Серцево-судинна недостатність, визначення, причини і особливості перебігу.

Серцево-судинна недостатність - це гострий стан організму, що обумовлено процесами порушення серцевих функцій у вигляді перекачування крові і регулювання його судинного припливу до самого серця.

Причини

Дане захворювання - особлива нозологічна форма, яка відображає ураження серця органічного характеру. Це викликає порушення роботи всього організму, так як неповноцінна робота серця і судин стає причиною розвитку ішемії, а це і викликає часткову втрату їх функцій.

Найчастіше серцево-судинна недостатність зустрічається серед людей похилого віку, а також тих, хто тривалий час страждає серцевими вадами. Це і вважається провідною причиною розвитку захворювання, так як вона дуже швидко викликає декомпенсацію в роботі С.С.С. А ось до основних факторів, що сприяють формуванню серцево-судинної недостатності, відноситься підвищена функціональна навантаження, обумовлена порушеннями гемодинаміки.

У більшості випадків причинами виникнення даного патологічного стану у літнього населення є довгостроково протікає артеріальна гіпертензія, різні вади клапанів, ІХС серцеві патології інфекційної етіології і генетична схильність. Як правило, всі ці хвороби характеризуються своїми причинами розвитку, але до факторів, які викликають серцево-судинну недостатність відносяться саме ці форми нозологічного характеру. Наприклад, виникнення даної патології на тлі артеріальної гіпертензії обумовлено звуженням периферичних судин, підвищенням скорочувальної сили серця, гіпертрофією серцевого м'яза ЛШ у зв'язку з підвищеною активністю серця, декомпенсацією гіпертрофованого міокарда, Виникнення непритомного стану, як однієї з форм серцево-судинної недостатності, може сприяти швидке вставання, наприклад, у молодих жінок з астенічною конституцією; переляк і тривале перебування в задушливому приміщенні. Сприяючим чинником такого стану може бути перенесена інфекційна патологія, різні види анемій і перевтома. Отруєння грибами, хімічними речовинами і лікарськими препаратами також можуть супроводжуватися різким падінням артеріального тиску. Також колапс спостерігається після травм електрикою і при перегріванні організму.

Клініка

Симптоматика захворювання підрозділяється на клінічні прояви гострої форми СН, хронічної форми СН і на недостатність правого і лівого шлуночків, а також тотальну форму недостатності.

При гострій серцево-судинній недостатності з'являється біль, яка носить стенокардический характер і триває більше двадцяти хвилин. Причина, яка сприяє розвитку ОСН, це інфаркт. Він характеризується загальною симптоматикою порушеного кровообігу в ЛШ. Як правило, відзначається біль в серці, а за грудиною з'являється тяжкість, пульс слабкого наповнення, утруднене дихання, ціаноз губ, на обличчі і кінцівках. Грізним симптомом виступає кашель, обумовлений набряком легенів.

Для клініки хронічної серцево-судинної недостатності характерно поява задишки, слабкості, сонливого стану, зниження тиску, нападів астми серцевого типу, набряків по БКК, запаморочення з нудотою і блювотою, непритомності на короткочасний період.

Симптоматика ЛЖН має в своїй основі характерний симптом у вигляді задишки, яка спостерігається в основному після фізичних навантажень або емоційного стресу характеру. Крім того, до неї приєднуються вище перелічені ознаки. У разі виникнення задишки в спокійному стані, серцево-судинна недостатність характеризується термінальною стадією.

Для ПЖН властиве утворення набряків по БКК. В основному набряки з'являються на ногах, а потім відзначається набряк черевної порожнини. Одночасно виявляється болючість при гепатомегалії в результаті застою в печінці і у ворітній вені. Саме ці ознаки сприяють розвитку асциту, тому з-за підвищеного тиску крові рідина проникає в порожнину очеревини і починає там накопичуватися. Звідси і назва патологічного процесу «застійна СН».

Тотальна серцево-судинна недостатність має всі ознаки ЛЖН і ПЖН. Це можна пояснити тим, що до синдрому набряків приєднується задишка, а також ознаки, що характеризуються набряком легенів, слабкістю і запамороченням.

В основному, серцево-судинна недостатність характеризується трьома ступенями перебігу патологічного процесу.

При першому ступені наголошується швидка стомлюваність, часте биття серця і порушення сну. Також з'являються перші ознаки утрудненого дихання і частого пульсу після деяких фізичних рухів.

При другому ступені серцево-судинної недостатності до симптомів першого ступеня приєднується дратівливість, неприємні відчуття в серці, задишка стає сильнішою і виникає навіть у момент розязика.

При третього ступеня інтенсивність всіх попередніх симптомів стає ще сильнішим, а також відзначаються об'єктивні ознаки. Як правило, до вечора набрякають ноги, розвивається гепатомегалія, зменшується виділення сечі, в ній виявляються сліди білка, урати, а також зазначається ніктурія з характерним діурезом в нічний час