Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методические указания по теме семинара 8 «организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время»Стр 1 из 5Следующая ⇒
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Имени Н.Н.Бурденко ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
«Утверждаю» Заведующий кафедрой МПЗ и МК д.м.н. ________________ Л.Е. Механтьева «____» ___________ 2009 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ТЕМЕ СЕМИНАРА 8 «Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время» (медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны)
для лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического, фармацевтического факультетов Время:4 часа
\ Тема занятия: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время Цель занятия: 1. Изучить организацию оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время. Учебные вопросы: 1. Место квалифицированной и специализированной помощи в системе лечебно- 2. Силы МС ГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. 3. Хирургический подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная структура, организация работы функциональных подразделений, оснащение. 4. Терапевтический подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная структура, организация работы функциональных подразделений, оснащение. 5. Отряд специализированной медицинской помощи: задачи, организационная структура, организация работы, оснащение. 6. Инфекционный подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная
Тематика самостоятельной работы: 1. Организация взаимодействия МС ГО с другими службами ГО. Темы кратких реферативных сообщений: 1. Работа бригады специализированной медицинской помощи педиатрического профиля. 2. Работа бригады специализированной медицинской помощи ожогового профиля.
Задание к следующему семинару Тема: ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВО-ЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ Учебные вопросы: 1. Общая характеристика санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых МС ГО. Понятие о карантине и обсервации. 2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды. 3. Задачи и организационно-штатная структура санитарно-эпидемиологических формирований. Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи
Организация развертывания больничной базы медицинской службы Гражданской обороны Больничная база МС ГО развертывается в сроки, определенные директивными указаниями по переводу ГО на военное время. При планировании развертывания медицинских учреждений ББ МС ГО необходимо определить: места их развертывания, занимаемые здания, коечную емкость и ее структуру; порядок привлечения сил и средств здравоохранения, а также количество санитарно-хозяйственного имущества. С началом развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО должен осуществляться постоянный контроль и оказываться действенная помощь со стороны штаба МС ГО субъекта РФ, УББ и отдела медицинской защиты ГУ ГОЧС. Начальник УББ осуществляет контроль за порядком высвобождения выделенных помещений для развертывания больниц МС ГО в соответствии с имеющимися ордерами, ходом проведения приспособительных работ второй очереди, порядком и полнотой получения выделяемого для нужд ББ МС ГО имущества, сроками развертывания лечебных учреждений, за укомплектованием больниц специалистами согласно имеющимся паспортам. О ходе развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО начальник УББ периодически докладывает начальнику МС ГО субъекта РФ. К развертыванию лечебных учреждений ББ МС ГО привлекаются силы и средства как некатегорированных городов и сельских районов, так и эвакуируемых из категорированных городов ЛПУ, независимо от их ведомственной принадлежности. Так, центральные районные и районные больницы в зависимости от их мощности, организационно-штатной структуры, а также от места их расположения на лечебно-эвакуационном направлении, могут развертываться в многопрофильные, травматологические и ожоговые больницы (отделения).
Участковые больницы здравоохранения, имеющие одно хирургическое отделение, развертывают травматологические или ожоговые больницы (отделения), а не имеющие его создают больницы (отделения) терапевтического профиля для госпитализации соответствующих пораженных. Лечебно-профилактические учреждения без стационаров (поликлиники, диспансеры, медико-санитарные части, медицинские пункты и др.) получают задание на выделение медицинского персонала для усиления развертываемых профилированных больниц (отделений) и одновременно сохраняют свои функции по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию легкопораженных, а также местного и эвакуированного населения в загородной зоне.
