Верховный суд Российской Федерации

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

От 11 марта 2019 г. N 18-КГ18-253

 

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе

председательствующего Пчелинцевой Л.М.,

судей Фролкиной С.В., Жубрина М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании 11 марта 2019 г. гражданское дело по иску Прокопчик Яны Сергеевны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, Мокрицкой Диане Евменовне о возмещении вреда, причиненного здоровью, взыскании компенсации морального вреда и штрафа

по кассационной жалобе Прокопчик Яны Сергеевны на решение Октябрьского районного суда г. Краснодара Краснодарского края от 10 ноября 2017 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 10 мая 2018 г., которыми в удовлетворении иска отказано.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Фролкиной С.В., выслушав объяснения представителя Прокопчик Я.С. по доверенности Остащенко А.А., поддержавшего доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Власовой Т.А., полагавшей кассационную жалобу подлежащей удовлетворению, а обжалуемые судебные постановления подлежащими отмене с направлением дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции,

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации

 

установила:

 

Прокопчик Яна Сергеевна 17 августа 2016 г. через представителя Новицкого И.Н. обратилась в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Краснодарского края) о возмещении вреда, причиненного здоровью, взыскании компенсации морального вреда и штрафа.

В обоснование заявленных требований Прокопчик Я.С. указала, что в начале марта 2015 года у нее начались боли в нижней части живота, в связи с чем 15 марта 2015 г. она обратилась в Базовую акушерско-гинекологическую клинику государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Кубанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, где ей был поставлен предварительный диагноз. Впоследствии она была направлена в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Прокопчик Я.С. ссылалась на то, что в период нахождения с 23 июня по 8 июля 2015 г. в хирургическом отделении N 2 ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края ей был неправильно поставлен диагноз, 2 июля 2015 г. хирургом данного учреждения Мокрицкой Д.Е. ей некачественно проведена лапароскопическая операция, вследствие чего у нее развился <...>. В связи с этим Прокопчик Я.С. перенесла еще две операции (8 июля и 4 сентября 2015 г.) в других лечебных учреждениях и лишилась возможности рождения детей естественным путем.

Определением Октябрьского районного суда г. Краснодара Краснодарского края от 10 ноября 2017 г. по ходатайству представителя истца Прокопчик Я.С. к участию в деле в качестве соответчика привлечена Мокрицкая Д.Е. - хирург ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края.

Прокопчик Я.С. полагала, что хирургом ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края Мокрицкой Д.Е. ей была некачественно оказана медицинская помощь, что повлекло причинение вреда ее здоровью, а также физические и нравственные страдания, и с учетом уточнения исковых требований просила взыскать с ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края и Мокрицкой Д.Е. в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, 148 210 руб. (расходы на лечение), компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб. и предусмотренный Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей" штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом.

Представители ответчиков ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края и Мокрицкой Д.Е. в суде первой инстанции исковые требования не признали.

Решением Октябрьского районного суда г. Краснодара Краснодарского края от 10 ноября 2017 г. в удовлетворении исковых требований Прокопчик Я.С. отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 10 мая 2018 г. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В поданной в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации кассационной жалобе Прокопчик Я.С. ставится вопрос о передаче жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации для отмены решения Октябрьского районного суда г. Краснодара Краснодарского края от 10 ноября 2017 г. и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 10 мая 2018 г., как незаконных.

По результатам изучения доводов кассационной жалобы 18 октября 2018 г. судьей Верховного Суда Российской Федерации Фролкиной С.В. дело истребовано в Верховный Суд Российской Федерации, и ее же определением от 23 января 2019 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке. В судебное заседание суда кассационной инстанции не явились ответчик Мокрицкая Д.Е. и представитель ответчика ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, от которых поступили письменные ходатайства о рассмотрении дела без их участия. Истец Прокопчик Я.С. также не явилась в судебное заседание суда кассационной инстанции, представила заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие с участием ее представителя Остащенко А.А.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьей 385 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит жалобу подлежащей удовлетворению.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 ГПК РФ).

