Уход за копытами лошади с хроническим ламинитом

Не вполне ясно, в каком случае болезнь уже можно называть хронической. Большинство ветврачей утверж­дали бы, что болезнь становится хронической, когда пер­вые изменения видны на рентгене. Таким образом, ло­шадь уже не может иметь острое воспаление копыта, если есть изменения типа опущения и/или смещения кости внутри копыта. Как только такие изменения произошли

вам необходимо сразу же принимать меры по оказанию лечебной помощи лошади.

 

ПОДКОВЫ И ФИЛЬЦЫ

Есть бесчисленные типы подков и фильц, которые используются в лечении лошадей с ламинитом. Многообразие различных методов ковки отражает тот факт, что нет такого понятия, как лучшая ковка и ковка, помогающая каждой лошади. Это означает, что вы будете всегда иметь большое количество вариантов. Вот короткий спи­сок того, что является в настоящее время доступным.

1. Ковка на сердцевидные подковы (рис. 7). Она была первоначально использована в девятнадца­том столетии и имела популярность для лечения ламинита в 1970-х годах. Подкова имеет приваренный металлический «язычок», который помогает переносить давление от веса лошади и от подошвы на стрелку. Обычно стрелка не несет вес тела, однако для лошадей с ламинитом будет настоящим спасением, если вам удастся заставить стрелку работать. Некоторые противники ковки утверждают, что металлический язычок, поддерживающий стрелку, провоцирует дальнейшую ротацию копытной кости, однако это не было доказано. В настоя­щее время можно приобрести сердцевидные подковы различного размера и, таким образом, после подгонки такую подкову можно подобрать для любой лошади. Кроме того, хороший коваль может сделать сердцевидную подкову специально для ва­шей лошади. Существуют также пластиковые подковы, которые можно приклеить к копыту.

Требуются хорошие навыки, чтобы должным об­разом применить такой метод ковки. С одной сто­роны, если между металлическим язычком и стрелкой есть большое расстояние, то это не обес­печивает никакого давления на стрелку, а значит, нет и пользы от такой ковки вообще. С другой сто­роны, если они тесно соприкасаются, это вызыва­ет слишком сильное давление на основание стрел­ки, что может сопровождаться сильной болью у лошади. Но, к счастью, это не единственный спо­соб ковки, который мы рассматриваем для лоша­ди с ламинитом, так что не думайте, что если у ва­шей лошади не использовали этот метод ковки, то ее плохо лечили.

2. Круглая подкова. Подкова в форме яйца с прива­ренной металлической перекладиной, позволяю­щей поддерживать стрелку.

3. Подкова круглой формы с перекатом (рокером, роллером) изображена на рис.7. Кузнецы могут изменять форму подковы, нагревая ее и форми­руя необходимые изменения молотком. Расшире­ние и перекат у подковы в зацепной (передней) части помогают (облегчают) отрыв (перенос) ко­нечности, то есть лошадь делает шаг с наимень­шим количеством усилий.

Перевернутая подкова - это когда подкова при­бивается задом наперед и зацепная часть подошвы остается открытой. Это направлено на снятие дав­ления с копытной кости и передней стенки копы­та. К сожалению, в то время как это выглядит хо­рошо в теории, не всегда на практике это работает в нужном направлении. Когда происходит движе­ние (переворот копыта), то большее давление мо­жет быть приложено в незащищенный участок по­дошвы. Однако такой метод позволяет хорошо распределять поддержку всей конечности через стрелку и заднюю часть копыта.

5. Открытая подкова с расширенными пятками (используются вставки - фильцы под пятки, которые поддерживают стрелку).

6. Подкова с клиньями. Такую подкову можно использовать для того, чтобы приподнять пятку и уменьшить натяжение глубокого пальцевого сгибателя.

7. Различные типы клеевых подков и их модификаций. Эти подковы имеют огромное преимущество, т. к. они не требуют гвоздей, а значит, могут быть безболезненно прикреплены к воспаленной конечности. Они очень успешно могут использоваться ветеринарными врачами и кузнецами.

