Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Ефективне надання допомоги при депресії
14.1.5.1 Усі втручання при депресії повинні бути здійснені компетентними лікарями-практиками. Психологічні та психосоціальні втручання повинні ґрунтуватися на відповідних настановах з лікування, які повинні визначати структуру та тривалість втручання. Лікарі повинні розглянути можливість використання планів дій, розроблених на основі відповідних настанов і для всіх заходів повинні: • регулярно отримувати високоякісний нагляд/котроль • регулярно використовувати оцінки результатів, аби переконатися, що людина з депресією залучена до перегляду ефективності лікування • брати участь в моніторингу та оцінці прихильності до лікування та компетенції лікаря - наприклад, за допомогою відео- та аудіокасет, зовнішнього аудиту і контролю в разі необхідності. 14.1.5.2 Розгляньте можливість здійснення втручань мовою людини з депресією, де це можливо. СТУПЕНЕВА ДОПОМОГА Модель ступеневої допомоги забезпечує рамки організації надання послуг та підтримки пацієнтів, осіб, які здійснюють догляд та лікарів у виявленні і забезпеченні найбільш ефективних втручань (див. рисунок нижче). У моделі ступеневого догляду найменш інвазійні і найбільш ефективні втручання здійснюються в першу чергу; якщо людина не отримує користь від першого втручання або відхиляє втручання, їй необхідно запропонувати відповідні втручання з наступного кроку. Рис 11: Модель ступінчастої допомоги
a Комплексна депресія велючає депресію, яка показує неадекватну відповідь на численні процедури, ускладнюється психотичними симптомами і / або пов'язана із значними супутніми психічними розладами і психосоціальними факторами.
b Лише для депресії, коли людина має у тому числі хронічні фізичні проблеми зі здоров'ям і пов'язані з ними функціональні порушення (див. «Депресія у дорослих із хронічними соматичними проблеми зі здоров'ям: лікування та надання допомоги" [NICE clinical guideline 91]). Крок 1: Розпізнання, оцінка та початкове лікування Виявлення випадку 14.3.1.1 Будьте уважні до можливої депресії (особливо у людей з випадками депресії або хронічними соматичними проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з функціональними порушеннями, у минулому) і запитайте у людей з депресію про таке: • Протягом останнього місяця вас часто турбує відчуття пригніченості, депресії або безнадійності? • Протягом останнього місяця вас часто турбує відсутність інтересу або задоволення від речей? 14.3.1.2 Якщо людина відповідає "так" на будь-яке з питань (див. 14.3.1.1), але лікар не може оцінити психічне здоров'я, він повинен направити пацієнта до відповідного спеціаліста. Якщо цей спеціаліст не є лікарем цієї людини, поінформуйте лікаря про направлення. 14.3.1.3 Якщо людина відповідає "так" на будь-яке з питань (див. 14.3.1.1), лікарю, який може оцінити психічне здоров'я, слід переглянути психічний стан людини і пов'язані з ним функціональні, міжособистісні та соціальні труднощі. 14.3.1.4 При оцінці людини з підозрою на депресію, розгляньте можливість використання підтверджених оцінок (наприклад, для симптомів, функцій та / або інвалідності), щоб оцінити лікування. 14.3.1.5 Для людей із серйозними труднощами мови або спілкування, наприклад, людей з сенсорними порушеннями або нездатністю до навчання, розгляньте можливість використання Термометра Стресу (Distress Thermometer) 217 і / або запитайте члена сім'ї чи оособи, яка здійснює догляд, про симптоми можливої депресії. Якщо виявлено значний рівень стресу, проведіть подальше обстеження.
_____________________________________________________________________ 217 Термометр Стресу (Distress Thermometer) є екраном з одним питанням, який буде ідентифікувати стрес з будь-якого джерела. Людина ставить відмітку на шкалі відповідей: "Наскільки сильно Ви були схильні до стресу минулого тижня за шкалою від 0 до 10? оцінка 4 і більше свідчить про значний рівень стресу, який повинен бути предметом подальшого розслідування (Roth і співавт., 1998).
Оцінка ризиків і моніторинг 14.3.2.1 Якщо людина з депресією представляє значну безпосередню небезпеку для себе або інших осіб, направте її терміново до фахівців служб охорони психічного здоров'я. 14.3.2.2 Повідомте людям з депресією про потенціал збільшення збудження, неспокою і суїцидальних думок на початкових етапах лікування; активно виявляйте ці симптоми і: • переконайтеся, що людина знає, як оперативно звертатися за допомогою • перегляньте лікування людини, якщо розвиваються виражене і / або тривале збудження. 14.3.2.3 Порадьте людині з депресією і членам сім’ї або особам, які здійснюють догляд, про необхідність проявляти пильність щодо зміни настрою, суїцидальних думок, негативу і безнадії і зв'язуватися з їх лікарем при необхідності. Це особливо важливо в період високого ризику, такий як початок або зміна лікування, і в періоди підвищення особистого стресу. 14.3.2.4 Якщо людина з депресією оцінюється як така, що має ризик самогубства: • візьміть до уваги токсичність при передозуванні, якщо призначені антидепресанти або людина вживає інші ліки; при необхідності, обмежте дозу препарату(ів) • розгляньте питання про збільшення рівня підтримки, наприклад, частіші прямі або телефонні контакти • розгляньте направлення до фахівця служби охорони психічного здоров'я.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; просмотров: 161; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.162.110 (0.008 с.) |