Засоби фізичної реабілітації при порушеннях серцевого ритму

Засоби фізичної реабілітації при порушеннях серцевого ритму

ЛФК

Порушенням ритму серця називають відхилення від норми ритмічності, частоти і систематичності скорочення його м'язів. Будь-яке відхилення в роботі серця погано позначається на функціонуванні всього організму.

Синусова тахікардія. Характеризується збільшенням частоти скорочення серцевих м'язів більше 100 ударів в хвилину

Синусова брадикардія. Характеризується зменшенням частоти скорочення серцевих м'язів нижче 60 ударів в хвилину.

Засоби ФР – ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія, працетерапія. Їх призначають як у лікарняний так і в після лікарняний період реабілітації. У реабілітаційних центрах, поліклінічному, санаторному та диспансерному етапах реабілітації можливе використання механічної терапії (тренажери).

Тому лікувальна фізкультура при захворюваннях серцево-судинної системи,, повинна включати динамічні (аеробні) вправи, коли рухи виконуються вільно, без затримки дихання і повторюються багато разів. Це в першу чергу ходьба, а також будь-які гімнастичні вправи, що виконуються в положенні сидячи, стоячи і в русі, під час яких задіяні основні групи м'язів і, перш за все, рук, ніг, спини.

1-й етап. Починати заняття необхідно з звичайної прогулянкової ходьби в звичному для даної людини темпі. Перший місяць заняття проводяться 2 рази на день - вранці через 1-2 години після сніданку і в післяобідній час - в проміжку з 16 до 19 годин. Тривалість тренування спочатку 10-15 хвилин безперервної ходьби (тобто всього 20-30 хвилин на добу). Поступово загальна тривалість ходьби збільшується до 1 години на день за 2 тренування, а потім ви починаєте ходити по годині в день 1 раз на добу.

2-й етап. Оздоровча ходьба. На цьому етапі займається лікувальною фізкультурою без напруги ходить протягом години в звичайному прогулянковому темпі, перiодично пришвидшуючи темп ходьби. Спочатку це виглядає так: перші 10-15 хвилин - в звичайному спокійному темпі, потім 10 хвилин - в вкоренилася темпі, потім 10-15 хвилин - знову спокійний темп, потім ще 10 хвилин прискореної ходьби і на завершення - 10 хвилин ходьби в прогулянковому темпі.

Хороший спосіб зміцнити серцево-судинну систему, а заодно м'язи і зв'язки, кістки і суглоби - скандинавська ходьба.

Після року таких занять при хорошому самопочутті і відсутності ознак порушень серцевого ритму з дозволу лікаря можна переходити до більш активних тренувань (повільний біг підтюпцем, заняття на біговій доріжці, велоергометрі і ін.).

МАСАЖ

Методика масажу. Проводиться масаж комірцевої області, грудної клітки і нижніх кінцівок.

ТОЧКОВИЙ МАСАЖ, АПРИЕКСТРЕНИХ ВИПАДКАХ НЕПРЯМЙИ МАСАЖ СЕРЦЯ

Працетерапія, дієтотерапія

Фізіотерапія

У фізіотерапії виділяють електролікування, світлолікування, водолікування (див. Бальнеотерапія, водолікування), теплове лікування, лікування із застосуванням механічних впливів. Самостійним розділом Ф. є курортологія

Світлолікування включає методи, які використовують енергію світлового, в т.ч. ультрафіолетового та інфрачервоного, випромінювання. Методи водобальнеолеченія засновані на застосуванні прісної води (у вигляді душів, ванн та інших водних процедур), а також природних і штучно готуються мінеральних вод. Теплове лікування включає методи, засновані на використанні тепла, що передається організму нагрітим парафіном, озокеритом, лікувальними грязями, піском, парою, сухим повітрям та ін. Лікування механічними діями включає ультразвукову терапію, вібротерапію, масаж, мануальну терапію.

Лікування

При інфаркті міокарда показана Екстрена госпіталізація в кардіологічну реанімацію. У гострому періоді пацієнту пропонується постільний режим і психічний спокій, дробове, обмежене за обсягом і калорійність харчування. У підгострому періоді хворий переводиться з реанімації у відділення Кардіологія, де продовжується лікування інфаркту міокарда та здійснюється поступове розширення режиму.

