Вимірювання внутрішньоочного тиску

Закапування крапель

Обладнання: піпетка,очні краплі у пляшечці, пляшечка - піпетка, стерильні ватні кульки.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення 6. Запропонувати сісти на стілець
2. Проведення маніпуляції	1. Взяти піпетку великим та вказівним пальцями правої руки 2. Набрати ліки з пляшечки з очними краплями 3. Попросити пацієнта дивитись у гору 4. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу 5. Розмістити піпетку з ліками кінчиком униз під кутом 45˚ на відстані 2 – 5 см від ока так, щоб вона не торкалася вій та повік 6. Закапати 1 – 2 краплі у нижнє склепіння сполучні оболонки
3. Дезінфекція обладнання	Усі використані засоби, матеріал покласти в дезінфекційний розчин

Закладання мазі за повіки

Обладнання: стерильна скляна паличка та очна мазь у пляшечці або очний тюбик з маззю, стерильні ватні кульки.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення 6. Запропонувати сісти на стілець
2. Проведення маніпуляції	1. Набрати на лопаточку стерильної скляної палички незначну кількість мазі 2. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу 3. Заглибити лопаточку з маззю в нижнє склепіння сполучної оболонки, утримуючи паличку паралельно повіці 4. Попросити пацієнта прикрити повіки 5. Обережно вийняти лопаточку 6. Залишок мазі видалити стерильною ватною кулькою 7. Зробити ватною кулькою легкий масаж через шкіру для рівномірного розподілу мазі по поверхні ока
3. Дезінфекція обладнання	Скляну паличку, матеріал покласти у дезінфекційний розчин

 

 

Вимірювання внутрішньоочного тиску

Уміти: Виміряти внутрішньоочний тиск пальпаторним способом

 

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення
2. Проведення маніпуляції	1. Розташуватися навпроти пацієнта 2. Попросити пацієнта дивитись униз 3. Поставити вказівні пальці рук на верхню повіку вище від краю хряща 4. По черзі провести легке вдавлювання стінки ока 5. Оцінити стан внутрішньо очного тиску ока

 

Інструкція щодо дослідження кольоросприйняття за допомогою таблиць Ю.Б. Рабкіна

Обладнання: таблиці Ю.Б. Рабкіна

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до дослідження	1.Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення дослідження 5. Отримати згоду на його проведення 6. Запропонувати сісти на стілець спиною до світла 7. Проінструктувати пацієнта, якої відповіді від нього чекають, показати демонстраційні таблиці
2. Проведення дослідження	1.Взяти в руку таблиці Ю.Б. Рабкіна 2. Розмістити таблиці на відстані одного метра від пацієнта на рівні його очей 3. Показуючи кожну таблицю протягом 10с, попросити пацієнта називати знаки, які він вирізняє в кожній таблиці 4. Дані дослідження занести до спеціальної картки

 

 

Визначення гостроти зору

Обладнання: апарат Рота з вміщеною в нього таблицею Головіна – Сивцева для визначення зору, оптотипи Поляка, офтальмоскоп, заслінка, вказівка.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до дослідження	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення дослідження 5. Отримати згоду на його проведення 6. Запропонувати сісти на стілець, який стоїть навпроти таблиці на відстані 5 м від неї 7. Підключити апарат Рота до електричної мережі 8. Привернути увагу пацієнта до того, щоб він сидів рівно, не мружився, не нахиляв у той чи інший бік голову і дивився прямо перед собою
2. Проведення дослідження	1. Попросити пацієнта прикрити непрозорою заслінкою ліве око 2. Попросити пацієнта, щоб обидва ока (те, що прикрите заслінкою, і те, що не прикрите заслінкою) були відкриті 3. У разі відсутності скарг на порушення зору стати поруч з таблицею, взяти в руку вказівку, розмістити її кінчик точно під оптотипом 10-го рядка таблиці на деякій відстані від останнього і попросити пацієнта назвати вказаний оптотип 4. Оптотипи (не менше 4 знаів)показувати протягом 2-3 с під час звичайних клінічних оглядів і 4-5 с – при контрольно-експертних (кінчик вказівки повинен бути добре помітним для пацієнта) 5. У дітей дошкільного віку та людей зі скаргами на зниження гостроти зору розпочати дослідження з 1-го рядка, показувати зверху вниз по одному оптотипу в рядку доти, доки пацієнт не зробить помилку, після чого повернутися до попереднього рядка і показати всі його оптотипи 6. Якщо пацієнт не розрізняє навіть першого рядка таблиці, то необхідно, користуючись переносними оптотипами (наприклад, оптотипами Поляка), наближати їх до пацієнта доти, доки він не назве їх правильно 7. Визначити у метрах відстань, з якої пацієнт правильно розпізнав оптотип 8. Якщо оптотипи не відповідають визначити світловідчуття, необхідно: навести на око промінь світла від офтальмоскопа і запитати у пацієнта про наявність чи відсутність відчуття світла, проконтролювати правильність відчуття світла, наводячи промінь світла з різних напрямків 9. Попросити пацієнта прикрити заслінкою праве око і повторити дослідження для лівого ока
3. Оцінка та реєстрація результатів дослідження	1. Гострота зору (Visus) визначити за формулою Снеллена 2. При користуванні таблицею гостроти зору оцінити за рядком найменших знаків, які пацієнт назвав безпомилково. Допускається одна помилка в 3 – 6 му рядках та дві – в 7 - 10 му рядках, але тоді застосовують поняття певної гостроти зору 3. Занести до відповідної графи медичної документації результат дослідження, позначивши гостроту зору словом Visus (скорочено Vis). Гостроту зору правого ока позначити Vis OD =, лівого – Vis OS= 4. Після знаку «=» вказати результат дослідження 5. У випадку визначення світловідчуття «правильне сприйняття світла» позначити Percepcio lucis, правильно названий напрямок розташування джерела світла - Percepcio lucis certa, неправильно - Percepcio lucis incerta відсутність відчуття світла – «0» (нуль)