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации приходит к выводу, что в настоящем деле такого характера существенные нарушения норм материального и процессуального права были допущены судами первой и апелляционной инстанций, и они выразились в следующем.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 23 июня 2015 г. Прокопчик Я.С., <...> года рождения, была госпитализирована в хирургическое отделение N 2 ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края. При поступлении лечащим врачом Мокрицкой Д.Е. и Ениным М.А. - заведующим отделением для больных костно-суставным туберкулезом - Прокопчик Я.С. поставлен диагноз, а затем 2 июля 2015 г. Мокрицкой Д.Е., занимающей должность хирурга, Прокопчик Я.С. была проведена лапароскопическая операция с лечебно-диагностической целью.

Вечером 7 июля 2015 г., то есть в послеоперационный период, Прокопчик Я.С. почувствовала ухудшение состояния своего здоровья.

8 июля 2015 г. в связи с усилением у Прокопчик Я.С. боли в области живота и повышением температуры тела врачом ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края было проведено ее экстренное диагностическое обследование, и в тот же день Прокопчик Я.С. в сопровождении лечащего врача на машине скорой медицинской помощи была доставлена в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее - МБУЗ "Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи").

С 8 по 24 июля 2015 г. Прокопчик Я.С. находилась на стационарном лечении в МБУЗ "Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи". 8 июля 2015 г. в этом учреждении ей была сделана операция.

3 сентября 2015 г. Прокопчик Я.С. в экстренном порядке поступила в гинекологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского"), где 4 сентября 2015 г. ей была сделана еще одна операция, приведшая к невозможности рождения детей естественным путем.

Определением Октябрьского районного суда г. Краснодара Краснодарского края от 15 сентября 2016 г. по ходатайству представителя истца для установления причинно-следственной связи между наступившими для здоровья Прокопчик Я.С. тяжкими последствиями и проведенной 2 июля 2015 г. истцу в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края лапароскопической операцией, а также причин развития у Прокопчик Я.С. <...> была назначена комплексная судебная медико-психологическая экспертиза, производство которой поручено экспертам государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края).

Экспертная комиссия названного экспертного учреждения была определена в составе: 1) эксперта Шилоносова О.Б. (врач - судебно-медицинский эксперт, заместитель начальника ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края по экспертной работе), 2) Мирошниченко Л.Б. (врач - акушер-гинеколог гинекологического отделения ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского"), 3) Лищенко А.Н. (врач-хирург хирургического отделения N 1 ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского"), 4) Лымарь С.В. (врач - судебно-медицинский эксперт, заведующий отделом судебно-медицинских экспертиз по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края).

Согласно заключению экспертной комиссии ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края от 5 сентября 2017 г. каких-либо диагностических или тактических дефектов при оказании медицинской помощи Прокопчик Я.С. в Базовой акушерско-гинекологической клинике государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Кубанский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, МБУЗ "Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" не допущено.

Представитель истца Прокопчик Я.С. в суде первой инстанции заявил ходатайство о назначении по делу повторной экспертизы, приводя доводы о неполноте заключения экспертной комиссии, нарушении принципа независимости эксперта и указывая на многочисленные нарушения при проведении экспертизы. В удовлетворении данного ходатайства судом первой инстанции было отказано.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Прокопчик Я.С. к ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, врачу Мокрицкой Д.Е. о возмещении вреда, причиненного здоровью, взыскании компенсации морального вреда и штрафа, суд первой инстанции сослался на положения статей 12, 151, 1064, 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, пунктов 3 и 4 статьи 2, части 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", абзацев первого и второго пункта 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", принял во внимание заключение экспертной комиссии ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края от 5 сентября 2017 г. и пришел к выводу о том, что в нарушение требований статьи 56 ГПК РФ Прокопчик Я.С. не представлено доказательств, подтверждающих наличие вины ответчиков в установлении ей неправильного диагноза, повлекшего ее ненадлежащее и несвоевременное лечение, а также наличие дефектов в оказании ей медицинской помощи работниками ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, приведших к ухудшению состояния здоровья истца и невозможности рождения у нее детей естественным путем.