Купірування больового синдрому проводиться поєднанням наркотичних анальгетиків (фентанілу) з нейролептиками (дроперидол), внутрішньовенним введенням нітрогліцерину.

Терапія при інфаркті міокарда спрямована на попередження та усунення аритмій, серцевої недостатності, кардіогенного шоку. Призначають антиаритмічні засоби (лідокаїн),?-Адреноблокатори (атенолол), тромболітиків (гепарин, аспірин), антогоністи Са (верапаміл), магнезії, нітрати, спазмолітики і т. д.

 

Причини

Дане захворювання - особлива нозологічна форма, яка відображає ураження серця органічного характеру. Це викликає порушення роботи всього організму, так як неповноцінна робота серця і судин стає причиною розвитку ішемії, а це і викликає часткову втрату їх функцій.

Найчастіше серцево-судинна недостатність зустрічається серед людей похилого віку, а також тих, хто тривалий час страждає серцевими вадами. Це і вважається провідною причиною розвитку захворювання, так як вона дуже швидко викликає декомпенсацію в роботі С.С.С. А ось до основних факторів, що сприяють формуванню серцево-судинної недостатності, відноситься підвищена функціональна навантаження, обумовлена порушеннями гемодинаміки.

У більшості випадків причинами виникнення даного патологічного стану у літнього населення є довгостроково протікає артеріальна гіпертензія, різні вади клапанів, ІХС серцеві патології інфекційної етіології і генетична схильність. Як правило, всі ці хвороби характеризуються своїми причинами розвитку, але до факторів, які викликають серцево-судинну недостатність відносяться саме ці форми нозологічного характеру. Наприклад, виникнення даної патології на тлі артеріальної гіпертензії обумовлено звуженням периферичних судин, підвищенням скорочувальної сили серця, гіпертрофією серцевого м'яза ЛШ у зв'язку з підвищеною активністю серця, декомпенсацією гіпертрофованого міокарда, Виникнення непритомного стану, як однієї з форм серцево-судинної недостатності, може сприяти швидке вставання, наприклад, у молодих жінок з астенічною конституцією; переляк і тривале перебування в задушливому приміщенні. Сприяючим чинником такого стану може бути перенесена інфекційна патологія, різні види анемій і перевтома. Отруєння грибами, хімічними речовинами і лікарськими препаратами також можуть супроводжуватися різким падінням артеріального тиску. Також колапс спостерігається після травм електрикою і при перегріванні організму.

Клініка

Симптоматика захворювання підрозділяється на клінічні прояви гострої форми СН, хронічної форми СН і на недостатність правого і лівого шлуночків, а також тотальну форму недостатності.

При гострій серцево-судинній недостатності з'являється біль, яка носить стенокардический характер і триває більше двадцяти хвилин. Причина, яка сприяє розвитку ОСН, це інфаркт. Він характеризується загальною симптоматикою порушеного кровообігу в ЛШ. Як правило, відзначається біль в серці, а за грудиною з'являється тяжкість, пульс слабкого наповнення, утруднене дихання, ціаноз губ, на обличчі і кінцівках. Грізним симптомом виступає кашель, обумовлений набряком легенів.

Для клініки хронічної серцево-судинної недостатності характерно поява задишки, слабкості, сонливого стану, зниження тиску, нападів астми серцевого типу, набряків по БКК, запаморочення з нудотою і блювотою, непритомності на короткочасний період.

Симптоматика ЛЖН має в своїй основі характерний симптом у вигляді задишки, яка спостерігається в основному після фізичних навантажень або емоційного стресу характеру. Крім того, до неї приєднуються вище перелічені ознаки. У разі виникнення задишки в спокійному стані, серцево-судинна недостатність характеризується термінальною стадією.

Для ПЖН властиве утворення набряків по БКК. В основному набряки з'являються на ногах, а потім відзначається набряк черевної порожнини. Одночасно виявляється болючість при гепатомегалії в результаті застою в печінці і у ворітній вені. Саме ці ознаки сприяють розвитку асциту, тому з-за підвищеного тиску крові рідина проникає в порожнину очеревини і починає там накопичуватися. Звідси і назва патологічного процесу «застійна СН».

Тотальна серцево-судинна недостатність має всі ознаки ЛЖН і ПЖН. Це можна пояснити тим, що до синдрому набряків приєднується задишка, а також ознаки, що характеризуються набряком легенів, слабкістю і запамороченням.

