Понятие прикус. Виды физиологических и патологических прикусов.

ПРИКУС — взаимоотношение зубных рядов верх­ней и нижней челюстей при их смыкании. Прикусы бывают физиологическими и патологическими.

Выделяют следующие виды физиологического прикуса: Ортогнатический прикус; Прогенический прикус; Прямой прикус; Бипрогнатический прикусПринято различать 5 основных разновидностей патологического прикуса: Дистальный (прогнатический) прикус; Медиальный (мезиальный) прикус; Открытый прикус; Глубокий прикус; Перекрестный прикус.
13) Характеристика ортогнатического прикуса.

Ортогнатический прикус - соотношение верхней и нижней челюсти между собой, их расположение относительно друг друга в плотно сомкнутом состоянии. Такое расположение зубного ряда обеспечивается за счет особого анатомического строения черепа, когда сама лицевая и верхнечелюстная кости имеют одну вертикальную плоскость. Именно ортогнатический прикус считается эталоном. При этом соблюдается максимально большое количество точек контакта при центральной окклюзии.

Характеристика- Резцы верхней челюсти только на 1/3 перекрывают нижнюю или даже меньше. -Положение передних резцов соответствует лицевой оси черепа.- При таком прикусе не наблюдается ни одного дефекта, как, например, эстетические искривления овала лица, функция пережевывания пищи, глотания, артикуляция

14)Классификации оттискных материалов. Требования, предъявляемые к оттискным материалам.

Оттиск - негативное отображение поверхностей твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Протезное ложе - комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом.

На сегодняшний день не существует универсального слепочного материала, который был бы пригоден для различных случаев протезирования.

Выделяют следующие группы слепочных (оттискных) масс

1. Кристаллизующиеся материалы2. Эластичные слепочные материалы 3. Термопластические массы

Гипс в течение длительного периода был практически единственным универсальным слепочным материалом. Требования, предъявляемые к оттискным материалам

• дозировка компонентов оттискного материала должна быть легкой и обеспечивающей достаточную точность в их количественном соотношении;

• приготовленный оттискной материал должен быть однородным, не иметь комков и зерен;

• материал должен легко накладываться на протезные ткани и легко вы­водиться из полости рта после затвердевания;

• не разрушаться при взаимодействии со средой полости рта;

15)Классификация оттискных ложек. Методика получения оттиска альгинатными материалами.

О ттискные ложки. Оттиски снимаются специальными оттискными ложками, которые бывают стандартными и индивиду­альными. Стандартные ложки изготавливаются фабричным пу­тем из нержавеющей стали, дюралюминия или пластмассы для верхней и нижней челюстей.Металлические ложки по­сле проведения соответствующей обработки (стерилизации) можно использовать повторно. Пластмассовые ложки предназ­начены для разового использования и поставляются в герметич­ной (вакуумной) упаковке. Они имеют различную величину и форму. Металлические ложки могут быть без перфораций и с пер­форациями для механической фиксации оттискного материала в ложке. Пластмассовые ложки выпускаются, как правило, с перфорациями.

Методика получения оттиска. Края подобранной ложки окантовывают лейкопластырем, а внутреннюю поверхность

смазывают специальным быстровысыхающим клеем-адгезивом, который с помощью кисточки, фиксированной в крышке фла­кона, наносится на поверхность ложки перед получением отти­ска. Все это способствует прилипанию оттискного материала к поверхности ложки.

Замешивание материала проводится с помощью металличе­ского или пластмассового шпателя в резиновой чашке, на стек­ле, вощаной или мелованной бумаге либо в механических смеси­телях. При получении оттиска (особенно верхней челюсти) голо­ва больного должна располагаться отвесно или быть наклонена вперед. Все это предупреждает провоцирование рвотного ре­флекса и аспирацию массы или слюны в гортань и трахею. Через несколько минут после затвердевания оттискного материала оттиск стягивается с зубного ряда рычагообразным движением указательных пальцев, введенных в боковые отделы преддверия полости рта. Одновременно большие пальцы оказы­вают сбрасывающее давление на ручку оттискной ложки.

16) Характеристика стоматологического гипса: классификация, состав, свойства и процесс твердения гипса.

Гипс -- это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Свойства гипса:· Доступность,· Позволяет получать четкий отпечаток поверхности тканей протезного ложа, Безвреден,· Не обладает неприятным вкусом и запахом,· Практически не дает усадки,· Не растворяется в слюне,· Не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и т. п.).· Хрупкость, поломка· С трудом, путем раскалывания на фрагменты, выводится из полости рта· Плохо отделяется от модели· Не дезинфицируется.

Классификация: 1. Гипс для оттисков. Мягкий и податливый низкотвердый гипс. 2. Медицинский гипс. Алебастровый гипс обычной твердости 3. Класс твердых гипсов. Высокопрочный гипс для моделей. 4. Сверхтвердый. Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения.

Процесс твердения гипса продолжается от начала смешивания порошка с водой до завершения реакции твердения, когда материал достигает своей оптимальной прочности во влажном состоянии. Можно выделить четыре стадии твердения гипса: текучую, пластичную, рыхлую и твердую.

Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями, или путем выветривания горных пород.

17) Технология изготовления гипсовых моделей, требования к ним.

Требования к рабочей модели.Приготовленная рабочая модель должна точно отображать:

форму зубов;

рисунок десневого края;

рельеф твердого неба;

альвеолярных отростков;

переходной складки.

Требования к поколю рабочей модели:

верхняя часть его должна быть параллельна окклюзионной плоскости;

боковые грани должны находиться к ней под прямым углом;

высота цоколя должна быть не менее 2 - 2,5 см, а ширина такой, чтобы модель входила в кювету для гипсовки.

Вспомогательная модель должна быть не менее точной. Лишь при этом условии можно моделировать протез с учетом правильного контакта его с зубами-антагонистами и расставить искусственные зубы в соответствии с заданной межальвеолярной высотой, Вынутый из воды слепок слегка отряхивают н заполняют малыми порциями жидкого гипса.При этом для предупреждения образования пор в модели и полного заполнения всех углублений слепка надо поместить его на вибрирующее основание (стол).

Заполнив слепок жидким гипсом несколько выше его краев, на стол насыпают горку гипса и, перевернув слепок вверх ложкой, погружают его в эту горку. При этом следят за тем, чтобы поверхность ложки была параллельна плоскости стола, а высота основания модели была не менее 1,5—2 см. Не дожидаясь полного затвердевания гипса, оформляют края модели.

18) Стоматологические (зуботехнические) воски: классификация, состав, назначение.

· 1) растительные:

o а) воски пальмовых листьев (карнаубский воск),

o б) травяные (канделильский воск),

o в) плодовые (японский воск);

· 2) животные воски:

o а) воски насекомых (пчелиный воск, китайский воск),

o б) воски млекопитающих (спермацетовый воск);

· 3) минеральные:

o а) буроугольные и торфяные (монтановый воск),

o б) нефтяные дистилляционные (парафин),

o в) ископаемые воски (озокерит и др.).

Состав. Природные воски содержат в основном две группы органических соединений: углеводороды и сложные эфиры высших жирных кислот и высших одноатомных, реже двухатомных спиртов. Некоторые воски содержат еще спирты и кислоты