Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
VІ. Стандарти оцінки якості лікування пошкоджень та захворювань опорно-рухового апарата
1. Стандарти оцінки якості лікування ушкоджень та захворювань плечової кістки.
Закритий та відкритий переломи: • анатомічної та хірургічної шийки, бугорків: Добре: відсутність скарг, анатомо-функціональне відновлення ушкодженної кінцівки та працездатності хворого. Задовільно: біль у ділянці плечового суглоба при тривалому фізичному навантаженні, зрощення кісткових фрагментів під кутом до 20º, відкритим медіально або вперед, обмеження згинання, розгинання, відведення та ротаційних рухів плеча до 20-40º, часткова втрата професійної працездатності в осіб, що займаються фізичною працею. Негативно: розвиток остеомієліту, зрощення уламків у функціонально невигідному положенні (під кутом, відкритим назовні або назад), ушкодження підкрильцевого нерва з різким порушенням функції плечового суглоба. • діафіза: Добре: відсутність скарг, зрощення уламків у правильному положенні, повне відновлення рухів у суглобах ушкодженої кінцівки та працездатності хворого. Задовільно: консолідація уламків з деяким порушенням осі плеча у функціонально вигідному положенні (кут відкритий медіально і вперед), укорочення ушкодженого сегмента до 4см, обмеження згинально-розгинальних рухів у плечовому та ліктьовому суглобах на 20-40º, відведення та ротація плеча на 15-40º, часткова втрата професійної працездатності. Незадовільно: відсутність зрощення кісткових фрагментів, розвиток остеомієліту, порушення функції трицепса, деформуючий остеоартроз ліктьового суглоба з різким обмеженням рухів та вираженим больовим синдромом. • надвиросткові та черезвиросткові, екстензійні та флексійні: Добре: відсутність скарг, консолідація уламків у правильному положенні, відновлення функції суглобів ушкодженої кінцівки та працездатності хворого. Задовільно: біль у ділянці ліктьового суглоба при тривалому фізичному навантаженні, консолідація уламків при ротаційному зміщенні дистального фрагмента, обмеження згинання та розгинання в ліктьовому суглобі на 20-40º, порушення супінаційно-пронаційних рухів передпліччя, часткова втрата професійної працездатності. Незадовільно: відсутність зрощення кісткових фрагментів, розвиток остеомієліту або контрактури Фолькмана, консолідація уламків у функціонально невигідному положенні (під кутом, відкритим назад або латерально), різке обмеження рухів у плечовому та ліктьовому суглобах, ушкодження променевого нерва або інших нервових стволів з розладами функції кисті.
• блока, або головчастого підвищення, Т-подібні таУ-подібні: Добре: відсутність скарг, консолідація уламків у правильному положенні, відновлення функції суглобів ушкодженої кінцівки та працездатності хворого. Задовільно: біль у ділянціліктьового суглоба при тривалому фізичному навантаженні, неправильне зрощення уламків із значним порушенням конгруентності суглобових поверхонь, обмеження згинання та розгинання в ліктьовому суглобі на 20-40º, порушення супінації та пронації передпліччя, часткова втрата професійної працездатності в осіб, що займаються фізичною працею. Незадовільно: розвиток остеомієліту або контрактури Фолькмана, різке обмеження рухів у ліктьовому суглобі або утворення фіброзного анкілоза у функціонально невигідному положенні (розгинання передпліччя більш ніж на 100º), деформуючий остеоартроз з вираженим больовим синдромом.
2. Стандартні оцінки якості лікування пошкоджень та захворювань кісток кисті та зап'ястя.
Закритий та відкритий переломи: 1. Півмісяцевої та човноподібної кісток: Добре: відсутність скарг, зрощення уламків у правильному положенні, відновлення функції суглобів та сили м’язів кисті, а також працездатності хворого. Задовільно: біль у кисті при фізичному навантаженні, зрощення уламків з порушенням конгруентності суглобових поверхонь, обмеження згинально-розгинальних рухів у променево- кістковому суглобі на 20º-40º, зниження сили м’язів ушкодженої кисті, часткова втрата професійної працездатності у осіб фізичної праці. Незадовільне: відсутність зрощення уламків або розвиток остеомієліту, різке обмеження рухів у променево-кистьовому суглобі з трофічними розладами кисті та больовим синдромом. 2. П’ястних кісток та фаланг: Добрі: відсутність скарг, відновлення анатомічної цілісності кісток, функції суглобів та сили м’язів ушкодженої кістки, повернення хворого до праці за своєю професією.
Задовільно: біль у кисті при тривалому фізичному навантаженні, зрощення уламків з незначним зміщенням у функціонально-вигідному положенні (по довжині, по ширині або під кутом, відкритим до долонної поверхні), обмеження згинання та розгинання в п’ястно-фалангових та міжфалангових суглобах не більше ніж на 20º, утруднення захоплення пальцями кисті дрібних предметів, часткова втрата професійної працездатності. Незадовільно: відсутність зрощення уламків або розвиток остеомієліту, консолідація кісткових фрагментів у функціонально невигідному положенні (під кутом, відкритим до тильної поверхні), різке обмеження рухів у п’ястно-фалангових суглобах, відсутність хапальної функції кисті.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 79; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.128.94.171 (0.006 с.) |