В основному, серцево-судинна недостатність характеризується трьома ступенями перебігу патологічного процесу.

При першому ступені наголошується швидка стомлюваність, часте биття серця і порушення сну. Також з'являються перші ознаки утрудненого дихання і частого пульсу після деяких фізичних рухів.

При другому ступені серцево-судинної недостатності до симптомів першого ступеня приєднується дратівливість, неприємні відчуття в серці, задишка стає сильнішою і виникає навіть у момент розязика.

При третього ступеня інтенсивність всіх попередніх симптомів стає ще сильнішим, а також відзначаються об'єктивні ознаки. Як правило, до вечора набрякають ноги, розвивається гепатомегалія, зменшується виділення сечі, в ній виявляються сліди білка, урати, а також зазначається ніктурія з характерним діурезом в нічний час

 

НЦД: причини, виникнення

 

Нейроциркуляторна дистонія - поліетіологічне захворювання, основними ознаками якого є нестійкість пульсу й AT, кардіалгія, дихальний дискомфорт, вегетативні й психоемоційні розлади, порушення судинного й м'язового тонусу, низька толерантність до фізичних навантажень і стресових ситуацій при доброякісності перебігу й сприятливому прогнозі для життя.

Єдиної причини нейроциркуляторної дистонії не встановлено. Воно може бути як самостійним захворюванням так і синдромом іншого.

Основні причини виникнення: поділяють на 2 групи:

1 - які сприяють, але самі не викликають розвиток НЦД: спадково-конституційні, середній вік, стать, характер особи, тип НС.

2 - ті, що посилюють розвиток НЦД: несприятливі соціально-економічні умови, фізичні та метеорологічні фактори (втома, гіперінсоляція), хронічне опромінення малими дозами радіації, вплив хімічних речовин, хронічна інтоксикація, дизгормональні періоди, хронічні інфекції, сексуальні порушення.

Меанізм розвитку НЦД провідною ланкою є дисфункція гіпоталамічних структур які з допомогою вегеативних та ендокринних впливів регулюють координаційно-інтегративний зв*язок у функціональній діяльності різних органів і систем.

 

Класифікація НЦД

 

Нейроциркуляторна дистонія - поліетіологічне захворювання, основними ознаками якого є нестійкість пульсу й AT, кардіалгія, дихальний дискомфорт, вегетативні й психоемоційні розлади, порушення судинного й м'язового тонусу, низька толерантність до фізичних навантажень і стресових ситуацій при доброякісності перебігу й сприятливому прогнозі для життя.

1) Типи протікання: гіпертензивний, гіпотензивний, кардіальний

2) Ступінь тяжкості: легкий, середній, важкий

3) Періоди: загострення, ремісії (повна, неповна)

Основні клінічні прояви НЦД

Нейроциркуляторна дистонія - поліетіологічне захворювання, основними ознаками якого є нестійкість пульсу й AT, кардіалгія, дихальний дискомфорт, вегетативні й психоемоційні розлади, порушення судинного й м'язового тонусу, низька толерантність до фізичних навантажень і стресових ситуацій при доброякісності перебігу й сприятливому прогнозі для життя.

 

Клініка НЦД кардіального типу. Протягом кардіального типу НЦД проявляється кардіалгією, серцебиттям, перебоями в роботі серця, іноді задишкою при фізичній активності; істотні зміни АТ при цьому НЕ відзначаються. Об'єктивно можуть визначатися тахікардія, Дихальна аритмія, пароксизми тахікардії, надшлуночкові екстрасистолії, неадекватне навантаженні зміна серцевого викиду, на ЕКГ – зміна вольтажу зубця Т (високий або знижений).

Клініка НЦД гіпотензивного типу. Нейроциркуляторна дистонія за гіпотензивного типу характеризується явищами хронічної судинної недостатності: зниженням систолічного АТ менше 100 мм рт. ст., зябкостью стоп і кистей, схильністю до ортостатичних колапс і непритомність. Також для хворих з гіпотензивним типом НЦД Типові скарги на втомлюваність, м'язову слабкість, головні болі. Такі пацієнти, як правило, мають астенічний статура, бліді шкірні покриви, холодні і вологі долоні.