8. Существуют и другие формы подков, но они очень сложны в выполнении, т.к. изготавливаются вручную под конкретную лошадь и конкретное повреждение внутри копыта.

ТРИ ГЛАВНЫЕ СИЛЫ,

КОТОРЫЕ ОКАЗЫВАЮТ ДАВЛЕНИЕ

НА КОПЫТА ЛОШАДИ С ЛАМИНИТОМ

Даже притом, что существует много различных типов подков и фильц, все методы ковки для лошадей с ламинитом должны базироваться на основных принци­пах. Таким образом, они должны применяться с цель сопротивления трем главным силам, которые оказыва­ют давление на копыта лошади с ламинитом.

1. Вес (живая масса)

Первая сила - это груз, или вес лошади, который оказы­вает давление на копыта. Различные типы подков проти­водействуют этой огромной силе, обеспечивая поддерж­ку подошвы копыта. Например, ковка на сердцевидные подковы может переносить большую часть веса от стенки копыта на стрелку. Также это может быть достигнуто с помощью других подков с перекладиной, перевернутой подковы, комбинаций подкова-фильца, что помогает пе­ренести большую часть веса от дорсальной (передней) части копыта к задней. Хороший эффект получают при использовании специальных материалов - силикона, ко­торым заполняют подошву, что также обеспечивает хоро­шую поддержку и перераспределение давления.

2. Напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальца

Вторая главная сила - это напряжение глубокого сги­бателя пальца, концевая часть которого закрепляется на копытной кости. При ламините сокращение этого су­хожилия принимает участие в смещении копытной ко­сти от передней (дорсальной) стенки копыта, т. к. лис­точки, которые удерживают кость в этом месте, в результате воспаления повреждаются. Ветеринарные врачи и кузнецы могут противодействовать этой силе двумя способами.

Во-первых, они могут удлинить подкову, чтобы дать конечности более широкую основу для поддержки сзади. Это может уменьшить натяжение сухожилия - глубокого сгибателя пальца. Также более длинная подкова означает, что вес лошади будет перенесен дальше назад, что будет дополнительно облегчать переднюю часть копыта. Со временем, регулярно повторяя рентген, вы сможете заметить, что это помогает, т.к. подошва копыта становится более толстой, а значит, ткань выздоравливает и растет. Если ткань копыта будет снова расти, это, наиболее вероятно, означает, что подковы сняли часть груза и давления.

Во-вторых, ветеринарные врачи и кузнецы могут менять угол копыта, делая его более крутым. Для этого необходимо поднять пятку копыта, что уменьшит напряжение в сухожилии глубокого сгибателя пальца. Делается это за счет специальных клиновидных вставок, фильц или при помощи наваренных на подковы «каблуков». Поднимая пятку и таким образом увеличивая геометрический угол между передней стенкой копыта и землей, мы, фактически, сокращаем «путь», по которому скользит сухожилие. До некоторой степени управление углом копыта может быть очень полезно, но существуют ограничения, т. к. при этом может так получиться, что усилится давление на край копытной кости. В любом случае врач и коваль принимают решение о том, насколько нужно поднять пятку в каждом конкретном случае, основываясь на данных рентгена.

 

3. Переворот копыта в процессе движения

Третья сила, действующая на копыта лошади с воспалением, - это напряжение, которое происходит на пе­редней стенке копыта в момент его отрыва от земли. Эта сила действует обычно при движении, когда конечность лошади уже готова отделиться от земли и сделать шаг, именно в этот момент копытный сустав оказывается в переразогнутом состоянии и по передней стенке копы­та формируется избыточное напряжение, особенно в листочковом слое. Ветеринарные врачи и кузнецы про­буют облегчать момент переноса (переворота) копыта и делают на подкове (или формируют расчисткой) так называемый перекат. Для точного и правильного фор­мирования переката надо предварительно делать рент­ген с метками, чтобы точно знать, где его расположить относительно окончания копытной кости.

