Первая помощь при утоплении.

Спасти тонущего человека необходимо в первые 3-6 минут с начала утопления. Однако, при утоплении в очень холодной воде в отдельных случаях продолжительность клинической смерти может достигать 20-30 минут.

При мокром утоплении необходимо удалить воду из дыхательных путей пострадавшего. Для этого его кладут на согнутое колено и похлопывают по спине. Затем, в случае отсутствия пульса, немедленно приступают к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

В случае сухого или синкопального утопления необходимо сразу приступать к реанимационным мероприятиям.

Если человека удалось очень быстро вытащить из воды, и он не успел потерять сознание, то необходимо всё равно вызвать скорую помощь, так как в этом случае существует риск осложнений.

Даже в случае успешных реанимационных мероприятий каждого пострадавшего необходимо обязательно показать врачу, т.к. сохраняется опасность возникновения пневмонии, отёка лёгких и других тяжелых последствий (например, повторной остановки сердца).

Вопрос № 6. Острая стрессовая реакция – нервная дрожь.

Посредством неконтролируемой нервной дрожи тело «сбрасывает» напряжение. Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле и может стать причиной мышечных болей и приводить к развитию психосоматических заболеваний.

Дрожь начинается внезапно сразу после инцидента или спустя какое-то время, сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, прикурить сигарету).

Помощь при нервной дрожи:

Нервной дрожи необходимо дать состояться, однако такое состояние часто мешает пострадавшему в совершении тех или иных действий. Для того чтобы помочь пострадавшему быстро снять мышечное напряжение, необходимо усилить дрожь. Попросите пострадавшего максимально напрячь ту часть тела, которая дрожит на 10 – 15 секунд, а затем, резко расслабиться. Например, если у пострадавшего трясутся руки, попросите его сжать руки в кулаки так, чтобы костяшки пальцев начали белеть, когда вы увидите, что он смог это сделать, попросите его оставаться в этом напряжении пока вы не дадите команду разжать руки.

Неверно: обнимать или прижимать пострадавшего к себе, укрывать его, успокаивать, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Билет 20

Вопрос 1. Гарантии деятельности спасателей.

Органы государственной власти, органы местного самоуправления и организации обязаны оказывать содействие спасателям, привлеченным к проведению работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, при их следовании для участия в проведении указанных работ и в ходе их проведения, в том числе предоставлять транспортные и иные необходимые материальные средства.

В ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели подчиняются только руководителям аварийно - спасательных служб, аварийно - спасательных формирований, в составе которых проводят указанные работы.

Никто не имеет права принуждать спасателей к выполнению задач и работ, не относящихся к обязанностям, возложенным на них трудовым договором (контрактом).

Вопрос 2. Тушение пожаров и проведение аварийно-спасательных работ.

Тушение пожаров представляет собой действия, направленные на спасение людей, имущества и ликвидацию пожаров.

Проведение аварийно-спасательных работ, осуществляемых пожарной охраной, представляет собой действия по спасению людей, имущества и (или) доведению до минимально возможного уровня воздействия опасных факторов, характерных для аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций.

При тушении особо сложных пожаров при чрезвычайных ситуациях с участием других видов пожарной охраны функции по координации деятельности других видов пожарной охраны возлагаются на федеральную противопожарную службу.

Выезд подразделений пожарной охраны на тушение пожаров и проведение аварийно-спасательных работ в населенных пунктах и организациях осуществляется в безусловном порядке.

Тушение пожаров и проведение аварийно-спасательных работ осуществляются на безвозмездной основе, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Для приема сообщений о пожарах и чрезвычайных ситуациях в телефонных сетях населенных пунктов устанавливается единый номер - 01.

При тушении пожаров и проведении аварийно-спасательных работ проводятся необходимые действия по обеспечению безопасности людей, спасению имущества, в том числе:

- проникновение в места распространения (возможного распространения) опасных факторов пожаров, а также опасных проявлений аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций;

- создание условий, препятствующих развитию пожаров, а также аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций и обеспечивающих их ликвидацию;

- использование при необходимости дополнительно имеющихся в наличии у собственника средств связи, транспорта, оборудования, средств пожаротушения и огнетушащих веществ с последующим урегулированием вопросов, связанных с их использованием, в установленном порядке;

- ограничение или запрещение доступа к местам пожаров, а также зонам аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций, ограничение или запрещение движения транспорта и пешеходов на прилегающих к ним территориях;

- охрана мест тушения пожаров, а также зон аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций (в том числе на время расследования обстоятельств и причин их возникновения);

- эвакуация с мест пожаров, аварий, катастроф и иных чрезвычайных ситуаций людей и имущества, оказание первой помощи.

