Медицинская помощь гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного(ст.44)

 

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения.

Перечень редких (орфанных) заболеваний формируется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании статистических данных и размещается на его официальном сайте в сети "Интернет".

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утверждается Правительством РФ.

Обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами осуществляется по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке.

 

 

Запрет эвтаназии (ст. 45)

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

 

* * *

В медицинской, философской и юридической науке широко обсуждается проблема эвтаназии.

Сторонники легализации эвтаназии исходят из того, что право на жизнь предполагает и право на смерть.

Объективные и субъективные предпосылки применения эвтаназии.

Объективные:

1) заболевание несовместимо с жизнью;

2) больной испытывает нестерпимые физические и психические страдания;

3) врачами использованы все методы лечения, но на данном этапе развития медицины помочь больному невозможно.

Субъективные:

1) больной точно знает диагноз заболевания, прогноз его развития и окончательный результат;

2) поставлен в известность о проведенном лечении и его безрезультатности;

3) испытывает нестерпимую боль, не снимаемую лекарственными средствами, или снимаемую на непродолжительное время;

4) претерпевает психологический и физический дискомфорт от заболевания;

5) в том состоянии, в котором находится больной, смерть будет для него благом, избавлением от страданий.

Сторонники эвтаназии считают, что применение ее возможно только в исключительных случаях при наличии совокупности всех объективных и субъективных предпосылок и при этом необходимо:

1) чтобы больной просил применить активную или пассивную эвтаназию как способ искусственного прерывания жизни;

2) просьбу о легкой смерти высказал осознано, находясь в сознании и здравом уме;

3) повторил просьбу неоднократно;

4) действовал не по принуждению;

5) причиной просьбы о смерти являлись его болевые ощущения и страдания, приносимые болезнью, но не другие факторы (материального, семейного, личного и другого характера)

Доводы противников эвтаназии:

1) в диагнозе может быть допущена ошибка;

2) вскоре могут быть обнаружены методы и средства его излечения;

3) медицине известны случаи излечения больных, считавшихся неизлечимыми;

4) велика возможность злоупотреблений и др.

Идея эвтаназии в конце XX века становится все более и более популярной, одновременно с более широким использованием другого важного понятия, качество жизни. Клятва Гиппократа противоречит реализации идеи эвтаназии.

Со времен Гиппократа и до наших дней традиционная врачебная этика включает в себя запрет: «Я никому, даже просящему об этом, не дам вызывающее смерть лекарство, и также не посоветую это».

Медицинские осмотры, диспансеризация (ст. 46)

 

Профилактический проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов

Предварительныйпроводится при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению

Периодическийпроводится с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;

 

Медицинские осмотры

 

Предсменные, предрейсовые проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

Послесменные, послерейсовые проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Медицинский осмотр – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация - это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.

Диспансерное наблюдение - это динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

 

Глава 6. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА, ВОПРОСЫ СЕМЬИ И РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