Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Рекомендації з лікування атеросклерозу ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
ГІПОЛІПІДЕМІЧНОГО ЗАСОБУ 1. Основні препарати: 1) Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази: - ловастатин, правастатин (по 20-80 мг у 1 прийом на ніч), симвастатін (5-40 мг у 1 прийом на ніч), флувастатин(20-40 мг у 1 прийом на ніч), церивастатин (1,1; 0,2; 0,3 мг – 1-2 рази на добу); - нікотинова кислота – приймається за схемою; - секвестранти жовчних кислот: а) холестирамін (квестран), холестипол – по 12-15 мг 2 рази на добу, перед їжею, змішавши із соком або з іншою рідиною; б) гуарем - по 5 мг 3 рази в день довгостроково. 2. Інші препарати: * Похідні фібрової кислоти (фібрати): - Гемфіброзил – по 600 мг 2 рази в день, - Ципрофібрат – по 100-200 мг 1 раз у день, * Пробукол – по 0,5 мг 2 рази в день довгостроково.
ПОЕТАПНЕ ЛІКУВАННЯ ГІПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМІЇ 1 етап (головний критерій – наявність або відсутність ІХС): · Всім особам старше 20 років визначають загальний ХС ЛПВП, · Подальшому обстеженню підлягають особи при: - підвищенні рівня загального ХС >240 мг% (6,2 ммоль/л), - зниженні рівня ЛПВП < 35 мг% (0,9 ммоль/л), - прикордонному підвищенні рівня загального ХС (200-240 мг%) >6,2 ммоль/л у сполученні з двома і більш факторами ризику ІХС.
2 етап – визначення типу дисліпопротеідемії: - виключення можливих причин вторинної дисліпопротеідемії, - ретельний збір сімейного анамнезу (при вираженої гіперхолестеринемії – дослідження ліпідного спектра в родичів хворого), - виявлення прямих (ксантоми, ксантелазми, гепатоспленомегалія) і непрямих (стенокардія, переміжна кульгавість, панкреатит) ознак дисліпопротеінемії, - оцінка ризику ИБС. 3 етап – початок лікування: · зміна способу життя – першочергова міра: - дієта, - фізичні вправи (не рідше 3 разів у тиждень, 30-40-хвилинні тренування, при яких ЧСС підвищується до 70-80% максимальної для відповідного віку), - нормалізація ваги, - припинення паління, - при відсутності ефекту (рівень ЛПНП не знизився протягом 6 місяців) призначаються гіполіпідемічні препарати. 4 етап – медикаментозне лікування: Основна мета – зниження рівня ЛПНП < 130 мг% (3,4 ммоль/л) або загального ХС < 200 мг% (5,2 ммоль/л): · суворе дотримання дієти обов'язково, · медикаментозне лікування продовжується без перерви багато років, іноді – усе життя, · рівень ХС ЛПНП вимірюють 1раз у 3 міс.
5 етап - при відсутності ефекту від дієтотерапії і гіполіпідемічних препаратів: · ЛПН – аферез, · плазмоферез Ситуаційне завдання № 1 Чоловік 40 років знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу інфаркту міокарда. З анамнезу відомо, що батько хворого помер у 42 роки від «захворювання серця». При ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини виявлені камені жовчного міхура. При дослідженні ліпідограми: загальний холестерин - 8,9 ммоль/л, ЛПВЩ -1,3 ммоль/л. Яке лікування необхідно призначити? A. Есенціальні фосфоліпіди B. Нікотинова кислота та ії похідні C. Фібрати D. Секвестранти жовчних кислот +E. Cтатини
Ситуаційне завдання № 2 Хворий 47 років, на протязі тижня відмічає при фізичному навантаженні стискаючий біль у епігастрії з ірадиацією у спину, тривалістю до 15 хв. Палить. Ксантелазми на верхній повіці справа. Тони серця приглушені. АТ – 150/95 мм рт. ст. Живіт резистентний у епігастрії. На ЕКГ “депресія” ST в V3-V4 до 2 мм. Що стало причиною появи означених скарг у хворого? А. Тромбоз вінцевої артерії В. Підвищення рівня ліпідів крові С. Защемлення стравохідної грижі D. Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом +Е. Розрив атеросклеротичної бляшки
Ситуаційне завдання № 3 У водія 40 років при проф. обстеженні виявлено гіперхолестеринемію. Які заходи профілактики атеросклерозу необхідно провести на І-му етапі? А. Призначити гіполіпідемічну дієту В. Врегулювати фізичну активність +С. Призначити гіполіпідемічну дієту, врегулювати фізичну активність D. Призначити інгібітори синтезу холестерину Е. Призначити інгібітори окислення холестерину Методичну розробку склав: доцент Ю.М.Крижанівский
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 105; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.230.82 (0.005 с.) |