При этом суд первой инстанции не усмотрел в заключении экспертной комиссии ГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" министерства здравоохранения Краснодарского края от 5 сентября 2017 г. какой-либо неполноты, неясности или противоречий, в связи с чем сомнений в правильности или обоснованности данного заключения у суда не возникло.

С выводами суда первой инстанции согласилась судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда, дополнительно указав на отсутствие оснований для назначения по настоящему делу повторной экспертизы.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что выводы судебных инстанций о непредоставлении Прокопчик Я.С. доказательств ненадлежащего оказания ей ответчиками медицинской помощи и, как следствие, причинения вреда ее здоровью основаны на неправильном толковании и применении норм материального права к спорным отношениям и сделаны с существенным нарушением норм процессуального права.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 названного закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с пунктом 21 статьи 2 Федерального "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Критерии оценки качества медицинской помощи согласно части 2 статьи 64 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 этого федерального закона, и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 9 части 5 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено право пациента на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (части 2 и 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Исходя из приведенных нормативных положений, регулирующих отношения в сфере охраны здоровья граждан, право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется системой закрепляемых в законе мер, включающих в том числе как определение принципов охраны здоровья, качества медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, так и установление ответственности медицинских организаций и медицинских работников за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Из содержания искового заявления Прокопчик Я.С. усматривается, что основанием ее обращения в суд с требованиями к ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, врачу Мокрицкой Д.Е. о возмещении вреда, причиненного здоровью, и компенсации морального вреда явилось некачественное оказание ей в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края медицинской помощи (установление ей неправильного диагноза, повлекшее оказание ненадлежащего и несвоевременного лечения, а также наличие дефектов в оказании ей медицинской помощи работниками этой организации, приведших к ухудшению состояния здоровья истца и невозможности рождения у нее детей естественным путем).

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 ГК РФ.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (пункт 1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Статья 1101 ГК РФ предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" в редакции постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. N 6 (далее также - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10) разъяснено, что суду следует устанавливать, чем подтверждается факт причинения потерпевшему нравственных или физических страданий, при каких обстоятельствах и какими действиями (бездействием) они нанесены, степень вины причинителя, какие нравственные или физические страдания перенесены потерпевшим, в какой сумме он оценивает их компенсацию и другие обстоятельства, имеющие значение для разрешения конкретного спора (абзац второй пункта 1 названного постановления).

Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (абзац второй пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10).

Как разъяснено в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" (далее также - постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1), по общему правилу, установленному статьей 1064 ГК РФ, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

По смыслу приведенных нормативных положений гражданского законодательства и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. Необходимыми условиями для возложения обязанности по возмещению вреда, в том числе по компенсации морального вреда, являются: наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий - если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием медицинская организация - ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края - должна доказать отсутствие своей вины в причинении вреда здоровью Прокопчик Я.С. и в причинении ей морального вреда при оказании медицинской помощи.

Однако в настоящем деле суд первой инстанции неправильно истолковал и применил к спорным отношениям нормы материального права, регулирующие отношения по возмещению вреда, причиненного гражданину, в системной взаимосвязи с нормативными положениями, регламентирующими обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, включая государственные гарантии обеспечения качества оказания медицинской помощи.

В нарушение подлежащих применению норм материального права и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации суд возложил на истца Прокопчик Я.С. бремя доказывания обстоятельств, касающихся некачественного оказания ей ответчиками медицинской помощи и, как следствие, причинения вреда ее здоровью, в то время как ответчиком ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие его вины в установлении Прокопчик Я.С. неправильного диагноза, повлекшего ее ненадлежащее и несвоевременное лечение, отсутствие дефектов в оказании ей медицинской помощи, приведших к ухудшению состояния здоровья истца и невозможности рождения у нее детей естественным путем.

