Освобождение проходимости дыхательных путей.

Шаг первый. Если пострадавший подавился, спросите, может ли он говорить.

Шаг второй. Если пострадавший может говорить, значит у него ды­хательные пути еще проходимы - поощряйте его попытки кашлять. Если он способен эффективно кашлять, не мешайте ему откашливать инородное тело.

Шаг третий. Если пострадавший говорить не может, кашля нет -прислушайтесь, дышит ли он. Если дыхание слабое или от­сутствует, вызовите скорую помощь и немедленно начните ручные (грудные или брюшные) толчки.

Толчок руками, расположенными между талией и груд­ной клеткой называют брюшным сдавлением или приемом Хаймлиха.

Брюшные толчки применяют, используя следующий порядок действий:

- Подойдя сзади, поддерживают пострадавшего, охва­тив руками его талию.

- Сжимают одну руку в кулак и обхватывают этот кулак другой рукой. Сторона большого пальца кулака, прижа­того к животу, должна располагаться по средней линии чуть выше пупка, но значительно ниже конца грудины.

- Сильно сдавливают живот в направлении «на себя и вверх» и быстро ослабляют руки.

- Каждый толчок должен быть раздельным от другого, сильным и резким.

Освобождение проходимости дыхательных путей у по­страдавшего без сознания.

Если пострадавший без сознания:

- Вызвать скорую помощь,

- Открыть дыхательные пути запрокидыванием головы и попытаться начать ИВЛ "рот в рот".

Если Вы не можете сделать искусственный вдох, грудная клетка не поднимается (воздух в легкие не проходит), то­гда показан следующий алгоритм действий:

- Разместите основание ладони одной руки на животе пострадавшего (по средней линии чуть выше пупка, но значительно ниже конца грудины); разместите вашу другую руку поверх первой; направьте ваши пальцы к голове пострадавшего.

- Проведите быстрые толчки «в живот - вверх» (под диафрагму). Вы можете использовать вес вашего тела для лучшего исполнения приема.

- Повторяйте последовательно брюшные толчки, про­верки полости рта пальцем, и искусственные вдохи, по­ка инородное тело не будет удалено.

Если грудь пострадавшего приподнимается при искус­ственных вдохах:

- Проверьте пульс на сонной артерии или оцените «признаки жизни» (кашель-дыхание-движения).

- Если пульс или «признаки жизни» есть, проводите ис­кусственное дыхание 10 в минуту (10 вдохов +10 сек наблюдения за дыханием, пульсом).

- Если пульса или «признаков жизни» нет, проводите полный комплекс реанимации 30 к 2.

- Не смотря на то, что инородное тело остается в дыхательных путях, предполагается, что при наружном массаже сердца в грудной клетке создается давление, которое может вы­толкнуть инородное тело из дыхательных путей. После каждых 30 компрессий, перед двумя вдохами, загляды­вайте в рот пострадавшего. Если инородный предмет виден во рту пострадавшего, извлеките его.

Вопрос 6. Острая реакция на стресс – страх. Первая помощь.

Чувство страха – это проявление инстинкта самосохранения, и поэтому реакция страха нормальна, однако страх может перерасти в панику. Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызывать оцепенение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует свои действия и не осознает, что происходит вокруг, что уже опасно для самого пострадавшего и окружающих, так как велика вероятность эмоционального заражения, поэтому оказывать помощь пострадавшим с реакцией страха тоже надо.

Страх характеризуется:

• напряжением мышц (особенно лицевых);

• сильным сердцебиением;

• учащенным поверхностным дыханием;

• сниженным контролем собственного поведения.

Помощь пострадавшему в состоянии страха:

- Подстройка по дыханию, в случае, если это возможно.

- Использовать основные приемы общения с пострадавшими.

- Дать пострадавшему ощущение безопасности.

- При необходимости информировать пострадавшего о ходе АСР.