Республиканские, краевые, областные, крупные городские больницы (за исключением специализированных), больницы скорой медицинской помощи и медико-санитарные части со стационарами получают задание на создание или развертывание многопрофильных, травматологических, ожоговых, терапевтических и других больниц (отделений) для пораженных. Как свидетельствует опыт практической повседневной деятельности здравоохранения, для оказания специализированной медицинской помощи больным (пораженным) в крупных административных центрах проводится концентрация высококвалифицированных врачебных кадров узкого профиля, специального оснащения и современного оборудования посредством развертывания специализированных больниц, или создания в лечебных учреждениях специализированных клинических центров (отделений) определенного профиля (нейрохирургические, ожоговые, травматологические и др.). Таким образом, на военное время для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, с учетом возможностей здравоохранения и потребностей пострадавших в медицинской помощи, планируется создание профилированных учреждений на базе существующих или дополнительно развернутых головных, многопрофильных, травматологических, ожоговых, токсико-терапевтических, инфекционных, психоневрологических и детских больниц (отделений). При необходимости и наличии в здравоохранении возможностей могут также развертываться и больницы (отделения) для легкопораженных. Существующие и дополнительно развернутые за пределами очагов поражения лечебные учреждения объединяются в больничную базу МС ГО, которая и составляет второй этап медицинской эвакуации в системе гражданской обороны. Больничная база МС ГО представляет собой объединение имеющихся и дополнительно развернутых лечебных учреждений здравоохранения на территории субъекта РФ во главе с управлением больничной базы. Она предназначена для приема, проведения медицинской сортировки, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым, пораженным и больным и их лечения до окончательного исхода. На период массового поступления пораженных в больницы второго этапа лечебно-эвакуационного обеспечения для приема и проведения медицинской сортировки, а также организации и оказания специализированной медицинской помощи пораженным выделяются бригады специализированной медицинской помощи, что существенно повышает возможности этих учреждений.
В состав БСМП входят наиболее подготовленные специалисты узкого профиля, они оснащаются необходимым табельным имуществом, а для придания им высокой мобильности обеспечиваются транспортными средствами. Наличие таких бригад позволит здравоохранению в ЧС оперативно осуществлять маневр силами и средствами, ликвидировать возникший дефицит в специалистах и специальном оснащении больниц, обеспечить оказание специализированной медицинской помощи большему числу пораженных. Таким образом, для оказания пораженным (раненым) квалифицированной и специализированной медицинской помощи в ЧС, здравоохранением заблаговременно проводятся мероприятия по подготовке лечебных учреждений к массовому приему пострадавших и созданию мобильных специализированных формирований для осуществления маневра силами и средствами — в интересах оперативного и качественного оказания медицинской помощи пострадавшим на втором этапе медицинской эвакуации. Медицинская эвакуация пораженных с первого на второй этап ЛЭО осуществляется санитарно-транспортными формированиями и другими видами специально выделенного для этих целей транспорта. Для развертывания лечебных учреждений ББ МС ГО в качестве дополнительных помещений используются общественные здания, прежде всего санатории, дома отдыха, пансионаты, туристические базы, т.е. учреждения круглогодичного функционирования, имеющие общую площадь не менее 3000 м, которые по своей структуре близки к лечебному учреждению. При их недостатке могут быть использованы школы, клубы и другие общественные здания круглогодичной эксплуатации. На занятие выделенных зданий (помещений) должностными лицами соответствующих органов местного самоуправления оформляются ордера. Для ухода за больными в лечебные учреждения ББ МС ГО привлекаются санитарные дружинницы, местное население из числа пенсионеров, а также лица, прошедшие медико-санитарную подготовку в общеобразовательных школах, ПТУ и техникумах, выпускницы гуманитарных ВУЗов. Развертывание лечебных учреждений ББ МС ГО — процесс трудоемкий и сложный. Учитывая сжатые сроки, отведенные на развертывание ББ МС ГО, необходима хорошая подготовка всего персонала, знание им основных вопросов организации и работы ББ МС ГО в целом, своих функциональных обязанностей, а также организационной структуры больниц МС ГО. На каждое специализированное лечебное учреждение оформляется паспорт с указанием конкретных физических лиц на соответствующие должности, перечня табельного имущества и схемой размещения функциональных подразделений. На определенное количество коечной сети ББ МС ГО создается запас медицинского имущества 2-й группы (в пределах 30%).
