Первоначальный этап, запускающий реабилитацию

Получив благодаря операции потенциальную способность слышать, ребенок еще должен научиться использовать ее. Требуется обеспечить переход ребенка к коммуникации на естественной сенсорной основе, реконструкцию сложившейся ранее в период тяжелого нарушения слуха коммуникации и взаимодействия с окружающим миром. Это самый ответственный этап реабилитации – он запускает весь ее дальнейший процесс, и сурдопедагог играет здесь ведущую роль.

Работа сурдопедагога ведется дифференцированно, потому что очень значителен диапазон различий в развитии детей, поступающих к нему после операции, подключения процессора и первичной его настройки:

· оглохшие дети, сохранившие речь и коммуникацию, сформированные на естественной сенсорной основе;

· оглохшие дети дошкольного возраста, теряющие или потерявшие речь;

· глухие дети, обладающие до операции развернутой речью, сформированной на слухо-зрительной основе, что возможно при раннем слухопротезировании и раннем начале коррекционной помощи;

· глухие дети, обладающие развернутой речью, сформированной до операции на зрительно-слуховой основе;

· глухие дети, у которых до операции не удалось сформировать развернутую словесную речь, и их коммуникация осуществляется другими средствами;

· глухие дети до 2,5 – 3-х лет, еще не владеющие в силу возраста развернутой фразовой речью.

Дети с нарушенным слухом, имеющие дополнительные нарушения, могут оказаться в каждой из этих групп, за исключением третьей и четвертой.

На данном этапе работа сурдопедагога с ребенком направлена на перевод коммуникации на естественную сенсорную основу. При этом задачи работы дифференцируются, исходя из понимания различий детей:

· оглохшим детям требуется восстановить утраченную полноценную коммуникацию и речь;

· глухим детям с фразовой речью требуется реконструировать коммуникацию – перевести ее на естественную и полноценную сенсорную основу;

· глухим детям, у которых не удалось до операции сформировать речь, требуется заново формировать коммуникацию на естественной сенсорной основе;

· глухим детям, не владеющим фразовой речью в силу возраста, требуется обеспечить условия для естественного развития коммуникации и становления речи на полноценной сенсорной основе, как это происходит в норме.

Общим и обязательным во всех случаях является помощь сурдопедагога родителям в перестройке коммуникации и взаимодействия со своим изменившимся ребенком. Первоначальный этап реабилитации будет проходить в разных семьях по-разному, однако, каким бы длительным он ни оказался, предпочтительным является пребывание ребенка в семье.

Помещение ребенка с кохлеарными имплантами в образовательное учреждение до перевода коммуникации и взаимодействия с ближайшим окружением на естественную сенсорную основу может свести на нет все предшествующие усилия и семьи, и ребенка. Он еще не готов к естественной коммуникации и взаимодействию со слышащим окружением и тем более – к обучению в этой среде, но ему уже может повредить среда неслышащих, поскольку она не может стимулировать дальнейшее становление и укрепление естественной коммуникации и взаимодействия с людьми.

Важнейшими показателями благополучного завершения запускающего этапа реабилитации служит появление естественного «слухового» поведения ребенка и способности спонтанно осваивать речь в естественной коммуникации, как это происходит у нормально слышащего ребенка раннего возраста.

Подбор образовательной среды, адекватной новым возможностям ребенка

Выбор дальнейшего образовательного маршрута имплантированного ребенка – трудный и ответственный этап реабилитации. Дело в том, что даже при благополучной перестройке коммуникации на запускающем этапе дети будут различаться по уровню развития, и им понадобятся различные образовательные маршруты.

Подбирая образовательный маршрут имплантированному ребенку, вставшему на путь естественного развития коммуникации и речи, сурдопедагог определяет потребность в специальной поддержке и ее объем. Значимыми ориентирами для решения этой задачи становятся близость развития ребенка к возрастной норме; а также перспектива (возможность)дальнейшего сближения с нормой в тех или иных условиях обучения. Сурдопедагог на этом этапе может встретиться с разнообразием вариантов:

· развитие ребенка приближается к возрастной норме, но требуется следить за его дальнейшим благополучием и поддерживать его;

· развитие ребенка не приблизилось к возрастной норме, но есть возможность и перспектива сближения с ней при условии систематической минимальной специальной поддержки;

· развитие ребенка не приблизилось к возрастной норме, но есть перспектива сближения с ней при значительной Анализ накопленного в Институте коррекционной педагогики опыта успешной реабилитации позволяет представить варианты образовательных маршрутов, подходящих разным группам детей с кохлеарными имплантами, вставшим на путь естественного развития (см. систематической специальной поддержке;

· развитие ребенка не приближается к возрастной норме и перспектива сближения с ней маловероятна даже при систематической и максимальной специальной помощи.

Сурдопедагогу предстоит научиться использовать в качестве ориентиров общие характеристики психического развития ребенка и перспективы его сближения с нормой в разных условиях обучения, что позволит исключить грубые ошибки в подборе образовательных маршрутов и определении характера и объема специальной поддержки имплантированного ребенка, вставшего на путь естественного развития коммуникации и речи.

таблицу 2).

Таблица 2. Образовательные маршруты детей с кохлеарными имплантами, благополучно завершивших первоначальный этап реабилитации

Группы детей с кохлеарными имплантами, благополучно завершивших первоначальный этап реабилитации и вставших на путь естественного развития	Возможные образовательные маршруты
Развитие ребенка приблизилось к возрастной норме, но требуется следить за его дальнейшим благополучием и поддерживать его	Интеграция в общеобразовательную среду при систематическом контроле за развитием и поддержке процесса адаптации в новой среде
Развитие ребенка не приблизилось к возрастной норме, но есть возможность и перспектива сближения с ней при условии систематической минимальной специальной поддержки	Интеграция в общеобразовательную среду при минимальной, но систематической специальной поддержке процесса развития ребенка и его адаптации в новой среде
Развитие ребенка не приблизилось к возрастной норме, но есть перспектива сближения с ней при значительной систематической специальной поддержке	Интеграция в комбинированную среду при значительной систематической специальной поддержке сурдопедагога, направленной на преодоление отставания в развитии
Развитие ребенка не приблизилось к возрастной норме и перспектива сближения с ней маловероятна даже при систематической и максимальной специальной помощи	Рекомендуется специальная образовательная среда, ориентированная на слабослышащих детей, она оптимальна для дальнейшего развития такого ребенка

Психолого-педагогическое сопровождение ребенка в образовательном учреждении

Каким бы благополучным ни казался ребенок к моменту завершения первоначального этапа реабилитации, следует помнить, что он будет нуждаться в индивидуальном психолого-педагогическом сопровождении в том образовательном учреждении, куда придет учиться.

Предметом внимания специалистов, сопровождающих имплантированного ребенка, становятся:

· продвижение в развитии и преодоление ранее возникшего отставания от сверстников;

· характер контактов и взаимодействия с окружающими детьми и взрослыми в учреждении, общие со сверстниками и специфические проблемы в новой социальной среде;

· понимание ребенком своих возможностей и ограничений, умение вступать в коммуникацию на эту тему;

· особые образовательные потребности, обнаруживающиеся по ходу обучения и требующие удовлетворения силами сурдопедагога или специального психолога;

· эффективность функционирования речевого процессора, необходимость его поднастроек.

Изменение статуса ребенка в процессе кохлеарной имплантации и последующей реабилитации – новое явление в сурдопедагогике