А. Протезы из нержавеющей стали

Классификация

1.1. Протезы зубные из нержавеющей стали в зависимости от медицинских показаний и требований, предъявляемых к конструкциям, подразделяются на три группы в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1.

Таблица 1

Группа протезов	Характеристика
I	Протезы мостовидные и консольные без облицовки
II	Протезы мостовидные и консольные, облицованные пластмассой
III	Коронки металлические, комбинированные, штифтовые зубы

2. Технические требования

2.1. Протезы зубные всех групп должны изготавливаться в соответствии с настоящими техническими требованиями из гильз марки стали 12Х18Н9Т или 12Х18Н10Т и заготовок для литья марки стали 20Х18Н9С2 и облицовываться пластмассой для несъемного протезирования.

2.2. Детали протезов из нержавеющей стали должны спаиваться припоем серебряным марки ПСр МЦ 37.

2.3. Неслитины, трещины, сквозные раковины и рыхлоты в литых деталях протезов всех групп не допускаются.

2.4. Поверхность литых деталей протезов всех групп не должна иметь посторонних включений и глубоких раковин. Исправление указанных дефектов опаиванием не допускается.

На поверхности, подлежащей облицовке пластмассой, допускаются мелкие раковины диаметром не более 1,0 мм и глубиной не более 0,15 мм в количестве не более трех на площади зуба.

2.5. В протезах I и II группы пришеечная часть коронок с аппроксимальных и оральной сторон должна быть освобождена от промежуточных частей протеза не менее чем на 1,5 мм от края коронок.

2.6. Пайка должна быть прочной, без пор и перерывов по всему периметру спаиваемых деталей протезов. На вестибулярной и оральной поверхности коронок и зубов протезов I и II группы не допускаются наплывы припоя, кроме мест соединения, но не более 0,5 мм в обе стороны от места соединения на вестибулярной поверхности и не более 1,0 мм на оральной поверхности (с учетом требования п.2.6.).

2.7. Вестибулярная поверхность коронок и зубов протезов всех групп должна приближаться к анатомической форме естественных зубов с учетом индивидуальных особенностей их расположения. Окклюзионная поверхность коронок и зубов должна иметь плотное смыкание с зубами-антагонистами.

2.8. Поверхность протезов всех групп не должна иметь острых кромок и заусениц. При этом края коронок должны быть опилены.

2.9. Наружная поверхность протезов должна быть гладко отполированной и не иметь рисок и царапин.

2.10. Пластмассовая облицовка должна иметь прочное механическое соединение с деталями протезов. Отслаивание или зазоры между облицовкой и деталями протезов не допускаются.

2.11. Поверхность пластмассовой облицовки не должна иметь пузырей, раковин, посторонних включений, просвечивания металлической части протеза.

2.12. Цвет пластмассовой облицовки должен соответствовать цветовым оттенкам расцветки пластмассы и приближаться к цвету естественных зубов пациента.

Методы контроля

3.1. Проверка обработки (опиливания) краев коронок должна производиться до примерки в полости рта пациента.

3.2. Проверка требований п.п.2.1, 2.2 должна производиться по паспортам заводов-изготовителей, гарантирующих качество продукции.

3.3. Проверка требований п.п.2.3, 2.4, 2.6 (на качество пайки), 2.8, 2.9, 2.11 должна производиться визуально, а в случае необходимости с помощью лупы четырехкратного увеличения.

3.4. Проверка требований п.п.2.4 (в части размеров), 2.5, 2.6 (в части размеров) должна производиться измерительными инструментами, обеспечивающими требуемую точность измерений, например, штангенциркулем, линейкой металлической.

3.5. Проверка требований п.2.7 должна производиться визуально на моделях челюстей в окклюдаторе.

3.6. Требование п.2.10 должно гарантироваться зубным техником.

3.7. Проверка требований п.2.12 должна производиться визуально при дневном освещении по расцветке пластмассы для несъемного протезирования.

Б. Протезы из пластмассы

Классификация

1.1. Протезы зубные из пластмассы в зависимости от медицинских показаний и требований, предъявляемых к конструкциям, подразделяются на четыре группы в соответствии с таблицей 1.

