По заполнению и выдаче медицинской справки о нахождении ребенка

под наблюдением лечебного учреждения (форма № 103-1/у)

 

(утверждено приказом Министерства здравоохранения Украины от 08.08.2006 г. № 545, зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины 25.10.2006 г. № 1151/13025)

 

Инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических учреждений независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности.

 

1. Общие положения

1.1. Для обеспечения регистрации в органах регистрации актов гражданского состояния рождения ребенка, который родился вне лечебного учреждения, а также для обеспечения регистрации рождения ребенка по окончании 1 года со дня рождения и к достижению им 16 лет (в случае, если ребенок находился под наблюдением медицинского учреждения) учреждение здравоохранения выдает "Медицинскую справку о нахождении ребенка под наблюдением лечебного учреждения", форма № 103-1/у (дальше - медицинская справка).

1.2. Медицинская справка выдается кому-либо из родителей или другим лицам, которые будут осуществлять регистрацию ребенка, учреждением здравоохранения, на учете которого находился новорожденный.

1.3. При многоплодных родах медицинская справка заполняется на каждого ребенка отдельно.

1.4. Первый экземпляр медицинской справки о пребывании ребенка под наблюдением лечебного учреждения выдается кому-либо из родителей или другим лицам, которые будут осуществлять регистрацию ребенка, второй экземпляр остается в учреждении здравоохранения. В случае смерти ребенка, который родился вне лечебного учреждения, в период 0-6 суток после рождения заполняются медицинская справка о пребывании ребенка под наблюдением лечебного учреждения - форма № 103-1/у и свидетельство о перинатальной смерти – форма № 106-2/у). В случае мертворождения медицинская справка не заполняется, судебно-медицинский эксперт заполняет врачебное свидетельство о перинатальной смерти - форма № 106-2/у.

1.5. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения обеспечивает контроль за правильным заполнением и своевременную выдачу медицинских справок.

1.6. В случае потери медицинской справки выдается новая медицинская справка с пометкой "дубликат". Дубликат медицинской справки выдается на основании письменного заявления лица, которое получило оригинал, или другого лица, которое будет осуществлять регистрацию ребенка. Дубликат заполняется в двух экземплярах, номера которых должны быть идентичными. Второй экземпляр дубликата и, заявление о его получении остаются в учреждении здравоохранения.

 

2. Порядок заполнения медицинской справки о пребывании ребенка под наблюдением лечебного учреждения

2.1. Бланки медицинских справок брошюруются и в виде книги сохраняются у главного врача (руководителя) учреждения здравоохранения или его заместителя.

2.2. При заполнении справки подчинение медицинского учреждения отмечается в соответствии с ведомственной подчиненностью.

2.3. Медицинская справка заполняется в 2 экземплярах формата А5 шариковой ручкой разборчивым почерком, запись в обоих экземплярах медицинской справки должна быть идентичной.

2.4. В верхнем углу штампа обязательно проставляется идентификационный код ОКПО учреждения здравоохранения.

2.5. Медицинские справки нумеруются путем указания порядкового номера справки. Номера на обоих экземплярах справки должны быть идентичными.

2.6. Неправильно заполненные экземпляры медицинских справок зачеркиваются и остаются в учреждении здравоохранения. Делается запись "аннулировано".

2.7. Медицинская справка заполняется врачом, под надзором которого находится ребенок (новорожденный), удостоверяется подписью руководителя данного лечебного учреждения. Лицо, которое заполняет медицинскую справку, записывает паспортные данные матери ребенка и местожительство ее по паспорту, со слов матери, дату рождения (год, месяц, число), пол ребенка. Сведения о ребенке заполняются на основании "Истории развития ребенка" (форма № 112/у), данные относительно матери заполняются из "Индивидуальной карты беременной и родильницы" (форма № 111/у), эти формы утверждены приказом МЗ Украины от 27.12.1999 г. № 302 "Об утверждении форм учетной статистической документации, которая используется в поликлиниках (амбулаториях)" (с изменениями), или на основании "Обменной карты роддома, родильного отделения больницы" (форма № 113/у, которая утверждена приказом МЗ Украины от 13.02.2006 г. № 67 "Об утверждении форм первичной учетной документации в учреждениях, которые оказывают медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, и инструкции относительно их заполнения".

2.8. В медицинской справке записываются фамилия, имя, отчество врача, который выдал медицинскую справку, руководителя учреждения и получателя, которые заверяются личной подписью каждого.

2.9. Запись о выдаче медицинской справки о пребывании ребенка под надзором лечебного учреждения с указанием ее номера и даты выдачи должна быть сделана в "Истории развития ребенка" (форма № 112/у), которая утверждена приказом МЗ Украины от 27.12.99г. № 302.

2.10. Своей подписью на бланке медицинской справки мать дает согласие на использование информации относительно ее медицинских данных. В случае ее отказа пункты 6,7 не заполняются. На бланке делается отметка "не согласна".

2.11. При получении справки проставляется дата ее выдачи. Справка удостоверяется круглой печатью учреждения.

 

Начальник Центра медицинской статистики МЗ Украины М.В.Голубчиков

 

Название министерства, другого центрального органа исполнительной власти, органа местного самоуправления в сфере управления которых находится учреждение. _______________________________________________________________________ Наименование и местонахождение учреждения, ответственные лица которого заполнили сообщение ____________________________________________________ Идентификационный код ОКПО.

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

Форма первичной учетной документации № 106-2/у УТВЕРЖДЕНО Приказ МОЗ Украины 08.08.2006 № 545