Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема лекции №5: « оказание медицинских услуг при воспалительных заболеваниях женских половых органов» (1 час)
1.Общие данные о в.з.г: среди заболеваний ж.п.о. воспалительные заболевания занимают 1 место и встречаются у 60 -65 % гинекологических заболеваний. В результате воспаления у больной могут возникнуть нарушения менструальной функции, бесплодие,привычное невынашиваниеи др. Воспаление -защитно- приспособительная реакция организма в ответ на воздействие патогенного раздражителя, направленное на уничтожение и удаление из организма микроба- возбудителя.
2. Возбудители, пути заражения: наиболее частой причиной воспалительных заболеваний являются инфекционные возбудители, а также термические, химические, механические и некоторые другие факторы. До недавнего времени основным возбудителем заболеваний ж.п.о. септической этиологии был стептококк. Однако большое распространение получили условно- патогенная флора: стафилококк, вирусы,гр(-) бактерии, преимущественно кишечная палочка, реже анаэробные бактерии (бактероиды) и синегнойная палочка, специфические возбудители (гонококк, туберкулезная палочка, анаэробы, паразиты (трихомонады), грибы и др. · Воспаление может быть вызвано: 1) экзогенными факторами: (это различные инфекционные агенты, проникающие в организм из окружающей среды); 2) Эндогенные факторы (внутренние): некроз ткани, тромбоз,кровоизлияние. Инфекция распространяется: лимфогенным, гематогенным и каникулярным путями (через влагалище, цервикальный канал, полость матки и маточные трубы).
3.Факторы, предрасполагающие к возникновению воспалительных заболеваний: в норме у женщины есть физиологические (защитные барьеры): · разобщение влагалища с внешней средой путем смыкания срамной щели и вульварного кольца; · кислая реакция влагалища, обладающая бактерицидными свойствами; · слизистая пробка Кристеллера, которая находится в области перешейка матки.
· Факторы: 1. Нарушение физиологических барьеров и создание условий для проникновения инфекции: например: · в дни овуляции рН шейки матки меняется в щелочную среду, то есть защитная функция слизи уменьшается; · в момент овуляции нарушается целостность эпителиального покрова яичника; · во время месячных - образуется обширная раневая поверхность. 2. Различные провоцирующие вмешательства: аборт, роды, диагностические и лечебные внутриматочные вмешательства.
3. Топографоанатомические взаимоотношения ж.п.о. с органами брюшной полости (при аппендиците, воспалении сигмовидной кишки). 4. Неблагоприятные факторы, ослабляющие сопротивляемость организма к инфекции: менструация, малокровие, авитаминоз, голодание, переохлаждение, очаги хронической инфекции, длительные и тяжелые общие заболевания.
4.Классификация в.з.г: 1. По характеру возбудителя:а) неспецифические ( стафилококк, стептококк, кишечная палочка); Б) специфические (гонорея,трихомоноз,кандиды, хламидии, туберкулез, микоуреаплазмоз). 2.По клиническому течению: а) острое:повышение темературы тела,озноб,потеря аппетита,головная боль,лейкоцитоз со здвигом влево; б) подострое: общие явления менее выражены. В) хроническое: симптоматика стертая. 3.По этиологическому фактору: а) неспецифической местной локализации: вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит, эндометрит, метроэндометрит, аднексит, параметрит; б) общие: перитонит, пельвиоперитонит, септицемия, септикопиемия,септический шок; в)специфические: гонорея, трихомониаз, кандидоз, туберкулез, сифилис, СПИД, хламидиоз, микоуреаплазмоз. 5.Краткая характеристика неспецифических воспалительных заболеваний гениталий: 1. Вульвит- воспаление н.п.о. частосочетается с воспалением влагалища и называется- вульвовагинитом; чаще удевочек и у женщин пожилого возраста. Различают: 1) первичный: в результате травмы с последующим инфицированием травмирующей раны; 2) вторичный: воспаление переходит со внутренних органов. Клиника: жалобы на жжение, болезненность, зуд н.п.о., усиливающийся при ходьбе и мечеиспускании. Объективно: отек, гиперемия, наличие мелких язвочек. Принципы лечения: · соблюдение правил личной гигиены; · местное противовоспалительное лечение; · седативная терапия. 2. Бартолинит -воспаление большой железы преддверия влагалища, вызввается стафилококком, кишечной палочкой, стрептококками,специфическими возбудителями. Проток закупоривается в результате отека, нагнаивается и образуется абсцесс. Принципы лечения: 1) консервативное (местное: холод, а/б терапия);
2) хирургическое при нагноении. 3.Кольпит- воспаление слизистой оболочки влагалища. Клиника: 1. обильные, гноевидные, желтые или зеленые выделения с неприятным запахом. 3. зуд н.п.о. и влагалища. Принципы лечения: 1) общее. 2) местное в зависимости от вида возбудителя. 4.Эндоцервицит - (цервицит) -воспаление слизистой оболочки цервикального канала. 5.Эндометрит- воспаление слизистой оболочки матки. Способствуют осложненные аборты, роды, диагностические выскабливания, ВМС, ГСГ и др. Клиника: а) в острой стадии: повышение температуры тела, ноющие постоянные боли внизу живота, недомогание,обильные гнойные выделения; б) хроническом: симптомы менее выражены, ациклические кровянистые выделения. Диагностика: · анамнез заболевания; · клиника; · лабораторная диагностика. Принципы лечения: стационарное (местное и общее). 6.Сальпингоофорит (аднексит)- воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Возбудителямиявляются как неспецифическая, так и специфическая инфекция. Возникает обычно восходящим путем при распространении инфекции из влагалища, матки. Распространению инфекции и обострению хр. Воспаления способствуют: аборт, гидротубация, пертубация, ГСГ, диагностические выскабливания. Клиника: начало может быть острым, подострым и хроническим. 1) боли внизу живота и поясничной области, повышение т тела; 2) дизурические и диспептические явления; 3) изменения картины крови в сторону воспаления; 4) наличие белей (слизистые, серозные, гнойные); 5) нарушение менструальной функции; 6) бесплодие. Принципы лечения: 1) консервативное: а\б терапия, гипотермия, десенсебилизирующая, дезинтоксикационная, рассасывающая, витаминотерапия, физиолечение. 2) оперативное: (тубоовариальные образования, пельвиоперитонит, не поддающийся консервативному лечению). 7.Параметрит- воспаление околоматочной клетчатки. Различают: передний, задний, боковой параметрит. Воспаление всей клетчатки малого таза называется - пельвиоцеллюлитом. Клиника: 1) Наиболее ранним симптомом- являются боли внизу живота, постоянные с иррадиацией в крестец и поясницу. 2) Вскоре повышается температура до 38-39, тахикардия, жажда, головные боли. Принципы лечения: 1) в стационаре: комплексное; 2)В стадии образования абсцесса в области параметрального инфильтрата показано опорожнение его через задний свод (пункция, дренирование). 7. Пельвиоперитонит- воспаление тазовой брюшины, развивается как осложнение воспалительных процессов в органах малого таза (присальпингоофорите, пиоварах, перфорациях матки после абортов и родов, некрозе миоматозного узла. Он связан с попаданием в брюшную полость инфекции, при переходе воспалительного процесса с какого- либо органа малого таза. 6.Краткая характеристика специфических воспалительных заболеваний гениталий: ( мочеполовойтрихомониаз, гонорея, кандидоз,туберкулез женских половых органов,, урогенитальный хламидиоз,микоуреплазмоз,вирусные инфекции- в виде оформления реферативно- творческой работы.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 148; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.220.140.5 (0.013 с.) |