Г. Протезы из драгоценных металлов

Классификация

1.1.1. Протезы зубные из драгоценных металлов и элементы зубных протезов из драгоценных металлов в зависимости от требований, предъявляемых к конструкциям, подразделяются на четыре группы в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1.

Таблица 1

Группа протезов	Характеристика
I	Несъемные паяные зубные протезы
II	Несъемные цельнолитые зубные протезы
III	Элементы пластиночных зубных протезов
IV	Элементы бюгельных зубных протезов

Основные параметры и размеры

2.1. Основные параметры и размеры кламмеров IV группы протезов из драгоценных металлов должны соответствовать указанным в таблице 2.

Таблица 2.

Таблица 2

	Размеры частей кламмеров (мм)
	Тип кламмера
Параметры	опорно-	Т-образный		одно-	кольцевой
	удержи- вающий	плечи	стер- жень	плечий	плечо	стер- жень
Ширина у основания:
- номинальная	1,8	1,2	1,8	1,7	1,7	4,0
- предел. отклон.	-0,2	+0,1	-0,2	+0,3	+0,3	+0,5
Ширина у окончания:
- номинальная	1,0	0,8	1,3	1,0	1,0	2,0
- предел. отклон.	+0,2	+0,2	+0,1	+0,2	+0,2	-0,5
Толщина у основания:
- номинальная	1,4	1,0	1,3	1,2	1,2	1,2
- предел. отклон.	-0,2	-0,1	-0,1	+0,2	+0,2	+0,2
Толщина у окончания:
- номинальная	1,0	0,7	1,0	0,8	0,8	1,0
- предел. отклон.	-0,2	-0,1	-0,1	+0,1	+0,1	-0,2

2.2. Размеры звена кламмера многозвеньевого IV группы протезов по ширине и высоте должны выбираться по медицинским показаниям, а толщина в наибольшем сечении должна быть не менее 1,4 мм.

2.3. Основные параметры и размеры других элементов IV группы протезов из драгоценных металлов должны соответствовать указанным в таблице 3.

Таблица 3.

Таблица 3

	Ширина (мм)		Толщина (мм)
Наименование элементов	номинальная	предел. отклон	номинальная	предел. отклон
Дуга верхняя	8,0	+2,0	1,2	+0,2
Дуга нижняя	5,0	+1,0	1,8	+0,2
Лапка шинирующая (зацепная)	1,0	+0,1	0,4	+0,1
Ответвление	6,0	+1,0	0,6	+0,2

2.4. Размеры окклюзионной накладки IV группы протезов по ширине и длине должны выбираться по медицинским показаниям, а толщина ее должна быть у основания не менее 1,2 мм и у окончания - не менее 0,5 мм.

3. Технические требования

3.1. Протезы зубные I и II группы должны изготавливаться в соответствии с настоящими техническими требованиями из золотых дисков марки ЗлСрМ 900-40 и облицовываться пластмассой для несъемного протезирования.

3.2. Элементы зубных протезов III и IV группы должны изготавливаться в соответствии с настоящими техническими требованиями из сплава золота марки ЗлПлСрМ 750-90-80.

3.3. Детали зубных протезов I группы и элементы зубных протезов IV группы должны спаиваться припоем из сплава золота марки ЗлСрКдМ 750-30.

3.4. Бюгельные зубные протезы из драгоценных металлов (IV группа) должны изготавливаться согласно предварительно проведенной параллелометрии. Изговление бюгельных протезов без параллелометрии не допускается.

3.5. Изготовление гильз (вытяжка в аппарате ЗГ-1)для зубных протезов I группы должно производиться в присутствии нейтрального смазочного материала (например, масла касторового) и промежуточного отжига гильз через каждые 5-6 переходов.

3.6. Литые заготовки зубных протезов всех групп должны изготавливаться в литейных формах из огнеупорных материалов промышленного производства. Применение материалов непромышленного производства для литья зубных протезов из драгоценных металлов не допускается.

3.7. Неслитины, трещины, сквозные раковины и рыхлоты в литых заготовках зубных протезов всех групп не допускаются.

