Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Неселективные альфа - адреноблокаторы.
Пирроксан и бутироксан – α - адреноблокаторы центрального действия, то есть они блокируют α - адренорецепторы в структурах мозга, регулирующих активность симпатико - адреналовой системы. Их применяют в основном для профилактики и купирования гипертонических диэнцефальных кризов симпатико-тонического характера. Фентоламин вызывает фармакологическую «денервацию» периферических сосудов, главным образом артерий, артериол и прекапиллярных сфинктеров на постсинаптических мембранах ГМК. Кроме того, он блокирует пресинаптические α2 - адренорецепторы, увеличивая высвобождение НА и АЦХ. НА приводит к положительным ино- и хронотропным эффектам, вредным для пациентов с АГ. В то же время активация норадреналином β2 - адренорецепторов ГМК сосудов способствует их расширению. АЦХ возбуждает М - холинорецепторы, вызывая соответствующие этому реакции. Фентоламин обладает гистаминоподобными эффектами: стимулирует секрецию желудочного сока, расширяет капилляры и увеличивает их проницаемость. Препарат применяют в основном для «управляемой гипотензии» при гипертонических кризах. 2. Селективные альфа1 – адреноблокаторы: α1А - адреноблокаторы - альфузозин и тамсулозин (омник) и α1В-адреноблокаторы - празозин, доксазозин (кардура), теразозин. При лечении АГ клиническое значение имеет блокада постсинаптических α1В - адренорецепторов, что препятствует сосудосуживающему действию НА. Селективные α - адреноблокаторы уменьшают ОПСС, снижая постнагрузку на сердце и АД; уменьшают артериальный ивенозный тонус (у празозина венорасширяющее действие даже преобладает над расширением артериол). Расширение вен приводит к снижению преднагрузки на сердце и уменьшению кровенаполнения лёгких. Эти ЛС снижают содержание в крови ЛПНП и одновременно повышают концентрацию антиатерогенных ЛПВП особенно при дислипидемиях. Препараты значительно повышают чувствительность тканей к инсулину и тормозят гликогенолиз. Селективные α1 - адреноблокаторы (особенно α1А - адреноблокаторы) расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и сфинктера мочеиспускательного канала, поэтому у больных с аденомой предстательной железы они улучшают отток мочи. Эти же ЛС блокируют также α1А - адренорецепторы предальвеолярных жомов, что способствует улучшению бронхиальной проходимости.
Важным достоинством селективных α - адреноблокаторов следует считать возможность стабилизации мозгового и почечного кровотока, благоприятное действие на липидный спектр плазмы крови, отсутствие активирующего влияния на содержание ренина плазмы, облегчение работы сердца, уменьшение давления в бассейне лёгочной артерии. При длительном приёме доксазозина отмечают обратное развитие гипертрофии левого желудочка, улучшение его сократимости. Препараты применяют для купирования гипертонического криза и для длительного лечения АГ особенно у больных с сопутствующими облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей, сахарным диабетом, атерогенной дислипидемией, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, открытоугольной формой глаукомы, аденомой предстательной железы, нарушениями эрекции. Побочные эффекты от действия α1 – адреноблокаторов: ● Эффект первой дозы (эффект гипотонии первой дозы): ортостатическая реакция, ортостатическое синкопе(обморок). Поэтому лечение следует начинать с первой небольшой дозы (0,5 мг празозина или 0,1 мг теразозина), которую пациент должен принимать вечером в постели, постепенно (каждые 2 – 3 дня) увеличивая количество препарата до поддерживающей дозы. Развившуюся артериальную гипотензию можно устранить введением норэпинефрина (норадреналина гидротартрата) или фенилэфрина (мезатона). ● Задержка жидкости в организме особенно при длительном использовании ЛС и связанные с ней периферические отёки, утомляемость, бессонница (или сонливость), головные боли, головокружение, заложенность носа. ● Гипогликемия при введении больших доз препарата. ● Развитиетолерантности при длительном использовании.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-23; просмотров: 532; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.22.51.241 (0.006 с.) |