Клініка НЦД гіпертензивного типу. Для гіпертензивного типу нейроциркуляторної дистонією характерна транзиторне підвищення артеріального тиску до 130-140/85-90 мм рт. ст., яке в половині випадків не супроводжується суб'єктивними змінами самопочуття пацієнтів і виявляється на медоглядах. Рідше зустрічаються скарги на серцебиття, головний біль, стомлюваність. Гіпертензивний тип НЦД за своїми характеристиками збігається з прикордонною артеріальною гіпертензією.

Засоби ФР при перекардитах

Перикардит- це запалення зовнішньої оболонки серця і навколо серцевої сумки.

Хворим які перенесли перикардит показане ЛФК в умовах кардіологічного санаторію з метою підвищення толерантності до фізичного навантаження. Використовують помірні фізичні навантаження (ходьба, лижні прогулянки, їзда на велосипеді та ін.). Виключаються вправи з гантелями, гирями та іншими обтяженнями. Масаж при міокардиті, перикардиті проводиться при хронічній формі захворювання, в період ремісії. Масажують спину, нижні кінцівки (з проксимальних відділів), груди і живіт. Використовують прийоми: погладжування, розтирання, розминка. Виключаються ударні прийоми, вижимання. Тривалість масажу 10-15 хв. Курс 10-15 процедур. Після проведеного масажу показана оксигенотерапія. Санаторно-курортне лікування проводять в умовах місцевих кліматичних зонах. Показані масові курорти кліматичного поясу, приморські курорти в жаркій період.

Засоби ФР при ендокардитах

Ендокардит- це запалення внутрішньої оболонки серця частіше з ураженням клапанів що призводить до розвитку вад серця.

Серцево-судинні захворювання лікують комплексно включенням з медикаментозного лікування, дієтотерапії, психотерапії, відповідного рухового режиму, фізичної реабілітації. Засоби останньої — ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія, працетерапія. їх призначають як у лікарняний, так і в після лікарняний періоди реабілітації. У реабілітаційних центрах, поліклінічному, санаторному та диспансерному етапах реабілітації можливе використання механотерапії (тренажери).

24.Міокардит, причини виникнення:

 

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції. Запалення міокарда може бути як симптомом різноманітних хвороб, так і самостійним захворюванням. Дуже часто виникає він через ревматизму, симптомом якого є нарівні з перикардитом і ендокардитом. Міокардит буває гострим і хронічним; гостра форма часто трансформується в хронічну кардіоміопатію.

Останнім часом хвороба вражає молодих, працездатних людей (30-40 років). Міокардит призводить до зниження насосної функції, порушень кровообігу, серцевого ритму і провідності. Це спричиняє за собою серйозні наслідки: інвалідність і навіть летальний результат.

Причини: Причинами міокардиту можуть бути різні гострі вірусні інфекції і бактерії. Виникненню його сприяють грип, кір і краснуха, вітряна віспа, дифтерія, скарлатина, пневмонія, сепсис та ін. Саме віруси є найпоширенішою причиною цієї патології. Доведено, що під час вірусних епідемій частота захворювань міокардитом різко зростає. Примітно, що причиною міокардиту можуть виступати дві і більше різні інфекції. Одна з них, найчастіше, є умовою ураження серцевого м’яза, а друга — його безпосередньою причиною.

Крім інфекції, міокардит може бути викликаний отруєннями і порушеннями імунної системи (у тому числі при введенні сироваток і прийомі певних медикаментів). Етіологія деяких міокардитів (ідіопатичного міокардиту Абрамова-Фідлера) досі не встановлена.

Людям, хворим міокардитом, не рекомендовані фізичні навантаження, так як вони можуть сприяти розвитку хвороби.

25.Фактори ризику при міокардитах:

 

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції.

-Діабет (з або без резистентності до інсуліну) є найважливішим фактором ризику ішемічної хвороби серця (ІХС)

-Куріння тютюну

-Гіперхолестеринемія (точніше гіперліпопротеїнемія, особливо за рахунок високого рівня ліпопротеїнів низької щільності та низького - ліпопротеїнів високої щільності)

-Високий вміст жирів

-Високий кров'яний тиск

-Наявність ішемічної хвороби серця у родичів

-Ожиріння

-Вік: для чоловіків він стає фактором ризику після 45 років, для жінок - після 55 років, крім того будь-який вік є фактором ризику, якщо родич першої лінії (брат, сестра, батько, мати) мав ІХС до або у 55 років - для чоловіків, або 65 - для жінок).