Таблица 1.

Таблица 1

Группа протезов	Характеристика
I	Съемные полные протезы с пластмассовыми или фарфоровыми зубами
II	Съемные частичные протезы с пластмассовыми или фарфоровыми зубами
III	Несъемные мостовидные протезы из пластмассы
IV	Коронки и штифтовые зубы из пластмассы

2. Технические требования

2.1. Протезы зубные из пластмассы должны изготавливаться в соответствии с настоящими техническими требованиями из материалов и полуфабрикатов, указанных в таблице 2.

Таблица 2.

Таблица 2

Наименование	Для группы протезов
"Этакрил" (АКР-15), "Акронил 01", "Бакрил", "Фторакс" - пластмассы для базисов протезов	I-II
"ПМ-01" - пластмасса для мягких подкладок	I-II
Пластмасса бесцветная - для базисов протезов	I-II
"Синма-74" - пластмасса для несъемного протезирования	III-IV
"Эстедент" - зубы пластмассовые	I-II
Зубы фарфоровые передние и боковые	I-II
Кламмеры круглые	II

2.2. При постановке пластмассовых зубов их поверхность, прилегающая к базису протезов, должна быть зачищена до исчезновения заводского блеска.

2.3. При обработке фарфоровых зубов повреждение крампонов и гнезд не допускается.

2.4. Головки крампонов и отростки кламмеров должны находиться в толще базисов. Расположение указанных элементов на поверхности протезов не допускается.

2.5. Размеры и формы зубов протезов II группы, а также вестибулярная поверхность зубов протезов III и IV группы должны приближаться к анатомической форме естественных зубов с учетом индивидуальных особенностей их расположения.

2.6. Окклюзионная поверхность зубов протезов всех групп должна иметь плотное смыкание с зубами-антагонистами. При этом на жевательной поверхности каждого моляра должно быть не менее трех точек контакта, на поверхности каждого премоляра - не менее двух точек контакта и каждого фронтального зуба - не менее одной контактирующей точки.

2.7. Допускается отсутствие контакта у отдельных зубов или группы фронтальных зубов в зависимости от состояния прикуса, а также по указанию врача.

2.8. Перед формовкой пластмассой базисов протезов I и II группы на гипсовые модели должна быть нанесена изоляция разделительным лаком "Изокол" или АЦ-1 или нейтральным маслом, например, вазелиновым. Не допускается применение в качестве изоляции клеевых материалов (особенно силикатных).

2.9. Шейки фарфоровых и пластмассовых зубов должны быть закрыты базисной пластмассой, а межзубные промежутки с вестибулярной стороны должны быть освобождены от пластмассы. При этом граница между зубами и базисом должна быть четкой. Допускаются открытыми шейки пластмассовых и фарфоровых зубов в протезах I и II группы по эстетическим показаниям в соответствии с указанием врача.

2.10. Кламмера, пластмассовые и фарфоровые зубы должны иметь прочное соединение с базисом протеза.

2.11. Величина припуска на механическую обработку базисов протезов должна быть не менее 0,5 мм, а на обработку поверхностей протезов III и IV группы - нe менее 0,3 мм.

2.12. Толщина стенок пластмассовых коронок в пришеечной части должна быть не менее 0,2 мм.

2.13. Поверхность протезов всех групп не должна иметь пузырей, раковин, посторонних включений, острых кромок и заусениц. При этом наружная поверхность протезов всех групп должна быть гладко отполированной, а внутренняя поверхность протезов всех групп очищена от остатков гипса и изоляционных материалов.

2.14. Цвет зубов протезов III и IV группы должен соответствовать цветовым оттенкам расцветки пластмассы СИНМА-74. Цвет зубов указанной группы протезов, а также цвет зубов протезов II группы должен приближаться к цвету естественных зубов пациента.

Правила приема

3.1. Приемо-сдаточному контролю на соответствие техническим требованиям подвергаются 100% изготавливаемых протезов в объеме и последовательности, указанных в таблице 3.

Таблица 3.

Таблица 3

Наименование	Номера пунктов
контроля	технических требований	методов контроля
1	2	3

Протезы I и II группы