Непосредственное руководство тушением пожара осуществляется руководителем тушения пожара - прибывшим на пожар старшим оперативным должностным лицом пожарной охраны (если не установлено иное), которое управляет на принципах единоначалия личным составом пожарной охраны, участвующим в тушении пожара, а также привлеченными к тушению пожара силами.

Руководитель тушения пожара отвечает за выполнение задачи, за безопасность личного состава пожарной охраны, участвующего в тушении пожара, и привлеченных к тушению пожара сил.

Указания руководителя тушения пожара обязательны для исполнения всеми должностными лицами и гражданами на территории, на которой осуществляются действия по тушению пожара.

Никто не вправе вмешиваться в действия руководителя тушения пожара или отменять его распоряжения при тушении пожара.

Личный состав пожарной охраны, иные участники тушения пожара, ликвидации аварии, катастрофы, иной чрезвычайной ситуации, действовавшие в условиях крайней необходимости и (или) обоснованного риска, от возмещения причиненного ущерба освобождаются.

При тушении пожара личный состав пожарной охраны должен принимать меры по сохранению вещественных доказательств и имущества.

Вопрос 3. Виды разведки зоны ЧС.

Наземная разведка – основной вид разведки. Проводится группой спасателей в количестве 3-5 чел пешком, а так же с использованием наземных транспортных средств и приборов. разведчики путем визуального наблюдения и приборного контроля определяют состояние объектов и окружающей природной среды. В задачи наземной разведки входит обнаружение убежищ, подвалов, подземных сооружений, в которых могут быть люди, установление с ними связи, передача информации, уточнение обстановки и т.д.

Радиологическая разведка – местность считается зараженной при уровне радиации от 0,5 Р\ч и выше. При пешей разведке ее можно вести до уровня радиации не более 30 Р/ч. На машинах – до 100 Р/ч, на спецтехнике (танк, БТР) – до 200 Р/ч, свыше 200 Р/ч – с самолетов и вертолетов. Используются приборы – ДП-5А, ДРГ-01Т, ИД-1 и т.д. Замеры производятся каждые 50-100 м. Для определения истинного уровня заражения разведчики берут пробы воды, грунта и исследую вне зоны заражения.

Химическая разведка - устанавливает наличие и степень химического заражения местности, воздуха, воды, объектов. Используются войсковые приборы химической разведки и приборов. При проведении разведки в очаге поражения наличие АХОВ определяется через 20-30 м пути, в помещениях – через 10-15 м. Особое внимание уделяется местам возможного скопления АХОВ (колодцы, шахты, подвалы).

Инженерная разведка - проводится для установления степени и характера разрушений, состояния коммунально-энергетических систем, дорог, мостов, переправ, местонахождения пострадавших, определения объемов и способов проведения АСР.

Медицинская разведка – проводится для определения санитарно-эпидемиологической обстановки в зоне ЧС. Разведка определяет территории очага поражения, проводит индикацию биологических средств, уточняет количество и состояние пораженных, определяет места сосредоточения пораженных перед эвакуацией в лечебные учреждения.

Вопрос 4. Требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.

Многообразие условий работы и ситуаций, возникающих при ликвидации последствий различных ЧС, предъявляет повышенные требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.

Спасатель должен уметь:

- подготавливать к работе оборудование, инструменты, содержать их в надлежащем состоянии, владеть навыками и приемами эксплуатации;

- подготавливать к работе и эксплуатировать средства РХ разведки, средства связи, оказания первой помощи;

- использовать средства индивидуальной и коллективной защиты;

- перемещаться в условиях пересеченной местности, водных преград, завалов и т.д.;

- пользоваться средствами пожаротушения;

- проводить поиск пострадавших с использованием подручных средств и спецтехники;

- извлекать пострадавших из очага поражения;

- оказывать первую помощь;

- выполнять работы с соблюдением требований ТБ;

- выполнять поисково-спасательные работы в условиях любых ЧС;

- ориентироваться на местности;

- работать в условиях личного риска, выполнять физическую работу различной тяжести;

- выживать в ЧС.

Спасатель должен знать:

- причины, последствия и характер протекания ЧС всех видов;

- права и обязанности спасателей;

- правила хранения и эксплуатации оборудования, инструментов, снаряжения;

- приемы, методы и способы поиска пострадавших и проведения поисково-спасательных работ;

- методики и приемы определения состояния пострадавших и сложности травм;

- приемы оказания первой помощи;

- основы выживания в неблагоприятных условиях;

- основы психологии.

Уровень профессиональной подготовки спасателей:

Квалификация «Спасатель» - спасатель, прошедший обучение по Программе первоначальной подготовки спасателей.

