Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Заболеваемость, как важнейший показатель комплексной оценки состояния здоровья населения
Под заболеваемостью подразумеваются данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах. Заболеваемость (первичная заболеваемость) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний. Распространенность (болезненность) – совокупность всех имеющихся заболеваний, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном календарном году. Патологическая пораженность – совокупность заболеваний, а также преморбидных форм и состояний, выявленных при медицинских осмотрах. Истинная заболеваемость – сумма всех заболеваний, выявленных по данным обращаемости и при медицинских осмотрах в данном году. Первичная заболеваемость — это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний (по статистическим талонам уточненных диагнозов со знаком «+»). 1. Первичная общая заболеваемость — это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом, по поводу которых впервые обратились в данном году. 2. Распространенность - общая заболеваемость, или болезненность - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По существу, это накопленная заболеваемость, т.е. все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет. Таким образом, мы определили 3 уровня заболеваемости: первичной, первичной общей и распространенности (превеленс, общей, накопленной). Все имеющиеся среди населения заболевания можно уподобить айсбергу (общая, накопленная заболеваемость - распространенность). Другими наименованиями показателей заболеваемости («патологическая пораженность», «истинная заболеваемость» и пр.) мы не рекомендуем пользоваться, так как они вносят разночтение и неточность в оценку заболеваемости. Следует заметить, что иногда общую первичную заболеваемость называют распространенностью, например, в некоторых статистических материалах (Минздрав РФ, 1998, 1999). Таким образом, заболеваемостьпредставляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий. Установить уровень распространенности заболеваний очень трудно. Для этого рекомендуется учитывать общую первичную заболеваемость более чем за 3 года, когда можно рассчитывать на выявление всех хронических заболеваний, по поводу которых, как показывает практика, в год обращается примерно треть пациентов, или добавлять к данным о первичной общей заболеваемости случаи болезней, обнаруженные при комплексных медицинских осмотрах.
При определении и оценке заболеваемости следует учитывать, что в число случаев заболеваний входят все обращения по поводу острых болезней и лишь одно (первое) по поводу хронической болезни или ее обострения. Перед медиками стоит задача разработки и совершенствования надежных, комплексных методов изучения распространенности заболеваний. В перспективе создание банка данных на все случаи заболеваний всего населения. Существуют два метода, или два направления в изучении общей заболеваемости: сплошной и выборочный (более экономичный). Сплошной метод основан на сводке отчетных данных текущего учета по всем лечебным учреждениям. Выборочный метод позволяет получить важнейшие социально-гигиенические характеристики: изучается заболеваемость различных социальных групп населения по полу, возрасту, в зависимости от различных факторов, условий и образа жизни. Выделяются группы, включающие детей, подростков, студентов, школьников, рабочих, а также больных с определенными нозологическими формами (сердечно-сосудистые, травмы и др.). Источники информации о заболеваемости. Их всего 4, из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры. Дополнительные: по причинам смерти, по данным комплексных социально-гигиенических и клинико-социальных исследований. Обращаемость населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения является наиболее полным источником данных о заболеваемости. В случае достаточности сети таких учреждений удается выявить заболеваемость с большой достоверностью. Однако остаются скрытыми, прежде всего, хронические заболевания. Посещение — это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Визит больного к врачу регистрируется с помощью талона на прием к врачу, визит врача к больному регистрируется в журнале вызовов врача на дом. На каждого жителя в год в городе сейчас приходится около 9 посещений. Посещаемость — это показатель объема медицинской помощи.
Обращение — это первое посещение врача по поводу данного заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания установлен впервые, и не ставится никакого знака, если по поводу данного заболевания пациент уже обращался ранее. Например, у больного острое респираторное заболевание, по поводу него больной 1 раз вызывал врача на дом и 2 раза был в поликлинике. Это 3 посещения, но обращение одно. Картина распространенных болезней зависит от того, где и кто их наблюдает. Имеет значение и субъективная оценка заболевания. К числу наиболее распространенных болезней и синдромов с которыми пациенты обращаются к участковому (семейному) врачу относятся: респираторные инфекции, эмоциональные и нервные расстройства, боли в мышцах и суставах, расстройства желудочно-кишечного тракта, кожные сыпи, одышка, несчастные случаи и пр. Уровень заболеваемости определяет виды и объемы медицинской помощи врача первичного уровня, т.е. сколько пациентов рационально можно закрепить за одним участковым (семейным) врачом. Средний объем практики английского[6] семейного врача (или врача общей практики) составляет 2500 человек всех возрастов. Наиболее распространенные заболевания и синдрому, которые он берет для своего обслуживания, разделены на группы легких, тяжелых (угрожающих жизни), хронических и ведущих к инвалидности. При этом учтены социальные проблемы и влияние окружающей среды. Сведения об общей заболеваемости населения формируются из нескольких источников информации (табл. 10.1). Таблица 10.1 Схема изучения общей заболеваемости
Заболеваемость по данным обращаемости. При изучении общей заболеваемости по обращаемости за год за единицу учета принимают: а) первые в жизни обращения к врачу по поводу хронических заболеваний; б) все обращения по поводу острых заболеваний, возникших в данном году. При анализе заболеваемости на определенной территории рассчитываются следующие основные показатели:
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-05; просмотров: 633; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.144.117.162 (0.007 с.) |