Принципы этики и деонтологии медицинского работника

Философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность называется этикой.

Профессиональная этика – это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики сформулировал Гиппократ.

Та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, именуется деонтологией.

Медицинской деонтологией называется учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного. Термин медицинской деонтологии ввел выдающийся хирург Н.Н.Петров, распространив ее принципы на деятельность медицинских сестер.

Таким образом, теоретической основой деонтологии является медицинская этика, а деонтология, проявляясь в поступках медицинского персонала, представляет собой практическое применение медико-этических принципов.

Особенности деонтологии в педиатрии обусловлены своеобразием детской психики, а также необходимостью контакта в работе не только с детьми, но и с их родителями.

Аспектами медицинской деонтологии являются:

взаимоотношения медицинских работников с больными;

взаимоотношения медицинских работников с родственниками больного;

взаимоотношения медицинских работников между собой.

Главными целями профессиональной деятельности медицинской сестры являются: уход за пациентами, облегчение их страданий, восстановление и укрепление их здоровья, предупреждение болезней.

Для реализации указанных целей при выполнении своих функциональных обязанностей медицинская сестра должна знать и соблюдать следующие основные такие этические принципы, как гуманность и милосердие.

Реализация этических начал в медицине включает:

информирование пациента о его правах;

информирование пациента о состоянии его здоровья;

гуманное отношение к пациенту;

уважение человеческого достоинства пациента;

недопущение морального и физического ущерба пациенту (не навреди);

уважение права пациента на проведение медицинского вмешательства или отказа от него;

уважение автономии пациента;

уважение права пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь;

проявление бережного отношения к умирающему больному(дистрибутивная справедливость);

хранение профессиональной тайны;

поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности;

защиту пациента от некомпетентного медицинского вмешательства;

поддержание уважения к своей профессии;

уважительное отношение к своим коллегам;

участие в медико-санитарном

Принцип целостности

Все, что нас окружает – это единое целое, и все его части связаны друг с другом. Любой объект является частью целого и может взаимодействовать с другими частями. Так же и человек связан с миром и может взаимодействовать с его частями, получая некоторые желаемые результаты. Но человек существо сложное, и его натура может быть делима на некоторые части. Например, каждый из его принципов не имеет связи с другими принципами, и у человека не построена общая картина мира. Таким образом, в каждой ситуации мировосприятие и правила взаимодействия разные. У такого человека нет опоры, он всегда разный, он не строит картину общего, он живет моментами. Т.е. другими словами, он делим. Сюда относятся и те люди, которые не развиваются ни духовно, ни умственно – их мышление произвольно и практически не основывается ни на каких принципах, т.е. протекает в каждый момент времени по-разному.

Поскольку все – это единое целое, то не целостному человеку крайне сложно взаимодействовать с миром. Целостность человеческой натуры – это целостность внутренняя, целостность человека с окружающими частями – целостность внешняя. Внешняя целостность, т.е. крепкая связь с другими частями мира, дает очень много возможностей и с увеличением целостности эти возможности растут, потому что вы с этими частями фактически являетесь одним целым, одним существом.

Чтобы обрести внутреннюю целостность надо работать над повышением уровня духовных знаний, нужно познавать законы мира*. Зная их, вы будете знать, как все части взаимодействуют друг с другом, и поэтому вы будете знать, как нужно себя вести. Все эти знания по мере вашего развития будут складываться в общую картину мира, делая вас неделимой натурой. Одно из проявлений неделимости – любовь.

Чтобы обретать внешнюю целостность, нужно обрести сначала целостность внутреннюю. Зная взаимодействие частей, вы сможете строить эти самые взаимодействия, опираясь на глубокие знания мира, в том числе и устройство каждой из частей (например, человека или животного, камня и растения и т.д.). Это уже будет следующей, значимой ступенью вашего развития. Повышая энергетический уровень, который есть взаимодействие с миром – ведь энергия берется именно из внешней среды, вы станете более тесно связаны с другими сущностями и всем, что вас окружает, т.е. будете становиться все более целостны внешне (с внешним миром).

Далее приведенная практическая часть не гарантирует вам обретения внутренней целостности, в третьем абзаце было написано, что для этого нужно. А ранее говорилось, каким вы должны быть, чтобы осваивать практическую эзотерику. Поэтому позаботьтесь о своем «фундаменте», без него дальнейшие практики могут не получиться и будут опасны для вас.