РЕНТГЕНОГРАММЫ

При лечении вашему ветеринарному врачу очень важно знать о состоянии копытной кости, и поэтому по­надобится делать рентген. Периодические рентгено­граммы используются для того, чтобы знать, что про­исходит внутри копыта. Они позволяют ветеринарному врачу и кузнецу видеть копытную кость и определять степень ее смещения, ротации, а также измерять тол­щину подошвы (которая является важной, так как пре­пятствует копытной кости соприкасаться с землей). Рентгенограммы также позволяют видеть, где листоч­ки отделились и где образовались полости с жидкостью, абсцессы и т. д.

Очень важно, чтобы рентгенограммы использовались для каждой ковки конечностей с ламинитом. Когда де­лается рентген, необходимо устанавливать специальные маркеры на подошву и копыто, которые будут помогать ветеринарному врачу следить за течением болезни и правильно выбирать способ расчистки и ковки. Например, гвоздь, помещенный на дорсальной (передней) стенке копыта от венчика, позволяет легче определить угол копытной кости по отношению к стенке копыта (в норме этот угол равен 0°, т. е. передняя поверхность копытной кости должна быть параллельна поверхностикопытной стенки). Как было упомянуто раньше, чертежная кнопка в верхней части стрелки может помочь ветеринарному врачу и кузнецу определить местонахождение копытной кости (ее концевой части) относительно стрелки, что поможет правильно рассчитать точку «переворота копыта» при ковке.

Размеры, выявленные на рентгене, также могут помочь определить наиболее подходящий тип расчистки и ковки, а также покажут, насколько выполненная ковка удовлетворяет всем требованиям. Например, по рентгенограммам с метками можно определить величину пятки, которую необходимо удалить, чтобы вернуть угол копытной кости к норме, а также можно рассчитать месторасположение подковы, клиньев и т. д. Все это очень помогает сделать ковку с максимальным положительным эффектом.

В серьезных случаях ламинита, которые сопровождаются сильной болью и сильным смещением копытной кости, ветеринарные врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство для рассечения добавочной связки сухожилия глубокого сгибателя или резекции самого сухожилия глубокого сгибателя пальца. В этих случаях рентгенограммы обязательны, так как без этого будет трудно возвратить конечность к более нормальному состоянию (см. главу 7).

 

ПРОЦЕДУРА КОВКИ

Ковка лошади с ламинитом должна всегда быть объе­диненным усилием между ветеринарным врачом и куз­нецом. Участие обеих сторон необходимо для успеш­ного результата. Вы должны всегда иметь в виду, что ковка преследует три основных цели: 1) поддержка ко­пыта; 2) уменьшение напряжения сухожилия глубоко­го сгибателя пальца; 3) облегчение переката. Кроме того, когда ваш кузнец использует подковы, просите, чтобы он (или она) удостоверился, что не создает никакого до­полнительного давления на подошву лошади. Один из способов избежать этого состоит в том, чтобы коваль придал прилегающим к больным участкам частям под­ковы вогнутую форму, чтобы был зазор в 1-2 мм меж­ду тканью копыта и металлом.

Поддержка копыта

Если возможно, то подкова должна выходить за пре­делы пятки копыта и доходить до перпендикулярной ли­нии, проведенной от мякишных хрящей к земле. Подко­ва может быть удлинена или сокращена в зависимости от конечности. Вы можете добавить дополнительную поддержку при использовании силикона и специальных фильц. При использовании этого метода материал обыч­но помещается между фильцей и подошвой в пяточной области, в результате чего давление переносится от пе­редней стенки копыта назад.

