парестезии лица не предъявляет. Безболезненности в тригеминальных точках при давлении нет. Чувствительность на лице по ветвям и сегментарным зонам Зельдера сохранена. Корнеальный и конюктивальный рефлексы сохранены с обоих сторон, симметричны. Рефлекс с нижней челюсти сохранен. 7-я пара (n. facialis) - неподвижности, маскообразности лица нет. Возможность наморщивания лба, зажмуривания глаз, надувания щек сохранена. Симптомы заячьего глаза Белла, Раймиста, паруса-отрицательные. 8-я пара (n.vestibulocochlearis) - жалоб на нарушение слуха, остроты слуха нет, спонтанного нистагма нет. Головокружение не отмечает. 9-10-ая пары (n. g lossopharyngeus, n.vagus) - состояние небных и глоточных рефлексов соответствует норме. Глотание свободное безболезненное, голосообразование нормальное, мягкое небо подвижное, рефлексы с мягкого неба и задней стенки глотки сохранены. 11-я пара (n accessorius) - поднимание надплечий и поворот головы, сближение лопаток сохранено, подъем правой руки выше горизонтали сохранен. Трофика грудинно-ключично-сосцевидных мышц не нарушена. 12-я пара (n. h ypoglossus) - лвижение языка в норме. Отклонения его в сторону при высовывании, атрофии мышц языка, фибрилляции не наблюдается. Вкус сохранен. Слезо- и слюнотечение нет.
Двигательные функции: Мышечных атрофий и костных деформаций нет. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют. Механическая возбудимость мышц соответствует норме. Гиперкинезов нет. Скованности движения нет. Мимика сохранена. Координация движения не нарушена, в положении стоя больной устойчив. Пальце - носовая проба проводится уверенно. Чувствительность: Наличие непостоянной ноющей боли в области шеи. Парестезии в правой и левой руках. Болезненность нервных стволов, болевых точек отсутствует. Симптомы натяжения Нери, Ласега, Вассермана отсутствуют. Поверхностная чувствительность и глубокая чувствительность сохранена. Двумерно - пространственное чувство, стереогноз сохранены. Больной осознает положение тела и его частей в пространстве. Рефлексы
Патологические рефлексы: Рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Тремнера не вызываются; Рефлексов орального автоматизма: назолабиальный, сосательный, хоботковый, ладонно-подбородочный - нет. Хватательный рефлекс отсутствует. Тазовые органы: Задержка, недержание мочи и кала не наблюдаеться. Императивных позывов к мочеиспусканию нет. Повышенного полового влечения нет. Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства: Трофические расстройства кожи отсутствуют. Кожных высыпаний, дерматозов нет. Акроцианоз, лейкоплакия отсутствуют. Пульсация артерий тыльной поверхности стопы и задней большебердцовой сохранена. Пролежней на крестце и стопах нет. Локальный гипертрихоз отсутствует. Потоотделение присутствует в физиологических местах. Пиломоторной реакции нет. Глазо-сердечные рефлекс Ашмера-Данини - соответствует норме - замедление пульса на 4-10 ударов в 1 мин.
Высшие корковые функции. Чтение, письмо соответствует норме. Счет в прямом и обратном порядке без ошибки. Гнозия соответствует норме. Праксии-нет. Афазии нет.
Предварительный диагноз Основной: ушиб головного мозга средней степени. Травматический подвывих С7 позвонка. Сопутствующие: отсутствуют. Осложнения: отсутствуют. План лабораторных и инструментальных исследований Обязательное исследование: 1. Клинический анализ крови. . Общий анализ мочи. . Кал на яйца гельминтов. . ЭДС, ИФА (на ВИЧ) крови. . Пределение группы крови и резус-фактора. . Уровень глюкозы в крови. . Флюорография органов грудной клетки . ЭКГ Специальные методы исследования: 1. МРТ ушиб мозг головной лечение
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-03-26; просмотров: 136; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.199.182 (0.011 с.) |