Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клинико-лабораторная диагностика чумы. Дифференциальный диагноз с туляремией и сибирской язвой.
При бубонной форме инкубационный период длится от 2 до 7 дней, при легочной форме он сокращается до 1—2 дней. По клиническим проявлениям Г. П. Руднев выделил: ü кожную, бубонную и кожно-бубонную формы; ü первично- и вторично-септические формы; ü первично- и вторично-легочные формы. Выделена кишечная форма, нобольшинство авторов эту форму отвергает. Наблюдаются легко протекающая фарингеальная форма и бактерионосительство. Начинается остро, сильный озноб, темп-ра быстро ↑до 39°С. Головная боль, головокружение, общая слабость, м.б. мышечные боли, тошнота, рвота. При кожной форме: На месте ворот инфекции – красное пятно – папула – везикула, с серозно-геморрагич содержимым – язва, окруженная зоной гиперемии и инфильтрации кожи. К этому времени начинает формироваться бубон. При бубонной форме: кожа сухая, горячая, лицо гиперемировано, сосуды склер инъецированы. Бубоны в области бедренных и паховых ЛУ. К концу 1-го дня в области ЛУ появляется «болевая точка». Ч/з 2-3 дня ↑ЛУ. Максимальное ↑бубона к 4-5 дню болезни. Особенность чумного бубона – периаденит, резкая болезненность при пальпации, спаянность ЛУ, отек окружающих тканей, гиперемия над ЛУ. В период максимального развития происходит нагноение бубона, что проявляется вначале в виде флюктуации, затем в образовании свищей, из которых вытекает гной с примесью крови. При бубонной форме чумы может наступить генерализация инфекции с гематогенной диссеминацией чумного микроба – вторично-септическая форма. Резкое ↑интоксикации, озноб, ↑лихорадка, развившийся септический шок может привести к гибели в ближайшие 48 ч. Септическая форма: бурное внезапное начало, молниеносное течение, гибель ч/з 48 ч. Озноб, ↑темп-ры до 40оС, тахикардия, развитие септического шока. Первичная легочная форма: наибол тяжелая форма, гибель ч/з 2-6 сут. Внезапное начало, озноб, ↑темп-ры до 40°С, головная боль, неоднократная рвота, кашель, затем боли в груди, сильная одышка, сердцебиение, тахикардия, бред, сильное возбуждение, стремление к бегу, вскакивание с кровати, буйство. Нарушается координация движений. Шаткая походка, заплетающаяся невнятная речь. Затем кома. Кол-во мокроты варьирует. В начальный период болезни отмечается лихорадочное возбуждение, кот сменяется подавленностью. Отмечаются физикальные и рентгенолонические признаки пневмонии.
Вторичная чумная пневмония: отличается тем, что развивается на фоне бубонной формы чумы. Лабораторное подтвержд д-за: выделение возб-ля из пунктата бубона, мокроты. Посев на питательные среды: пунктата бубона, крови, мокроты, отечной жидкости, материала язв, мазка из зева. Серологические реакции: РТГА, РЭМА. Нарастание титра АТ к 14 дню.
|
|||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 322; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.142.173.227 (0.005 с.) |