Уменьшите напряжение сухожилия глубокого сги­бателя пальца. Должным образом размещенная подко­ва не только обеспечивает поддержку копыта, конечно­сти и перемещает вес, но также уменьшает напряжение сухожилия глубокого сгибателя пальца. Клиновидные вставки также могут быть размещены для этой цели между подковой и подошвой. Степень приподнятия пятки должна быть определена с помощью рентгенограмм. Идеально, если эти вставки можно будет менять, чтобы регулировать высоту пяток в течение периода лечения в зависимости от состояния лошади.

Облегчите перекат, разместив внутренний край подковы строго впереди копытной кости. Точное место может быть определено только с помощью рентгена.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

В самых серьезных случаях ламинита подошва копыта может иметь серьезные повреждения - участки прободения, через которые может выделяться экссудат, и поэтому эти места могут требовать регулярного лечения (обработки). В этих случаях можно использовать алюминиевую пластину, которая легко присоединяется к подкове. Это позволяет увеличить доступ к подошве для лечения, но также и обеспечивает защиту поврежденной ткани. Если есть экссудат в стенке копыта, то может потребоваться удаление (резекция) стенки копыта, лежа­щей над полостью с экссудатом. Эти сложные случаи требуют грамотного и профессионального подхода.

Успех в ковке лошади с ламинитом зависит от вни­мания и близкой приверженности к основным прин­ципам лечебной ковки. Удачная во всех отношениях работа является стимулирующей, и это обычно распо­лагает к длительному и плодотворному сотрудниче­ству. Независимо от типов ковки, фильц или других методов, которые используются у вашей лошади, очень важно для вас и вашей лошади попросить, чтобы ваш ветеринарный врач и кузнец учитывали все те биоме­ханические силы, которые воздействуют на повреж­денную конечность. Если вы сможете сделать это, и будете способствовать тому, чтобы коваль и ветврач работали, как одна команда, вы удостоверитесь, что имеете лучший шанс на успешный результат.

Доктор Стив О Трэды был профессиональным кова­лем в течение 10 лет до получения ветеринарного обра­зования в Университете Кейптауна (Южная Африка). После окончания ветеринарной школы доктор О'Грэди закончил интернатуру в Кейптауне. Далее в течение 5 лет он занимался частной практикой. Сейчас доктор работает и в Вирджинии, и в Южной Африке. Кроме того, доктор ОТрэди является автором многочислен­ных статей по болезням лошадей.

Глава 7

Хирургия

Для большинства лошадей ламинит является серьезной ветеринарной проблемой. Таким образом, в большинстве случаев быстрая, надлежащая забота и лечение будут стратегиями, которые, наиболее вероятно, окажутся эффективны в решении проблемы. К сожалению, несмотря на лучшие усилия, есть некоторые лошади, которые не отвечают на лечение, и операция могла бы стать методом выбора для них.

К хирургическому вмешательству нужно приступать, хорошо все обдумав. Вообще, как только вы решили сде­лать операцию лошади с ламинитом, помните, что вам придется ухаживать за ней до и после этого. Кроме того, не выбирайте операцию с нереалистичными ожидани­ями. Операция не всегда заканчивается успехом. Реше­ние сделать операцию часто ведет к тому, что вы плати-1 те деньги и рискуете.

УДАЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ ТКАНИ

Самая простая операция при ламините - это удаление мертвой или поврежденной ткани. Эти процедуры часто делают без анестезии, и ехать в ветлечебницу не нужно. Например, если часть мертвой подошвы или часть стенки копыта отделилась, то ваш ветеринарный врач или кузнец могут удалить ее ножом, клещами или другим инструментом, так чтобы она могла быть заме­нена здоровой тканью.

Когда инфекция проникает глубоко в ткани копыта или когда части структур, таких как копытная кость, становятся лишенными жизнеспособности, то может потребоваться более агрессивное удаление тканей под анестезией. Лошади, которые имеют глубокие пораже­ния, серьезно больны, и во многих случаях хирургичес­кая процедура может быть предпринята, чтобы спасти жизнь лошади, хотя ее результат непредсказуем.