Рис. 2. Медицинские сортировочные марки
0-1, 0-2 — в операционную в первую, во вторую очередь (красные); П-1, П-2 — в перевязочную в первую, во вторую очередь (голубые); Ш — в противошоковую (красная); СО — на санобработку (желтая); ИИ — в инфекционный изолятор (коричневая); ПИ — в психоневрологический изолятор (желтая); А — в анаэробную (голубая); Г — в госпитальное отделение (белая); Э-1, Э-2 — на эвакуацию в первую, во вторую очередь
Профилированная больница Профилированные больницы (ПБ) предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с профилем поражения, и их лечения до окончательного исхода. Общими задачами ПБ являются: - обеспечение приема массового потока пораженных и больных, осуществление в кратчайшие сроки внутрипунктовой медицинской сортировки; - проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви в случае необходимости; - выявление и временная изоляция инфекционных больных представляющих опасность для окружающих, и пораженных с психическими расстройствами, реактивными состояниями, последующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля; оказание пораженным и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и последующее их лечение до окончательного исхода; - осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных от вторичных поражающих факторов, а также от возможного применения противником современных средств поражения в районе размещения лечебного учреждения.
В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения: · управление; · медицинская часть; · приемное отделение (приемная, санитарный пропускник, изоляторы, площадки дезактивации транспорта); · операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная — в больницах хирургического профиля; перевязочная и процедурная — в больницах терапевтического профиля); · лечебные отделения; · вспомогательные медицинские подразделения: 1. рентгеновский кабинет, 2. клинико-диагностическая лаборатория, 3. аптека, 4. физиотерапевтическое отделение, 5. кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), 6. зубоврачебный кабинет, 7. отделение (кабинет) заготовки и переливания крови.
В инфекционной больнице имеются изоляторы (боксы), как правило, на две инфекции, бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови; · подразделения обслуживания (административно-хозяйственная часть, кухня-столовая, помещения (комнаты) отдыха. Основные различия ПБ существуют в структуре и предназначении лечебных (госпитальных) отделений. В зависимости от профиля больницы, эти отделения имеют соответствующих специалистов. ПБ предназначены для оказания определенного вида медицинской помощи только по одной какой-либо ведущей специальности (травматологическая, терапевтическая и т. п.). Травматологическая больница Травматологические больницы (ТрБ) развертываются на базе тех центральных районных, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделение хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Травматологическая больница предназначена для оказания квалифицированной и специализированной помощи пораженным с механическими повреждениями (главным образом, опорно-двигательного аппарата) и ожогами. В больнице развертывается два основных отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек). В эту больницу также госпитализируются пострадавшие с комбинированными поражениями (травма + ожог + радиационное поражение) при доминирующем повреждении опорно-двигательного аппарата. Одной из задач больницы является проведение медицинской реабилитации. В больнице развертываются следующие лечебные подразделения: - травматологическое отделение — для пораженных с закрытыми переломами, для пораженных с открытыми переломами (чистые), для пораженных с переломами костей, осложненными гнойной инфекцией. В этом отделении осуществляются специализированное ортопедотравматологическое лечение пораженных и врачебная экспертиза; - ожоговое отделение — развертывается для ожоговых пораженных, имеющих «чистые» ожоги и в комбинации с другими травмами. В каждом из этих отделений должны быть свой операционно-перевязочный блок и специальное оборудование; - анаэробное отделение (в нем развертываются свои операционные, перевязочные и палаты для больных); - отделение восстановительного лечения (ЛФК, физио- и трудотерапия).