-Гіпергомоцистеїнемія (високий рівень гомоцистеїну, токсичної амінокислоти, яка буває за недостатнього споживання вітамінів B2, B6, B12 і фолієвої кислоти)

-Стрес (професії з високим індексом стресу, як відомо, сприйнятливі до атеросклерозу)

-Алкоголь (дослідження показують, що тривалий вплив великих кількостей алкоголю може збільшити ризик серцевого нападу)

-Чоловіки більше схильні до ризику, ніж жінки.

Класифікація міокардитів

Міокардит — Це запалення серцевого м’яза (міокарда). Захворювання може виникати внаслідок впливу на міокард інфекційних агентів, різноманітних

токсинів і в якості алергічної або аутоімунної реакції

За перебігом виділяють гострий, підгострий та хронічний міокардити, за локалізацією — дифузний та вогнищевий.

Міокардит може бути

первинним - ізольований процес - ідіопатичний міокардит Абрамова—Фідлера, етіологія якого не встановлена (можливі вірусний або алергічний генези);

вторинним - проявом загальних захворювань.

За етіологією та патогенезом розрізняють вторинні міокардити:

ревматичний;

інфекційний (інфекційно-алергічний, пара- та метаінфекційний), пов'язаний із тонзилярною, вірусною, бактеріальною та іншими інфекціями;

алергічний (лікарський, сироватковий, поствакцинальний, при бронхіальній астмі та ін.);

міокардити хворих системним червоним вовчаком, паразитарними інвазіями, при травмах, опіках, впливу іонізуючої радіації.

НИЖНІХ КІНЦІВОК

 

Варикозне розширення вен - часто зустрічається захворювання, яке характеризується збільшенням просвіту вен і нерівномірними випинаннями на всій протяжності. При варикозі кровотік може, кров в уражених венах застоюється.

Фактори ризику варикозу

Варикозне розширення вен – поліетіологічним хвороба. Виділяють кілька факторів, що збільшують ризик розвитку варикозу:

Генетична схильність, зумовлена слабкістю судинної стінки внаслідок недостатності сполучної тканини.

Вагітність. Вважається, що Варикозне розширення вен при вагітності розвивається через збільшення об'єму циркулюючої крові і здавлення заочеревинних вен вагітною маткою.

Ожиріння – доведений фактор ризику виникнення варикозу. Якщо індекс маси тіла збільшується до 27 кг/м2, ризик розвитку захворювання зростає на 33%.

Спосіб життя. Ризик розвитку варикозу збільшується при довгостроково перебування в положенні сидячи або стоячи, постійних статичних навантаженнях, особливо – пов'язаних з підйомом вантажів. Несприятливий вплив на перебіг захворювання надають корсети, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску і тісний одяг, здавлюються магістральні вени в області пахових складок.

Особливості харчування. Імовірність розвитку варикозу збільшується при малому вмісті в раціоні фруктів і сирих овочів. Дефіцит грубої клітковини приводити до хронічних запорів, а недолік Деяких корисних речовин – до порушення відновлення структури венозної стінки.

Порушення гормонального балансу. Певний вплив на поширеність захворювання надає широке поширення засобів гормональних контрацептивів і гормональних препаратів, Які застосовуються при терапії остеопорозу та клімактеричним синдромом.

Протипокази до Лфк

Пацієнтам з тромбозом чи тромбофлебітом глибоких вен ніг.

Сукупність варикозу з вираженою недостатністю клапанів основних стовбурів підшкірних чи комунікантних вен.

Гнійно – запальні захворювання шкіри ніг.

Покази

Мілкі варикозні вени і так звані «судинні зірочки».

Невеликі варикозні вени, які з’являються знову після стриппінгу.

Великі варикозні вени (під контролем дуплексної допплерографії).

Варикоз на ранніх стадіях, коли ще відсутній патологічний венозний скид з поверхневих вен в глибокі.

Протипоказання до проведення масажу:

1. Пороки серця в декомпенсаційній стадії.

2. III стадія гіпертонії.

3. Тромбофлебіт і флебіт.

4. Гострі запальні захворювання оболонок серця і міокарда.

5. Недостатність кровообігу ПБ ступеня та III ступеня.