3.8. Поверхность литых заготовок протезов всех групп не должна иметь посторонних включений и глубоких раковин. Исправление указанных дефектов опаиванием не допускается.

На внутренней поверхности коронок протезов II группы, а также на поверхностях, подлежащих облицовке пластмассой, для протезов I и II группы допускаются мелкие раковины диаметром не более 1 мм и глубиной не более 0,15 мм в количестве не более трех на площади стенок коронки или литого зуба.

3.9. Величина припуска на механическую обработку литых заготовок протезов I и II группы должна быть не менее 0,1 мм.

3.10. После механической обработки толщина стенок коронок протезов II группы должна быть не менее 0,3 мм.

3.11. Коронки протезов II группы должны плотно прилегать по всему периметру уступа к протезному полю модели зубов.

3.12. В протезах I группы пришеечная часть коронок с аппроксимальных и оральной сторон должна быть освобождена от промежуточных частей протеза не менее чем на 1,5 мм от края коронок.

3.13. Пайка должна быть прочной, без пор и перерывов по всему периметру спаиваемых деталей протезов. На вестибулярной и оральной поверхности коронок и зубов протезов I группы не допускаются наплывы припоя, кроме мест соединения, но не более 0,5 мм в обе стороны от места соединения на вестибулярной поверхности и не более 1,0 мм на оральной поверхности (с учетом требования п. 3.12).

3.14. Вестибулярная поверхность коронок и зубов протезов I и II группы должна приближаться к анатомической форме естественных зубов с учетом индивидуальных особенностей их расположения. Окклюзионная поверхность коронок и зубов должна иметь плотное смыкание с зубами-антагонистами.

3.15. Поверхность протезов и элементов из драгоценных металлов всех групп не должна иметь острых кромок и заусениц. При этом края коронок протезов I группы должны быть опилены, окончания элементов протезов III и IV группы закруглены и поверхность протезов и элементов всех групп перед полировкой должна быть обработана полирами.

3.16. Наружная поверхность протезов и элементов всех групп должна быть гладко отполированной и не иметь рисок и царапин.

3.17. Пластмассовая облицовка должна иметь прочное механическое соединение с деталями протезов I и II группы, а элементы - с базисами протезов III и IV группы. Отслаивание или зазоры между облицовкой и деталями протезов не допускаются.

3.18. Поверхность пластмассовой облицовки не должна иметь пузырей, раковин, посторонних включений, просвечивания металлической части протеза.

3.19. Цвет пластмассовой облицовки должен соответствовать цветовым оттенкам расцветки пластмассы и приближаться к цвету естественных зубов пациента.

Методы контроля

4.1. Проверка линейных размеров элементов зубных протезов IV группы должна производиться после механической обработки, припасовки каркасов на рабочие модели и проверки каркасов в клинике. Проверка обработки (опиливания) краев коронок протезов I группы должна производиться до примерки в полости рта пациентов.

4.2. Проверка требований п.п.2.1 (таблица 2), 2.2, 2.3 (таблица 3), 2.4, 3.8 (в части размеров), 3.9, 3.10, 3.12, 3.13 (в части размеров) должна производиться измерительными инструментами, обеспечивающими требуемую точность измерений: штангенциркулем, микрометром, глубиномером.

4.3. Проверка требований п.п.3.1, 3.2, 3.3, 3.6 должна производиться по паспортам заводов-изготовителей.

4.4. Требование п.3.4 должно подтверждаться наличием линии обзора, нанесенной на модель челюсти.

4.5. Проверка требований п.п.3.5, 3.7, 3.8 (на качество поверхности литых заготовок), 3.11, 3.13 (на качество пайки), 3.15, 3.16, 3.18 должна производиться визуально, а в случае необходимости с помощью лупы четырехкратного увеличения.

4.6. Проверка требований п.3.14 должна производиться визуально на моделях челюстей в окклюдаторе. Контакт с зубами-антагонистами должен проверяться на копировальную бумагу.

4.7. Требование п.3.17 должно гарантироваться зубным техником.

4.8. Проверка требования п.3.19 должна производиться визуально при дневном освещении по расцветке пластмассы для несъемного протезирования.