Терапевтическая больница Терапевтическая больница (ТБ) развертывается на базе районных и участковых больниц. Больница предназначена, в основном, для лечения больных лучевой болезнью. В связи с этим в больнице предусматривается развертывание двух лечебных отделений: отделение для больных лучевой болезнью II, III, IV степеней и отделение для больных с комбинированными поражениями, у которых ведущим признаком поражения является лучевая болезнь. Учитывая это, каждое отделение имеет свои особенности. Так, в отделении для больных лучевой болезнью должны быть процедурная и палаты, а в отделении для больных с комбинированными поражениями необходимо оборудовать перевязочную. Клиническая лаборатория должна обеспечивать большое количество исследований крови и костного мозга, важное значение имеет отделение (кабинет) для заготовки и переливания крови и ее компонентов, так как гемотрансфузии являются мощным лечебным фактором в терапии радиационных поражений. При перепрофилизации терапевтической больницы для приема пораженных ОВ, АХОВ некоторые изменения происходят только в лечебных отделениях. В этом случае в больнице развертываются также два лечебных отделения: для пораженных ОВ (АХОВ), имеющих тяжелые поражения, и реанимационное отделение — для пораженных ОВ (АХОВ), требующих реанимационных мероприятий. При приеме пораженных инфекционного профиля терапевтическая больница переводится на противоэпидемический режим работы, предусматривающий недопущение распространения инфекций. Инфекционная больница Инфекционные больницы (ИБ) развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений. Эти больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, сибирская язва, холера, натуральная оспа и др.). Организационная структура инфекционной больницы имеет свои особенности, связанные с особым режимом работы, который направлен на предотвращение распространения инфекций, полную изоляцию инфекционных больных и предотвращение контактов с населением. В составе приемного отделения оборудуется санитарный пропускник с дезинфекционными камерами и площадкой для дезинфекции транспорта. Приемное отделение имеет боксы. В организационной структуре инфекционной больницы предусматривается развертывание диагностического отделения с боксами для больных с невыясненным диагнозом и двух лечебных отделений (для кишечных и воздушно-капельных инфекций). Больница имеет клиническую и бактериологическую лаборатории. Подразделения обслуживания больницы, а также управление, медицинская часть, общежитие для персонала должны располагаться изолированно от приемного и лечебного отделений, а также вспомогательных медицинских подразделений. В инфекционной больнице предусматривается своя прачечная. Больница должна быть готова к приему больных с любой (в том числе и особо опасной) инфекцией, при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой. В случае госпитализации больных с особо опасными инфекциями, соответственно, входящая в зону карантина, подлежит вооруженной охране. Персонал отделений после окончания работы в обязательном порядке проходит санитарную обработку в санитарном пропускнике, предназначенном только для персонала.
Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ) - предназначен для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения. ХПГ создается в мирное время приказом руководителя здравоохранения субъекта РФ на базе многопрофильной больницы с хирургическим отделением. ХПГ развертывается в палатках на 300 коек и готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания (полная готовность через 6-8 часов). Основные подразделения госпиталя: 1. приемно-эвакуационное отделение; 2. хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимационной и интенсивной терапии; 3. два хирургических отделения с палатами интенсивной терапии; 4. рентген кабинет; 5. лаборатория; 6. аптека; 7. морг; 8. хоз.подразделения.
Вариант размещения операционного блока
В зависимости от состояния, упомянутые пораженные могут поступать в операционную и перевязочную непосредственно из приемно-сортировочных или через противошоковую, где в порядке подготовки к оперативному вмешательству проводится комплексная противошоковая терапия. При наличии возможности во вторую очередь в перевязочную направляют пораженных, нуждающихся для подготовки к эвакуации в мероприятиях первой врачебной помощи (новокаиновые блокады, наложение обширных повязок, транспортная иммобилизация и тд.), а также в первичной хирургической обработке ран. В перевязочной для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести · перевязывают сосуды в ране и на протяжении, · ампутируют конечности при их обширном разрушении и омертвении, · производят (при наличии возможности) первичную хирургическую обработку ран, · переливают кровь и кровезамещающие жидкости, · оперируют (при ранениях челюстно-лицевой области), · накладывают гипсовые повязки и выполняют другие хирургические вмешательства. Кроме того, в перевязочной осуществляют наиболее сложные и трудоемкие элементы первой врачебной помощи и вводят антибиотики в окружность раны, выполняют новокаиновые блокады, иммобилизацию табельными шинами при переломах конечностей, наложение и замену сбившихся повязок при обширных ранах и т.