Нарушения ощущений и восприятия

Начальным этапом познавательной деятельности человека, чувственным познанием окружающей дей­ствительности являются ощущения и восприятие.

Ощущение — первичный психический акт, психи­ческий процесс отражения в сознании человека от­дельных свойств, качеств предметов или явлений при непосредственном их воздействии на органы чувств. Восприятие — психический процесс отражения в сознании человека предметов или явлений в совокуп­ности их свойств при непосредственном воздействии их на органы чувств. Это не механическое объедине­ние всех ощущений, а синтез комплекса наличных ощущений и представлений.

Представление — след бывшего ощущения или быв­шего восприятия. Это образные воспоминания, мыс­лительный (субъективный) образ действительности, возникающий в сознании человека в отсутствие соот­ветствующего предмета или явления, который воздей­ствовал на органы чувств ранее.

Ощущения и восприятия нужно знать, чем отличается восприятие от представления, каковы свойства восприятия:   

1. Восприятие отличается чувственной живостью.

2. Восприятие обладает экстрапроекцией.

3. Восприятие не отличается произвольной изменчивостью.

4. Восприятие обладает чувством реальности.

5. Восприятие обладает непринадлежностью «мне».

 

Свойства представления:

1. Не имеет чувственной живости.

2. Проецируется во внутреннем мире человека. '

3.  Его можно произвольно изменять.

4.  Не обладает чувством реальности

5. Принадлежит субъекту.

 

Классификация нарушений восприятия

1.Гипестезии и анестезии.

П. Гиперестезии.

III. Парестезии, синестезии, сенестопатии.

IV. Психосенсорные расстройства.

1. Зрительные психосенсорные расстройства:

а) микропсии,

б) макропсии,

в) дисморфопсии.

2. Интеро- и проприоцептивные расстройства:

а) нарушение схемы тела

V. Иллюзии.

 1. По анализаторам: зрительные, слуховые, обо­нятельные, вкусовые, тактильные, общего чув­ства (висцеральные и проприоцептивные).

2. По механизму возникновения: физические, физиологические, психические (аффективные,'вербальные, парэйдолические).

VI. Галлюцинации.

1. По анализаторам: зрительные, слуховые, обо­нятельные, вкусовые, тактильные, общего чув­ства (висцеральные и проприоцептивные).

2. По сложности: простые (фотопсии, акоазмы), сложные (имеющие содержание).

3. По полноте развития: полные (истинные) и неполные (ложные, псевдогаллюцинации, галлюциноиды).

4. По отношению к личности больного: нейтраль­ные, комментирующие, императивные.

5. Особые виды галлюцинаций: гипнагогические, гипнапомпические, экстракампинные, рефлек­торные, функциональные.

Синдромы нарушений ощущений и

ВОСПРИЯТИЯ

1. Синдромы галлюциноза (зрительного, слухового, тактильного и др.) — мнимое восприятие образов без реального раздражения соответствующего ана­лизатора, без бредовой трактовки галлюцинаций, с критическим отношением или без него.

2. Синдром нарушения схемы тела — психосенсор­ные интеро— и проприорецептивные расстройства в виде искажения восприятия телесного «я», про­являются в чувстве удлинения, укорочения, ис­кривления конечностей, головы, внутренних органов и т. п. Входит в структуру синдрома деперсо­нализации.

3. Деперсонализация — ощущения измененности психического и (или) физического, телесного «я». Больные чувствуют отчужденным все свое тело или его часть, отчуждаются психические процессы: мышление, поведение. Больные чувствуют себя ро­ботами, автоматами, не могут контролировать свои движения.

4. Дереализация — ощущение изменения окружаю­щего (отдаленность, призрачность, блеклость), осоз­нается как необычное состояние, сопровождается не­приятными переживаниями, часто сочетается с яв­лениями деперсонализации. Наблюдается при деп­рессии, шизофрении. При этом ориентировка в ок­ружающем не нарушена.

Контрольные вопросы

1. Определение ощущений, восприятий, представлений.

2. Различие между восприятиями и представлениями.

3. Отличия галлюцинаций от метаморфопсий и ил­люзий.

4. Виды иллюзий.

5. Виды галлюцинаций.

6. Отличия полных г аллюцинаций от неполных (псев­догаллюцинаций).

7. Патофизиологические механизмы иллюзий.

8. Патофизиологические механизмы галлюцинаций.

9.Синдромы расстройств ощущений и восприятий.

Занятие № 2