Основные принципы радиационной безопасности

Непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения (принцип нормирования)

Запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением (принцип обоснования)

Поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения (принцип оптимизации)

102. Принципы защиты от ионизирующего излучения (ИИ): 1) временем; 2) расстоянием; 3) дозой; 4) экра-нами. Основные направления использования источников ИИ в медицине: 1) рентгенодиагностика; 2) лучевая терапия; 3) радионуклидная диагностика.

Лучевая терапия: 1) рентгеновская; 2) гамма-терапия; 3) терапия с помощью излучений высоких энер-гий.

По расположению очага забол-: 1) внутриполостная; 2) внутритканевая; 3) аппликационная.

По конструкции аппаратов: 1) для статического облучения; 2) для подвижного облучения – ротацион-ные и ротационно-конвергентные.

Система обеспечения радиационной безопасности при проведении мед рентгенологических исследова-ний должна предусматривать практическую реализацию 3 принципов радиационной безопасности: 1) нормирование; 2) обоснование; 3) оптимизация.

Обеспечение радиационной безопасности персонала зависит от: - типа исследований; 2) расположения рабочих мест во время исследования; 3) типов аппаратов и видов исследований; 4) режимов эксплуата-ции; 5) положения рентгеновской трубки; - планировочных решений.

Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала: радиационная безопасность персо-нала рентген кабинета обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве рентгеновских аппаратов, планировочными решениями при использовании стацио-нарных, передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, выбором оптимальных усло-вий проведения рентген исследований.

Лучевая терапия с помощью гамма-излучателей применяется: - в курортологии и физиотерапии; - при лечении нервных, эндокринных, обменных, кожных заболеваний.

Назначение беременных на рентген исследование производиться только по клиническим показаниям. Исследования по возможности должны проводиться во вторую половину беременности, за исключени-ем случаев, когда решается вопрос о прерывании беременности. При направлении женщин в детородном возрасте на рентген лечащий врач и рентгенолог уточняют время последней менструации с целью выбора времени проведения рентген процедур (рекомендуется проводить в течении первой декады менструального цикла).

При рентген исследовании проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, особенно у лиц детородного возраста. У детей ранних возрастов должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.

Направление пациента на мед рентген процедуры осуществляет лечащий врач по обоснованным клини-ческим показаниям. Врачи, выполняющие мед рентген исследования, должны знать ожидаемые уровни доз облучения пациентов, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий.

К работе по эксплуатации рентген аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентген аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка.

Индивидуальные дозы облучения: - специалисты 1 группы – 1 мЗв/год; специалисты 2-3 группы – от 3 до 8 мЗв/год. Основное облучение персонала происходит при проведении сложных рентген исследова-ний. Радиационно-опасные работы: - получение, хранение, вскрытие, транспортировка контейнеров и фасовка; - момент введения коллоидных взвесей больным; - работы с больными.

Принцип обоснования заключается: - приоритетное использование нерадиационных методов; - прове-дение рентгена только по клиническим показаниям; - выбор наиболее щадящих методов рентген иссле-дований; - риск отказа от рентген исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

До начала работы персонал проводит проверку исправности оборудования и реактивов с обязательной регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале. При обнаружении неисправностей необ-ходимо приостановить работу и вызвать представителя организации, осуществляющей технический ремонт оборудования.

Средства радиационной защиты персонала и пациентов подразделяются на передвижные и индивиду-альные. Стационарные средства радиационной защиты процедурной рентген кабинета должны обеспе-чивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышаться основной предел дозы ПД для соответствующих категорий облучаемых лиц.

После окончания рабочего дня отключают рентген, электроприборы, вентиляцию, проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентген аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием 1-2% р-ра СИ3СООН. Не допускается прове-дение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентген кабинета непосредственно перед началом и во время рентген исследований.

Индивидуальные средства защиты: - фартук защитный двусторонний; - фартук защитный стоматологи-ческий; - жилет защитный; - передник для защиты гонад и костей таза.

Передвижные средства защиты: - большая защитная ширма персонала; малая защитная ширма персона-ла; малая защитная ширма пациента; - экран защитный поражений; - защитная штора.

Не допускается размещать рентген кабинеты под помещением, откуда возможно протекание воды через перекрытие. Также запрещается размещение смежно с палатами для беременных и детей, в жилых зда-ниях и детских учреждениях.