д. В зависимости от состояния, характера повреждений и произведенного вмешательства пораженных направляют в эвакуационное, госпитальное отделение, а иногда и в противошоковую. Бригады, работающие в перевязочной для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести, обычно состоят из хирурга, двух медицинских сестер и санитаров. На две- три такие бригады выделяется одна операционная сестра. В перевязочной одна бригада обслуживает два—три стола. В перевязочной работа организована следующим образом: врач оказывает медицинскую помощь пораженному, находящемуся на одном из столов, а в это время на другом (двух других) столе медицинская сестра обслуживает следующего пораженного (снимает повязку, проводит туалет окружности раны, осуществляет другие подготовительные мероприятия). Врач, закончив оказание медицинской помощи, дает медицинской сестре указания о проводимых мероприятиях (наложении повязки, инъекциях различных лекарственных средств, иммобилизации и др.) и переходит к другому пораженному и т.д. После завершения оказания помощи носильщики уносят пораженного в назначенное подразделение, а на его место укладывают следующего. В то время, когда врач занимается с этим пораженным, первая медицинская сестра готовит к выполнению необходимых врачебных мероприятий следующего пораженно подготовительные и завершающие мероприятия осуществляет средний медицинский персонал. В противошоковой обеспечивается проведение консервативных мероприятия квалифицированной медицинской помощи (интенсивная терапия, реанимационные мероприятия) при угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, острое расстройство дыхания, острая сердечная недостаточность). Противошоковая обычно развертывается в комплексе с операционной для размещения пораженных противошоковые оборудуется высокими подставками для носилок или высокими топчанами. Температура воздуха в помещении (палатке) должна быть 22—24С. Вариант размещения противошоковой
В противошоковую для пораженных с механическими повреждениями, кроме названных выше пораженных, нуждающихся в операциях, во вторую очередь могут направляться пораженные с признаками шока, но не имеющие показаний к неотложным операциям (пострадавшие с закрытыми, огнестрельными и другими открытыми повреждениями конечностей без признаков кровотечения). В это функциональное подразделение госпитализируются на несколько дней пораженные после больших хирургических вмешательств, раненые в грудь с открытым, но герметизированным повязкой пневмотораксом, в область таза без внутрибрюшного повреждения органов, с обширными повреждениями конечностей и некоторые другие. В противошоковую для обожженных направляют пострадавших с глубокими ожогами, занимающими больше 12—15% всей поверхности тела, находящихся в состоянии шока, и обожженных с резко выраженными расстройствами дыхания и угрозой асфиксии. В противошоковой для пораженных с механическими травмами находятся три группы пораженных: получающие противошоковые мероприятия в ожидании очереди для неотложного оперативного вмешательства; пораженные, оперативное вмешательство которым может быть отложено до выведения их из шока; пораженные, нуждающиеся в комплексной противошоковой терапии, но не нуждающиеся в оперативных вмешательствах или получивших такое пособие.
Комплексная терапия шока в противошоковых включает: - согревание пораженных; - проведение новокаиновых блокад; - переливание крови и кровезамещающих жидкостей; - введение противошоковых растворов, наркотических и сердечных средств, аналептиков; - оксигенотерапию и другие мероприятия. При ожоговом шоке проводят: · интенсивную инфузионную терапию, · дают обильное питье, · вводят антибиотики и т.д. К оперативным вмешательствам при ожоговом шоке прибегают только по жизненным показаниям (например, при сочетании ожога с травмой, требующей немедленной операции). У обожженных с поражениями верхних дыхательных путей могут возникнуть показания к трахеотомии, проведению искусственного дыхания через трахеотомическую канюлю. В госпитальном отделении палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных оснащаются кроватями, носилками, типовым оборудованием предметами ухода за пораженными и другим имуществом. В госпитальное отделение доставляют пораженных после операций (нетранспортабельных), не требующих неотложных хирургических вмешательств, но находящихся в тяжелом состоянии (нетранспортабельных), с анаэробной инфекцией и агонирующих. Из числа пораженных опасными химическими веществами и ионизирующим излучением в это отделение направляются нуждающиеся в неотложной медицинской помощи по поводу выраженных явлений первичной реакции, отека легких и других состояний, препятствующих в данный момент дальнейшей эвакуации. В случае большой загрузки операционной, перевязочной для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести, а также противошоковых в госпитальное отделение временно направляют (для проведения интенсивной терапии, противошоковых мероприятий и подготовки к оперативному вмешательству) и контингенты, нуждающиеся в оказании помощи в операционно-перевязочном отделении. В соответствии с составом пораженных и больных, которые могут поступить госпитальное отделение, в нем следует иметь палаты: для послеоперационных поражённых (по возможности следует отдельно размещать пораженных после полосных операций); для