6. Коронарна недостатність з частими нападами стенокардії.

7. Аритмія.

8. Тромбооблітерірующіе захворювання периферичних артерій у гангрени-ної стадії.

9. Тромбооблітерірующіе захворювання периферичних артерій з явними ознаками атеросклерозу мозкових судин і наявністю схильності до порушення мозкового кровообігу.

10. Аневризма судин.

11. Наявність системних алергічних ангіїт.

Покази:

 

Засоби фізичної реабілітації при порушеннях серцевого ритму

ЛФК

Порушенням ритму серця називають відхилення від норми ритмічності, частоти і систематичності скорочення його м'язів. Будь-яке відхилення в роботі серця погано позначається на функціонуванні всього організму.

Синусова тахікардія. Характеризується збільшенням частоти скорочення серцевих м'язів більше 100 ударів в хвилину

Синусова брадикардія. Характеризується зменшенням частоти скорочення серцевих м'язів нижче 60 ударів в хвилину.

Засоби ФР – ЛФК, лікувальний масаж, фізіотерапія, працетерапія. Їх призначають як у лікарняний так і в після лікарняний період реабілітації. У реабілітаційних центрах, поліклінічному, санаторному та диспансерному етапах реабілітації можливе використання механічної терапії (тренажери).

Тому лікувальна фізкультура при захворюваннях серцево-судинної системи,, повинна включати динамічні (аеробні) вправи, коли рухи виконуються вільно, без затримки дихання і повторюються багато разів. Це в першу чергу ходьба, а також будь-які гімнастичні вправи, що виконуються в положенні сидячи, стоячи і в русі, під час яких задіяні основні групи м'язів і, перш за все, рук, ніг, спини.

1-й етап. Починати заняття необхідно з звичайної прогулянкової ходьби в звичному для даної людини темпі. Перший місяць заняття проводяться 2 рази на день - вранці через 1-2 години після сніданку і в післяобідній час - в проміжку з 16 до 19 годин. Тривалість тренування спочатку 10-15 хвилин безперервної ходьби (тобто всього 20-30 хвилин на добу). Поступово загальна тривалість ходьби збільшується до 1 години на день за 2 тренування, а потім ви починаєте ходити по годині в день 1 раз на добу.

2-й етап. Оздоровча ходьба. На цьому етапі займається лікувальною фізкультурою без напруги ходить протягом години в звичайному прогулянковому темпі, перiодично пришвидшуючи темп ходьби. Спочатку це виглядає так: перші 10-15 хвилин - в звичайному спокійному темпі, потім 10 хвилин - в вкоренилася темпі, потім 10-15 хвилин - знову спокійний темп, потім ще 10 хвилин прискореної ходьби і на завершення - 10 хвилин ходьби в прогулянковому темпі.

Хороший спосіб зміцнити серцево-судинну систему, а заодно м'язи і зв'язки, кістки і суглоби - скандинавська ходьба.

Після року таких занять при хорошому самопочутті і відсутності ознак порушень серцевого ритму з дозволу лікаря можна переходити до більш активних тренувань (повільний біг підтюпцем, заняття на біговій доріжці, велоергометрі і ін.).

МАСАЖ

Методика масажу. Проводиться масаж комірцевої області, грудної клітки і нижніх кінцівок.

ТОЧКОВИЙ МАСАЖ, АПРИЕКСТРЕНИХ ВИПАДКАХ НЕПРЯМЙИ МАСАЖ СЕРЦЯ

Працетерапія, дієтотерапія

Фізіотерапія

У фізіотерапії виділяють електролікування, світлолікування, водолікування (див. Бальнеотерапія, водолікування), теплове лікування, лікування із застосуванням механічних впливів. Самостійним розділом Ф. є курортологія

Світлолікування включає методи, які використовують енергію світлового, в т.ч. ультрафіолетового та інфрачервоного, випромінювання. Методи водобальнеолеченія засновані на застосуванні прісної води (у вигляді душів, ванн та інших водних процедур), а також природних і штучно готуються мінеральних вод. Теплове лікування включає методи, засновані на використанні тепла, що передається організму нагрітим парафіном, озокеритом, лікувальними грязями, піском, парою, сухим повітрям та ін. Лікування механічними діями включає ультразвукову терапію, вібротерапію, масаж, мануальну терапію.