При таких обстоятельствах вывод суда первой инстанции о том, что истцом Прокопчик Я.С. не представлено доказательств некачественного оказания ей ответчиками медицинской помощи, повлекшего причинение вреда ее здоровью, нельзя признать правомерным, так как он не соответствует приведенным положениям Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 151, 1064, 1068 ГК РФ и разъяснениям по их применению, изложенным в постановлениях Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда" и от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина".

Не определены судом первой инстанции при разрешении настоящего спора и действительные отношения сторон. Привлекая в качестве ответчика к участию в деле по спору о возмещении Прокопчик Я.С. вреда, причиненного вследствие оказания ей некачественной медицинской помощи в ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, хирурга данного учреждения Мокрицкую Д.Е., суд первой инстанции оставил без внимания положения статьи 1068 ГК РФ о том, что юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей, а также положения части 3 статьи 98 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусматривающей, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Ввиду того, что Мокрицкая Д.Е. оказывала Прокопчик Я.С. медицинскую помощь в связи с исполнением ею трудовых обязанностей в качестве хирурга ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края, ответчиком по заявленным Прокопчик Я.С. исковым требованиям, исходя из подлежащих применению к спорным отношениям норм материального права, является данная медицинская организация, а не ее работник Мокрицкая Д.Е.

Суд первой инстанции также не привел в решении суждение по поводу заявленных Прокопчик Я.С. исковых требований о взыскании с ГБУЗ "Клинический противотуберкулезный диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края за некачественно оказанную ей медицинскую помощь штрафа, установленного Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей", не высказался относительно возможности и оснований применения к спорным отношениям названного закона, в том числе с учетом нормы части 8 статьи 84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусматривающей применение положений Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей" к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг.

Судом первой инстанции при рассмотрения дела по иску Прокопчик Я.С. о возмещении вреда, причиненного вследствие оказания ей некачественной медицинской помощи, существенно нарушены и нормы процессуального права.

Частью 1 статьи 12 ГПК РФ установлено, что правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел (часть 2 статьи 12 ГПК РФ).

В силу части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Частью 2 статьи 56 ГПК РФ предусмотрено, что суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами (статья 60 ГПК РФ).

В соответствии с частью 3 статьи 67 ГПК РФ суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам (часть 1 статьи 79 ГПК РФ).

Согласно части 2 статьи 79 ГПК РФ каждая из сторон и другие лица, участвующие в деле, вправе представить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, определяется судом. Отклонение предложенных вопросов суд обязан мотивировать. Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту; заявлять отвод эксперту; формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами; знакомиться с заключением эксперта; ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы.

В определении о назначении экспертизы суд указывает наименование суда; дату назначения экспертизы и дату, не позднее которой заключение должно быть составлено и направлено экспертом в суд, назначивший экспертизу; наименования сторон по рассматриваемому делу; наименование экспертизы; факты, для подтверждения или опровержения которых назначается экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертом; фамилию, имя и отчество эксперта либо наименование экспертного учреждения, которому поручается проведение экспертизы; представленные эксперту материалы и документы для сравнительного исследования; особые условия обращения с ними при исследовании, если они необходимы; наименование стороны, которая производит оплату экспертизы (часть 1 статьи 80 ГПК РФ).

Статьей 82 ГПК РФ предусмотрено что комплексная экспертиза назначается судом, если установление обстоятельств по делу требует одновременного проведения исследований с использованием различных областей знания или с использованием различных научных направлений в пределах одной области знания (часть 1).

Комплексная экспертиза поручается нескольким экспертам. По результатам проведенных исследований эксперты формулируют общий вывод об обстоятельствах и излагают его в заключении, которое подписывается всеми экспертами. Эксперты, которые не участвовали в формулировании общего вывода или не согласны с ним, подписывают только свою исследовательскую часть заключения (часть 2 статьи 82 ГПК РФ).

В силу части 1 статьи 84 ГПК РФ экспертиза проводится экспертами судебно-экспертных учреждений по поручению руководителей этих учреждений или иными экспертами, которым она поручена судом.