пораженных хирургического профиля, не нуждающихся в хирургическом вмешательстве; для пораженных терапевтического профиля и больных; для агонирующих; анаэробную (с перевязочным столом). В госпитальном отделении пораженным и больным проводится интенсивная терапия, принимаются все меры по предупреждению осложнений (особенно инфекционных), восстановлению жизненно важных функций (нормализации объема циркулирующей крови, ее состава и др.). Раненым и обожженным проводят новокаиновые блокады, вводят анальгетики, осуществляют оксигенотерапию Важным мероприятием, особенно при отравлении продуктами горения, становится энергичная дезинтоксикация организма (парентеральное введение больших количеств растворов). Учитывая, что восстановление жизненных функций организма при тяжелы формах шока может быть нестойким, необходимо тщательное наблюдение за пораженными, поступившими из противошоковых и операционной. Анаэробная состоит из стационара и перевязочной. В нее направляют пораженных с анаэробной инфекцией ран. Здесь пораженных готовят к хирургическому вмешательству, оперируют и лечат до перевода в обычные палаты госпитального отделения или до эвакуации на следующий этап, Медицинское и другое имущество (в том числе медицинские халаты) анаэробной специально маркируется и без соответствующей обработки не должно использоваться в других подразделениях. Изоляторы развертываются для раздельного содержания инфекционных больных с воздушно-капельными и желудочно-кишечными инфекционными заболевания ми. Их целесообразно располагать в стороне от других функциональных подразделений. Психоизоляторы следует размещать в составе госпитального отделения, за ними закрепляется врач. Так же, как в анаэробной, медицинское и другое имущество каждого изолятора специально маркируется. Изоляторы оборудуются по типу госпитальных палат.
Особое внимание уделяют обеззараживанию рук медицинского персонала, предметов ухода, заразных выделений больных. При каждом изоляторе должен оборудоваться отдельный туалет. Отделение медицинского снабжения (аптека) этапа обеспечивает истребование, получение, хранение медицинского имущества, его распределение по подразделениям, приготовление для отделений различных лекарственных форм и снабжение их не обходимыми препаратами (готовыми лекарствами), перевязочными средствами и медицинскими предметами. Вместе с тем аптека осуществляет контроль за правильностью хранения, ухода и использования медицинского имущества в подразделениях, ведет учет и отчетность по медицинскому снабжению, производит текущий ремонт медицинского имущества. Для получения дистиллированной воды, стерилизации лекарственных средств, перевязочного материала и операционного белья аптека обеспечивается стерилизационно-дистилляционной установкой.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) - предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18 (из них терапевтов-токсикологов -11, анестезиологов - 2), среднего медперсонала - 47. В своём составе ТТПГ имеет: - управление; - медицинскую часть; - отделение МТО; и развертывает: - приёмно-эвакуационное; 2 терапевтических отделения; психоневрологическое отделение; рентген-кабинет; лабораторию; аптеку; стоматологическое отделение; ФТО; морг; - подразделения обслуживания (хозяйственное отделение с кухней, столовой, электростанцией). Создается ТТПГ на базе токсикологических центров приказом руководителя здравоохранения субъектов РФ.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Имени Н.Н.Бурденко ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф
«Утверждаю» Заведующий кафедрой МПЗ и МК д.м.н. ________________ Л.Е. Механтьева «____» ___________ 2009 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ТЕМЕ СЕМИНАРА 8 «Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время» (медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны)
для лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического, фармацевтического факультетов Время:4 часа
\ Тема занятия: Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время Цель занятия: 1. Изучить организацию оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время. Учебные вопросы: 1. Место квалифицированной и специализированной помощи в системе лечебно- 2. Силы МС ГО, предназначенные для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. 3. Хирургический подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная структура, организация работы функциональных подразделений, оснащение. 4. Терапевтический подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная структура, организация работы функциональных подразделений, оснащение. 5. Отряд специализированной медицинской помощи: задачи, организационная структура, организация работы, оснащение. 6. Инфекционный подвижной госпиталь: задачи, схема развертывания, организационная
Тематика самостоятельной работы: 1. Организация взаимодействия МС ГО с другими службами ГО. Темы кратких реферативных сообщений: 1. Работа бригады специализированной медицинской помощи педиатрического профиля. 2. Работа бригады специализированной медицинской помощи ожогового профиля. Задание к следующему семинару
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-07; просмотров: 290; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.21.158.148 (0.34 с.) |