Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Изогидрия. Механизмы поддержания изогидрии. Ацидоз и алкалоз.
Изогидрия – постоянство рН, обусловленное действием буферных систем и физиологическим контролем. В норме кислотно-основной баланс поддерживается тремя механизмами: • Буферные системы • Респираторный контроль CO2 • Почечная компенсация Буферные системы организма устраняют сдвиги рН: • бикарбонатная, • фосфатная, • белковая, • гемоглобиновая. Физиологические механизмы восстанавливают и буферную ёмкость. Ацидоз – избыточное содержание анионов кислот. • Компенсированный ацидоз – закисление без сдвига рН. • Некомпенсированный ацидоз – сдвиг рН в кислую сторону (при рН<6,8-смерть).
Газовый ацидоз –увеличение концентрации углекислоты и повышение парциального давления углекислого газа в крови, гиперкапния. Развивается при уменьшении легочной вентиляции, при вдыхании воздуха с высокой концентрацией углекислого газа: • пребывание в непроветренном помещении, • при воспалительных процессах в лёгких, • при неправильном проведении искусственного дыхания.
Метаболический ацидоз – избыточное накопление кислот в организме. • Кетоацидоз – неполное окисление жиров и избыточное накопление ацетоновых тел при диабете, голодании. • Лактоацидоз – при усиленной физической работе, гипоксиях, кардиогенном шоке, тяжёлых поражениях печени, длительных лихорадочных состояниях, инфекциях. • Азотемический ацидоз – в крови и тканях в избытке накапливаются фосфаты, сульфаты, анионы органических кислот (при уремии). • При избыточном экзогенном введении органических кислот в организм (при отравлении уксусной кислотой, бесконтрольном приёме салицилатов, соляной кислоты). • Кишечный ацидоз - избыточная потеря HCO3- через почки или ЖКТ. Диабетический кетоацидоз: Анализ крови при кетоацидозе pH = 7.15 Глюкоза = 22 ммоль/л, cHCO3- = 10 ммоль/л, cK+ = 2.5 ммоль/л. Проведена терапия: инсулин Жидкость и калий, восполнение потерь Бикарбонат, нормализация pH Уровень глюкозы в крови определяется каждые 1-2 часа в комбинации с pH, электролитами и газами крови.
При метаболическом ацидозе: • снижаются стандартные бикарбонаты плазмы (щелочной резерв крови), так как кислоты вытесняют из гидрокарбонатов угольную кислоту, • увеличивается кислотность мочи и концентрация аммиака в моче.
Алкалоз - нарушение КЩР, при котором в крови увеличена концентрация катионов и снижена концентрация Н. • Компенсированный алкалоз – рН в крови в норме. • Некомпенсированный алкалоз – рН >7,45. Различают: • газовый алкалоз, • метаболический алкалоз.
Газовый алкалоз: • вызывается повышенным выделением углекислого газа с выдыхаемым воздухом (гипервентиляционный), следствием чего является снижение парциального давления углекислоты, • сочетается со снижением концентрации кальция в крови, в результате чего возникает тетания, • снижение концентрации калия приводит к нарушениям сердечного ритма. Причины газового алкалоза: Стимуляция дыхательного центра • при энцефалитах, истерии, опухолях, сильном плаче у детей, • при отравлениях салицилатами, • под влиянием лекарств – возбудителей дыхательного центра (теофиллин, лобелин), Рефлекторная стимуляция дыхательного центра при • горной болезни, • заболеваниях лёгких, • инфекционных токсикозах у детей (гипервентиляционный синдром
Метаболический алкалоз – в крови накапливаются основания, дефицит ионов водорода. Причины: • чрезмерные потери желудочного сока, сопровождающиеся рвотой (гастритический алкалоз при пилоростенозе), • повышенное выделение ионов водорода, обусловленное гипокалиемией (при приёме диуретиков), • избыточное введение в организм солей щелочных металлов (при питье минеральных вод).
При метаболическом алкалозе: • увеличена концентрация HCO3-, • увеличен ВЕ, • снижена кислотность мочи, • уменьшается содержание аммиака в моче.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 85; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.32.86 (0.005 с.) |