Займите удобное положение сидя. Ничего не должно мешать вам: ни звуки, ни что-то из окружающего пространства. Закройте глаза. Разные мысли будут возникать у вас в голове – отпускайте их, не удерживайтесь за них. Пусть они станут легкими, как воздух, и покинут ваш разум. Когда он будет освобожден, сосредоточьтесь на себе, на своей натуре. Ощутите, что вами движет, ощутите ваши жизненные принципы, но не проговаривайте и не визуализируйте их. Все должно быть на уровне ощущений, и, возможно, это получится не сразу. Можно проводить медитацию несколько раз, повышая ее качество. Теперь сосредоточьтесь на том, как все принципы связаны между собой. Соедините их в одно целое. Далее соедините с ними ваш опыт, ваши знания, ваши личности. Добавьте к этому все остальные мелкие детали вас, которые только сможете уловить. Замкните все это своим сознанием, которое является вашим центром, вашим Я. Пусть все будет единым целым. Это неделимое целое – вы, ваша сущность, осознайте это. Теперь вы поняли, что это – ваши части, и что все они составляют вас – целое.

Если по каким-то причинам практика не удается, то ответ в пятом абзаце. Для нее нужно быть подготовленным.

Старайтесь во всем быть целостным. Даже ваши сны постепенно перестанут быть чем-то от вас независящим, вы сами заметите, как начнете ощущать целостность. Вы даже сможете управлять процессами в своем теле при должном старании, но это пока нам не нужно – важна целостность духовная, и именно она на самом деле «заведует» процессами в телах.

*Познание нужно начинать с самых основ духовности. Следуйте тому уровню, на котором вы находитесь, т.е. сосредоточьтесь на освоении тех духовных знаний, которые в состоянии понять. Рекомендую к прочтению блог..про жизнь.. и чтение различных эзотерических форумов.

Принцип уважения

Основным моральным принципом биоэтики становится принцип уважения прав и достоинства человека. Под влиянием этого принципа меняется решение "основного вопроса" медицинской этики - вопроса об отношении врача и пациента. Как известно, патернализм работал в режиме неоспоримого приоритета или "первичности" авторитета врача. Сегодня остро стоит вопрос об участии больного в принятии врачебного решения. Это далеко не "вторичное" участие оформляется в ряд новых моделей взаимоотношения врача и пациента. Среди них - информационная, совещательная, интерпретационная, каждая из которых является своеобразной формой защиты прав и достоинства человека.

Конфликт "прав", "принципов", "ценностей", а по сути - человеческих жизней и судеб культуры - реальность современного плюралистического общества. Конкретной формой разрешения возможных противоречий в области биомедицины являются биоэтические общественные организации (этические комитеты). Профессор Б.Г. Юдин полагает, что "биоэтику следует понимать не только как область знаний, но и как формирующийся социальный институт современного общества" [3]. Этот институт включает этические комитеты при больницах, этические комиссии в научно-исследовательских учреждениях, специализированные биоэтические организации, объединяющие наряду с медиками священников, юристов, специалистов по биомедицинской этике и других граждан. Их задача - решение вопросов, связанных с выработкой рекомендаций по конкретным проблемным ситуациям медико-биологической деятельности, будь то ее теоретическая или практическая сторона.

Введение этических комитетов в качестве самостоятельной структуры в систему российского здравоохранения предусмотрено и в "Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (1993 г.). В Разделе III "Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации" статья 16 гласит: "При органах государственной власти и управления, на предприятиях, в учреждениях, организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения могут создаваться комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан и в целях защиты прав человека и отдельных групп населения в этой области".

Исторический и логический анализ развития этики врачевания приводит к следующему выводу. Современной формой медицинской этики является биомедицинская этика, работающая ныне в режиме всех четырех исторических моделей - модели Гиппократа и Парацельса, деонтологической модели и биоэтики. Биомедицинское знание и практика сегодня, так же как и в предшествующие эпохи, неразрывно связано с этическим знанием, которое в пространстве европейской и российской культуры неотделимо от христианских традиций. Пренебречь или исказить, сознательно или бессознательно, связь медицины, этики и религии - это значит неизбежно исказить сущность и назначение каждого из этих жизненно важных способов человеческого существования. Старец Нектарий Оптинский учил: "Если вы будете жить и учиться так, чтобы ваша научность не портила нравственности, а нравственность - научности, то получится полный успех вашей жизни" [4]. Сегодня скорее всего речь идет не об успехе. Связь научности и нравственности - одно из условий существования и выживания современной цивилизации.