 

Коларголова проба

Обладнання: піпетка, очні краплі з 3% розчином коларголу в пляшечці, стерильні ватні кульки, зонд зі зволоженою ватою, секундомір.

 

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення 6. Запропонувати сісти на стілець
2. Проведення маніпуляції	1. Взяти піпетку великим та вказівним пальцями правої руки 2. Набрати 3% розчин коларголу з пляшечки з очними краплями 3. Попросити пацієнта дивитись у гору 4. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу 5. Розмістити піпетку з ліками кінчиком униз під кутом 45˚ на відстані 2 – 5 см від ока так, щоб вона не торкалася вій та повік 6. Увести на глибину 3 см під нижній носовий хід зонд зі зволоженою ватою 7. Закапати 1 – 2 краплі у нижнє склепіння сполучної оболонки 8. Увімкнути секундомір 9. Спостерігати за знебарвленням поверхні ока 10. У момент повного знебарвлення поверхні ока визначити час за секундоміром 11. Кожну хвилину виймати зонд із ватою і визначати наявність барвника на ваті 12. У момент появи барвника на ваті зупинити секундомір. 13. Визначити час від моменту закапування в око до моменту появи барвника на ваті 14. Оцінити результати дослідження
3. Дезінфекція обладнання	Піпетку, зонд, матеріал покласти в дезінфекційний розчин.

 

Закапування крапель

Обладнання: піпетка,очні краплі у пляшечці, пляшечка - піпетка, стерильні ватні кульки.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення 6. Запропонувати сісти на стілець
2. Проведення маніпуляції	1. Взяти піпетку великим та вказівним пальцями правої руки 2. Набрати ліки з пляшечки з очними краплями 3. Попросити пацієнта дивитись у гору 4. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу 5. Розмістити піпетку з ліками кінчиком униз під кутом 45˚ на відстані 2 – 5 см від ока так, щоб вона не торкалася вій та повік 6. Закапати 1 – 2 краплі у нижнє склепіння сполучні оболонки
3. Дезінфекція обладнання	Усі використані засоби, матеріал покласти в дезінфекційний розчин

Закладання мазі за повіки

Обладнання: стерильна скляна паличка та очна мазь у пляшечці або очний тюбик з маззю, стерильні ватні кульки.

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення 6. Запропонувати сісти на стілець
2. Проведення маніпуляції	1. Набрати на лопаточку стерильної скляної палички незначну кількість мазі 2. Прикласти лівою рукою ватну кульку до нижньої повіки і трохи відтягнути її донизу 3. Заглибити лопаточку з маззю в нижнє склепіння сполучної оболонки, утримуючи паличку паралельно повіці 4. Попросити пацієнта прикрити повіки 5. Обережно вийняти лопаточку 6. Залишок мазі видалити стерильною ватною кулькою 7. Зробити ватною кулькою легкий масаж через шкіру для рівномірного розподілу мазі по поверхні ока
3. Дезінфекція обладнання	Скляну паличку, матеріал покласти у дезінфекційний розчин

 

 

Вимірювання внутрішньоочного тиску

Уміти: Виміряти внутрішньоочний тиск пальпаторним способом

 

Алгоритм дії	Послідовність виконання
1. Підготовка пацієнта та всього необхідного до проведення маніпуляції	1. Привітатися з пацієнтом 2. Назвати себе 3. Запитати, як звертатися до нього 4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції 5. Отримати згоду на її проведення
2. Проведення маніпуляції	1. Розташуватися навпроти пацієнта 2. Попросити пацієнта дивитись униз 3. Поставити вказівні пальці рук на верхню повіку вище від краю хряща 4. По черзі провести легке вдавлювання стінки ока 5. Оцінити стан внутрішньо очного тиску ока