Квалификация «Спасатель 3 класса» - спасатель должен работать в должности не менее 2 лет, владеть специальностью водителя категории «В» и одной из специальностей спасателя (десантник, пожарный, респираторщик, газоспасатель, врач, фельдшер, кинолог).

Квалификация «Спасатель 2 класса» - спасатель должен работать в должности «спасателя 3 класса» не менее 2 лет, владеть двумя специальностями спасателя, обладать опытом участия в спасательных работах.

Квалификация «Спасатель 1 класса» - спасатель должен работать в должности «спасателя 2 класса» не менее 2 лет, обладать навыками командирской или инструкторской подготовки, иметь среднее специальное техническое или медицинское образование, владеть не менее тремя спасательскими специальностями.

Квалификация «Спасатель международного класса» - спасатель должен работать в должности «спасателя 1 класса» не менее 2 лет, иметь высшее техническое или медицинское образование, участвовать в спасательных работах за рубежом или в команде, занявшей призовое место на международных соревнованиях спасателей, владеть разговорно одним из западно-европейских языков.

Вопрос 5. Электротравма. Первая помощь.

Электротравма – повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока или разряда атмосферного электричества (молнии).

Электротравмы возможны при контакте с открытыми токоведущими поверхностями в результате непосредственного соприкосновения.

Но для электротравмы не обязателен прямой контакт с источником тока, возможно поражение дуговым разрядом или «шаговым электричеством» при падении высоковольтного провода на землю. При этом образуется опасная зона – зона растекания электрического напряжения в радиусе до 10 м от места пробоя или соприкосновения провода с землей.

Признаки поражения электротоком: обморок, судороги, параличи, остановка дыхания, сердечной деятельности. Поражение электрическим током может сопровождаться ожогами - "знаки тока " или "знаки молнии" (участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные сине-красные полосы).

Степень тяжести электротравмы зависит от характеристик тока (сила тока, напряжения, частоты, постоянный или переменный), состояния кожных покровов человека, влажности его одежды, продолжительности контакта с источником электричества.

Первичные меры: прекратить действие электрического тока: выключить рубильник, палкой отбросить провод, вывернуть предохранитель, оттащить пострадавшего от провода (руки защитить резиновыми перчатками, сухой тканью). В зоне обрыва контактного провода оказывающий помощь должен находиться в резиновой обуви, перемещаться мелкими, «шаркающими» шагами.

Первая помощь:

-вызвать скорую медицинскую помощь;

-при повреждениях, сопровождающихся нетяжелыми общими явлениями (обморок, кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы;

-при остановке дыхания и кровообращения немедленно начать проводить сердечно-легочную реанимацию до появления признаков жизни или приезда медицинских работников;

-после восстановления сознания напоить пострадавшего (чай, минеральная вода), дать 1-2 таблетки анальгина;

-на место ожога наложить стерильную повязку (чистую ткань);

-даже если не было потери сознания и пострадавший, после оказания помощи, чувствует себя удовлетворительно, его необходимо доставить в лечебное учреждение, т.к. в дальнейшем может произойти нарушение сердечной деятельно­сти.

Вопрос 6. Острые стрессовые реакции – апатия, ступор. Первая помощь.

Апатия.

Непреодолимая усталость, такая, что любое движение, слово дается пострадавшему с огромным трудом. Полное равнодушие и безразличие, проявление каких бы то ни было эмоций отсутствует. Речь у пострадавшего медленная, с большими паузами. В поведении отмечается вялость, заторможенность, пострадавший на заданный Вами вопрос может отвечать не с первого раза.

Помощь при апатии:

— Задавать вопросы открытого типа («Как ты себя чувствуешь?»).

— Вовлекать пострадавшего в посильную для него совместную деятельность (например: оказать посильную помочь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

— Проводить пострадавшего к месту отдыха, помочь ему удобно устроиться (обязательно снять обувь). Дайте человеку возможность поспать или просто полежать.

Ступор.

Человек неподвижен, сидит в одной позе и ни на что не реагирует, как бы оцепенев.

Распознать ступор можно по следующим критериям:

— резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

— отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновение, боль);

— «застывание» в определенной позе;

— оцепенение, состояние полной неподвижности;

— возможно напряжение отдельных групп мышц;

— часто ограниченные координированные движения глаз.

Отличить ступор как острую стрессовую реакцию от кататонического ступора очень сложно, именно поэтому помощь таким пострадавшим оказывается медиками. Однако в случае, если по близости отсутствует бригада врачей, можно оказать доврачебную помощь.

Помощь при ступоре:

Необходимо добиться любой реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения. Важно помнить о том, что данная реакция на выходе может переходить в другую реакцию, к этому необходимо быть готовым.

Билет № 21